什么是青光眼？
青光眼是一种许多人在早期并未察觉的眼科疾病，很多患者往往在视力即将严重受损时才发现。若未接受适当治疗，最终可能导致失明，失明速度则取决于个人病情的严重程度。
青光眼与其他眼疾不同，它不会出现明显的增生或混浊现象，而是-组会损害视神经的疾病。视神经负责将视觉讯号传递至大脑，一旦视神经受损，就会造成视力下降；严重时甚至会永久失明，而且无法恢复。
什么原因会导致青光眼？
青光眼是由于视神经受损所引起，这种损伤可能没有明显外在原因，也可能与其他眼部疾病、意外伤害、手术或全身性疾病有关。其中最重要、也是唯-可控制的危险因素，就是眼内压（IOP）升高。
在眼睛内部，液体会持续在虹膜后方产生，流经前房后，再通过房角的排水通道排出。正常情况下，液体的生成与排出保持平衡；如果排水通道受阻，眼内压力便会升高。
青光眼的类型
- 闭角型青光眼（占10%）- 由结构异常导致房水排出受阻引起。急性期症状包括眼痛、眼红、视力模糊、视物周围出现光晕、恶心呕吐，如不及时治疗，数日内即可迅速失明。慢性期可能仅表现为轻微的间歇性疼痛，常被误诊为头痛。
- 开角型青光眼（占60-70%）- 滤过组织功能障碍，导致眼压升高并逐渐损伤视神经。患者通常不会感到疼痛或眼红，只会经历数月或数年内视力缓慢逐渐模糊。如果早期发现，视力通常可以得到保护。
- 继发性青光眼 – 由其他眼部疾病引起，例如炎症、晚期白内障、眼外伤、某些眼药水或术后并发症，例如角膜移植或白内障手术。
- 婴幼儿先天性青光眼 – 出生时即存在，通常为遗传性（常染色体隐性遗传）。如果父母双方均为携带者，则子女有25%的概率患病。症状包括眼球增大、畏光、角膜混浊和流泪过多。
- 色素性青光眼 – 种遗传性开角型青光眼，常见于 20-30 岁的近视患者。弯曲的虹膜导致色素阻塞房水排出，从而升高眼压。
高危人群
- 年龄＞40岁； 随年龄增长而增加
- 眼压升高
- 青光眼家族史
- 高度近视或远视 ；高度近视者患开角型青光眼的风险更高；眼球很小的人患闭角型青光眼的风险更高。
- 糖尿病、心脏病、高血压、心血管疾病—免疫相关的血管疾病，例如狼疮，也可能影响视神经的血液供应，从而导致青光眼。
- 长期使用胆固醇
- 既往眼外伤或眼病史
青光眼有哪些症状？
大多数青光眼患者没有症状。视力丧失会在 5-10 年内缓慢进展，往往在为时已晚时才被发现。
急性闭角型青光眼可能导致：
- 突发眼痛
- 视物有光环
- 眼红
- 剧烈头痛（晨起明显）
- 恶心呕吐
- 角膜水肿、混浊
- 眼压急剧升高
青光眼如何导致失明？
眼压升高会逐渐减少视神经的血液供应，导致神经细胞缓慢死亡。周边视野会逐渐缩小——通常不易察觉，因为中心视力保持完好，双眼可以相互补偿。当人们注意到视力模糊时，病情通常已经发展到相当严重的程度。
有哪些并发症？
青光眼是导致永久性失明的主要原因之一，约占全球失明病例的10%。一旦视力丧失，即使通过手术也无法恢复。最好的结果是延缓病情进一步发展。早期发现至关重要。
如何诊断青光眼？
- 视力检查 – 评估基线视力。
- 眼压测量（眼压计）：
-Schiotz 法-滴麻醉眼药水后，将仪器置于眼球表面；患者平躺。
-压平法 – 使用裂隙灯显微镜。
-非接触式法 – 向眼球吹气；通过光反射计算眼压。
- 视神经和视网膜检查（眼底镜检查）- 评估视神经的形状和状况。
- 视野检查（视野计检查）- 患者注视前方，同时从两侧移动光源以绘制周边视野图。
- 房角检查（房角镜检查）- 滴麻醉眼药水后，将特殊镜片置于眼球表面，医生可检查房角并确定青光眼类型。
- 计算机化视神经分析 – 拍摄并测量视神经的宽度、长度和深度，以进行详细监测。
来源：BangkokHealth.com
