一位 65 岁女性患者，有高血压病史，因头晕到急诊就诊，随后出现复视（看东西重影）以及右侧身体无力。经诊断为脑干脑梗塞。后来发现，她在此之前已经多次出现反复头晕以及偶尔接近晕厥（濒晕）的情况。
当出现眩晕或头晕时，许多人往往不以为意，但实际上这可能是身体发出的警告信号，提示潜在的健康问题。因此，一旦出现相关症状，应及时就医检查。
眩晕与头晕有什么区别？
很多人认为眩晕和头晕是同一种情况，但医生在诊断时会进行区分：
- 眩晕—感觉自己或周围环境在旋转
- 平衡失调 — 感到不稳定或失去平衡
- 濒晕 — 有快要晕倒的感觉
- 头晕 — 一种笼统的头轻脚浮或昏沉感
眩晕是一种运动错觉，通常表现为水平或旋转感。伴随的恶心和呕吐往往提示原因与耳部疾病有关，而不是大脑疾病。研究显示，大约三分之一的头晕患者实际上属于眩晕。
平衡失调是由于大脑从感觉系统和身体平衡系统获取的信息不足，导致无法准确判断身体位置。常见原因包括周围神经病变、眼部疾病或平衡系统障碍。
濒晕通常由心血管异常引起，导致流向大脑的血液减少，从而产生即将晕倒的感觉。
头晕和眩晕的常见原因
- 中枢神经系统疾病，最常见涉及小脑
- 耳部疾病，如梅尼埃病或良性阵发性位置性眩晕（BPPV）
- 神经系统疾病，如短暂性脑缺血发作（TIA）、中风、帕金森病或某些类型的偏头痛
- 循环系统问题，如体位性低血压（站立时血压突然下降）
- 某些药物的副作用
- 眼部疾病，如白内障、青光眼或视网膜退化
- 其他疾病，如高血压、甲状腺疾病、贫血、电解质失衡或胆固醇异常
什么时候需要看医生？
如果出现以下情况，应尽快就医：
- 头晕持续超过 1 周 或服药后仍未改善
- 走路不稳或无法保持平衡
- 伴随 神经系统症状，如肢体无力、麻木、说话困难或视力异常
- 在事故或头部受伤后出现头晕
如有任何疑问，可以预约或咨询芭提雅曼谷医院神经科学中心 的医疗团队。
