什么是胃酸反流和胃食管反流病？
胃酸反流，简单说就是胃里的消化液（胃酸）倒流进食管——也就是我们吃东西时，食物从嘴巴通往胃的那条“管道”。因为食管紧挨着心脏，胃酸反流到食管时，胸口就会产生一种火辣辣的灼烧感，这就是我们常说的“烧心”，有时喉咙也会感觉发烫。
烧心是胃酸反流最典型的表现。 大多数人偶尔都会有烧心的经历，特别是吃得太饱，或者刚吃完就躺下的时候。但是，如果胃酸反流和烧心每周发生超过2次，或者持续几周都不好，那就不是“偶尔不舒服”了，而是很可能发展成了胃食管反流病（GERD）——这是一种需要正规医疗干预的慢性病。
胃酸反流是怎么发生的？
我们吃东西时，食物顺着食管往下走到胃里。在食管和胃的连接处，有一圈环形的肌肉，叫做食管下括约肌。它就像一个“智能阀门”——平时关着，吃东西时打开让食物通过，然后再关上，防止胃里的东西倒流。
当这个“阀门”在错误的时间松弛、关不紧时（尤其是平躺或弯腰时），胃酸就会顺势倒流回食管。食管的内壁可不像胃壁那样“皮实”，它扛不住胃酸的腐蚀。哪怕只是短暂接触，也会引起刺激、炎症，于是您就感觉到了胸口那片火烧火燎的难受劲儿。
慢性胃食管反流病有哪些症状？
最主要的症状就是反复发作的烧心。但胃酸反流还可能表现为：
- 反酸——嘴里冒出一股酸味或苦味
- 上腹部或胸口疼痛
- 吞咽困难
- 感觉喉咙里像卡了个东西，有异物感
在夜间，胃酸反流和胃食管反流病还可能引起：
- 持续性的咳嗽
- 喉炎（嗓子沙哑、发炎）
- 气喘，或原有哮喘症状加重
如果放任不管，胃食管反流病会带来哪些严重并发症？
偶尔反酸烧心，很快就没事了，一般问题不大。但如果慢性胃食管反流病长期不治疗，后果可能比您想象的严重得多：
- 食管炎：胃酸反复刺激，导致食管黏膜发炎、糜烂，时间长了可能形成溃疡、出血，吞咽也会变得困难。
- 食管狭窄：反复炎症愈合后产生疤痕组织，让食管变窄，食物和水都不好往下咽。
- 巴雷特食管：大约10%的慢性胃食管反流病患者（病程超过1年）会出现这种情况——食管下段的黏膜细胞为了适应长期的酸刺激，发生了“变形”。这种变形的细胞有癌变风险，可能发展为食管癌。
- 食管癌：食管癌主要有两种类型，其中食管下段的腺癌，与长期慢性胃酸反流导致的巴雷特食管有直接关系。
胃酸反流和胃食管反流病如何治疗？生活方式怎么调整？
偶尔反酸烧心，通常自己能好。如果经常发作，可以先去药店买点非处方药缓解。
但如果烧心和反酸每周超过2次、持续数周不愈或越来越严重，请务必去看消化科医生。 医生会根据情况开处方药，同时会建议您调整生活方式：
保持健康体重：腹部脂肪太多会压迫胃部，更容易引起反酸烧心。
穿宽松的衣服：紧身衣勒着肚子，会让食管下括约肌“偷懒”，增加反流风险。
戒烟：吸烟会削弱食管下括约肌的功能，让反流更频繁。
饭后别急着躺下：吃完饭后至少等2~3小时再躺下，能明显减少反流。
朝左侧睡：一开始就朝左侧躺，可以减少夜间胃酸反流。
把床头抬高：将床头或床垫整体抬高15~23厘米（约6~9英寸），让上半身（从腰部以上）抬起来。注意：光是多垫几个枕头没用——要抬高的是整个上半身，不只是头！
什么时候该去看医生？
烧心、反酸，听起来好像不是什么大问题，但当症状变得频繁、持续，或者常规胃药已经不管用时，小毛病就可能拖成大麻烦。如果发现反酸烧心比以前更频繁，或者吃了药也不见好，别再硬扛，尽快找专科医生评估。
如需预约或咨询，欢迎通过任一可用渠道联系芭提雅曼谷医院胃肠及肝脏中心（Gastrointestinal and Liver Center）。电话：0 3825 9999
Reference,
Heartburn – Symptoms & causes – Mayo Clinic
Gastroesophageal reflux disease (GERD) – Symptoms and causes – Mayo Clinic
GERD (Chronic Acid Reflux): Symptoms, Treatment, & Causes (clevelandclinic.org)
