什么是结肠镜检查？
结肠镜检查是一种利用柔性内镜摄像设备，让医生直接观察整个大肠（结肠）内部的检查方式。结肠镜检查是目前早期发现结直肠癌的重要检查手段之一，有助于及时发现肠道异常，可将结直肠癌的风险降低高达80%，并可在检查过程中发现及处理结直肠息肉等非癌性病变，在其进一步发展之前及时进行干预。防止其发展成更严重的疾病，从而为预防和治疗争取更多时间。
结肠镜检查有哪些好处？
结肠镜检查可以帮助医生：
- 评估大肠相关问题，包括直肠出血、腹痛、慢性腹泻，以及此前体格检查中发现的其他异常情况
- 协助处理大肠内出血，必要时可在检查过程中进行相应治疗
- 筛查结直肠癌，有助于降低结直肠癌发生风险，最高可达80%
- 发现并切除结肠壁上的非癌性息肉，及时处理可能进一步发展的癌前病变
结肠镜筛查：哪些人需要做？什么时候开始？
结直肠癌是越早发现越有可能预防和有效治疗的癌症之一，而结肠镜检查是目前最可靠的筛查方式之一。许多最终被诊断为结直肠癌的患者，在确诊前并没有明显症状。因此，根据年龄及个人风险因素进行定期筛查非常重要。
结肠镜筛查年龄建议
对于结直肠癌平均风险人群，通常建议从45–50岁开始进行结肠镜筛查。如果检查结果正常，一般建议每10年复查一次。
对于高风险人群，建议更早开始筛查，通常从40岁左右开始，部分高风险人群可能需要更早。
高风险人群包括：
- 一级亲属（父母、兄弟姐妹或子女）曾被诊断为结直肠癌或结直肠息肉，尤其是亲属在60岁以前确诊
- 个人曾有结直肠息肉病史，或患有炎症性肠病，例如克罗恩病或溃疡性结肠炎
- 已知患有遗传性疾病，例如林奇综合征或家族性腺瘤性息肉病
不确定自己什么时候应该开始筛查？
如果您不确定何时应该开始接受结肠镜检查，可以咨询胃肠专科医生。医生会结合您的年龄、家族史、既往病史及其他风险因素进行综合评估，并为您制定更适合个人情况的筛查计划。
结肠镜检查过程中会发生什么？
检查开始前，医生会通过静脉给予镇静药物，帮助患者放松并产生困倦感。
患者进入放松状态后，医生会先戴上手套并使用润滑剂进行简短的直肠检查，随后将结肠镜从肛门缓慢、仔细地置入直肠。
结肠镜会逐步向前推进，直至到达大肠起始部位。在内镜进入过程中，患者可能会产生类似想要排便的感觉。检查时，少量空气会进入直肠，以帮助医生充分展开肠道、清晰观察肠壁。这可能会引起轻微腹部痉挛或腹胀感，通常属于正常现象。
当结肠镜到达适当位置后，医生可以全面观察结肠内壁。如果发现可疑组织或异常病变，医生可以在同一次检查过程中取活检，并将组织样本送至实验室进行进一步分析，以帮助明确诊断。
结肠镜检查前如何准备
充分的检查前准备非常重要——肠道清洁程度会直接影响结肠镜检查的顺利进行及检查结果的准确性。
- 告知医生您的相关健康情况，包括既往疾病、药物或化学物质过敏史、目前长期服用的药物，以及既往手术史。
- 提前进行肠道清洁——通常需要饮用肠道清洁液，以促进肠道蠕动和排空。在某些情况下，医生可能会加用蓖麻油（泻药），或根据个人情况采用其他方式，例如饮食调整或灌肠。
- 完全禁食禁饮——检查前 8–10小时内不要进食或饮用任何饮料。
可能出现的并发症
结肠镜检查是一项安全性较高的检查，但在少数情况下，仍可能出现一些并发症，包括：
- 结肠壁轻微损伤
- 切除息肉后出现肠道内出血——如果发生出血，医生会根据具体情况采取相应处理，例如进行止血治疗；必要时可能暂停检查，待出血停止后再重新置入结肠镜。
- 检查后出现轻微腹胀、胀气或腹部痉挛——这些症状通常会在24小时内或更短时间内逐渐缓解。
检查后注意事项
- 如果检查过程中使用了镇静药物，患者需要在恢复室接受至少2小时的观察，直至镇静药物的作用逐渐消退。
- 检查后禁止自行驾驶，应提前安排家人或陪同人员驾车送您回家，并在回家后陪伴您。
- 镇静药物可能会在当天持续影响您的判断力和身体反应能力。
- 建议患者检查当天在医院休息至当天结束，避免进行需要集中注意力或消耗体力的活动。
什么时候应该进行下一次结肠镜检查？
结肠镜检查的复查间隔取决于本次检查发现的情况，包括是否发现息肉以及息肉的大小和风险程度：
- 检查结果正常，未发现息肉——通常建议10年后复查
- 发现并切除小型、低风险息肉——通常建议3–5年后复查
- 发现较大或高风险息肉——根据医生建议，通常1–3年内复查
- 有个人或家族结直肠癌病史——根据医生针对个人情况制定的方案进行复查
医生会根据您的检查结果、息肉情况以及个人风险因素，为您制定最合适的后续复查时间。
结肠镜检查常见问题
什么年龄应该进行结肠镜检查？
对于平均风险成年人，通常建议从45–50岁开始进行结直肠癌筛查。对于有结直肠癌家族史、既往有息肉或患有炎症性肠病的人群，建议更早开始筛查，通常可从40岁或更早开始。具体筛查年龄应根据个人风险因素咨询胃肠专科医生。
什么是结肠镜筛查？
结肠镜筛查是针对大肠（结肠）进行的常规检查，旨在症状出现之前发现结直肠癌或癌前息肉。结肠镜被认为是结直肠癌筛查的重要标准之一，因为医生不仅可以通过检查发现息肉，还可以在同一次检查中将息肉切除。
多久需要做一次结肠镜检查？
对于检查结果正常的人群，通常每10年检查一次即可。如果发现息肉，则可能需要更频繁地进行复查，通常为1–5年一次，具体间隔取决于息肉的类型、数量、大小及其他风险因素。
结肠镜检查会痛吗？
检查通常会在镇静状态下进行，因此大多数患者不会感到明显不适。检查过程中或检查后可能出现轻微的腹部痉挛或腹胀，通常会在24小时内逐渐缓解。
结肠镜检查前需要如何准备？
充分的肠道准备非常重要。通常需要按照医生指导饮用肠道清洁液，以清空结肠；并在检查前禁食禁饮8–10小时。同时，应提前告知医生您的所有用药情况、过敏史及既往病史。
结肠镜检查后可以自己开车回家吗？
不可以。由于镇静药物可能在当天影响您的判断力和身体反应能力，检查后不能自行驾驶。建议提前安排陪同人员驾车送您回家，并在检查后陪伴您。
如果发现息肉怎么办？
如果检查过程中发现可疑息肉或异常增生，医生通常可以在同一次检查中将其切除，并将组织送往实验室进行进一步分析。这也是结肠镜检查的重要优势之一——它能够在一次检查中同时完成诊断和治疗。
结肠镜检查后需要多久恢复？
检查结束后，患者通常需要接受至少2小时的观察。检查后可能会出现轻微腹胀或腹部痉挛，通常可持续不超过24小时。大多数患者可以在第二天恢复正常活动，但如果检查过程中进行了息肉切除或其他操作，具体恢复时间应遵循医生的建议。
芭提雅曼谷医院可以进行AI辅助结肠镜检查吗？
可以。芭提雅曼谷医院的消化与肝脏中心提供AI辅助结肠镜检查。该技术利用实时人工智能图像分析，辅助医生识别可能较难通过肉眼发现的息肉及其他异常病变，为结肠镜检查增加一层智能辅助，提高检查的全面性和精准度。
如需预约或咨询，欢迎通过任一可用渠道联系芭提雅曼谷医院胃肠及肝脏中心（Gastrointestinal and Liver Center）电话：0 3825 9999
