干眼症是一种常见的情况，任何性别和年龄段的人群都可能出现这种症状。虽然大多数情况下干眼症不是重病，但如果长期不治疗，会导致眼睛刺激越来越严重，可能引发严重的慢性炎症，甚至导致角膜溃疡和视力丧失。
干眼症 是由于泪腺功能异常导致的眼病，使泪液量不足或泪液过度蒸发，引起如眼睛不适、眼睛刺激、眼睛刺痛、干涩等不适症状。
导致干眼症的主要原因
- 泪液产生少于正常值（泪水缺乏）在患有各种疾病的患者中常见，包括
- Sjogren 综合症群体，可能由关节病引起，如类风湿性关节炎、免疫系统自身抗体疾病或无明确原因（原发性Sjogren 综合症）
- 非Sjogren 综合症群体，例如先天性泪腺功能异常或由于免疫缺陷病、严重药物过敏、泪腺的炎症导致泪管堵塞，或角膜炎症、不正常感知以及长时间佩戴隐形眼镜导致的自然流泪受损。这些病症会引起泪腺功能异常，因此泪液生成不足，导致干眼症。
- 荷尔蒙变化，常见于更年期女性，由于年龄增大，身体黏膜分泌水分减少，包括各种分泌物。
- 某些药物使用导致的干眼症，因为减少了泪液的生成，若使用多种类型药物，可能加剧干眼症，如感冒药、抗过敏药、降血压药、某些抗焦虑药等。
- 泪液蒸发快或性能异常（蒸发性干眼）包括
- 眼睑的油脂腺功能异常或堵塞（睑板腺功能障碍），眼睑炎症。当油脂层异常时，会导致泪液快速蒸发。
- 眼睑异常，如闭眼不全、眨眼次数异常少等。
- 化学物质损害或严重过敏后的状态，会导致结膜炎症，可能产生疤痕，影响泪膜粘蛋白层的生成，与角膜粘合出现问题。
- 用眼过度，常见于劳动者因使用电脑和佩戴隐形眼镜，导致眼球内水分被吸走而变干。此外，由于长时间盯着电脑屏幕而缺少眨眼，导致泪液蒸发增加。
干眼症的警示信号
- 眼睛刺激、发痒、刺痛或感觉不适
- 视力模糊，偶尔看东西不清/眼睛易疲劳
- 感觉有异物像沙子或灰尘在眼中
- 对光和风过敏，因眼刺激导致流泪增多
- 眼红或分泌粘液状的眼屎
- 结膜区因发炎呈红色，眼睑边缘发红
- 感觉不适，早上醒来时睁眼困难
干眼症的潜在后果 如果不治疗干眼症，可能引发其他问题，例如
- 眼睑发炎
- 眼睑向内牵引导致睫毛刺激眼球
- 角膜形成溃疡
干眼症的基本预防方法
- 规范用眼习惯，每20分钟休息下眼睛，远眺20英尺，20秒
- 避免连续使用隐形眼镜，间歇性地戴眼镜来使用电脑或手机，在有足够光线的地方
- 自我提醒多眨眼，让泪液定期滋润眼球
- 在干燥、炎热、有风的环境中建议佩戴防风防晒眼镜
- 摄入各种食物和含有欧米伽3（Omega 3 Fatty Acid）的食物，具有抗氧化特性，可能有助于减缓炎症和缓解干眼症状
如果在调整用眼方式后症状仍未改善，建议咨询眼科医生以获得正确的诊断和治疗，同时调整不良生活习惯。这对于症状缓解和减少严重后果很重要。
诊断
- 患者病史的问诊，如症状、健康历史、用药历史等，以评估导致干眼症的风险因素
- 检查泪液质量
- 泪液量的测试
- 使用特殊镜头Meibography检查睑板腺，观察泪腺损伤情况
治疗
- 用药治疗，医生会根据干眼症的严重程度选择治疗方法
- 人工泪液，包括滴眼液、凝胶或眼膏
- 眼睑抗炎药，如抗生素阿奇霉素、强力霉素
- 帮助减少眼部炎症的滴眼剂，如类固醇药物或免疫抑制药环孢菌素
- 刺激泪液生成的药物，如Diquafosol等
- 自体血清（Autologous serum），将患者自身的血液制成滴眼剂
- 眼睑按摩和清洁 挤压眼睑睑板腺的油脂，以去除眼睑周围的病菌或污物
- IPL光疗治疗（Intense Pulse Light），用于减少和中断眼睑炎症周期，帮助睑板腺分泌的油脂溶解和减少阻塞，长期可改善泪液生成情况 点击这里咨询使用IPL设备的治疗
- 调整生活方式，减少盯着计算机或智能手机，多次休息，包括使用特殊洗液清洁眼睑以清除驻眼睑的病菌或污物
- 每日保持41-43摄氏度的温水热敷眼睛，早晚各一次
IPL（Intense Pulse Light） 是通过特定波长的光治疗干眼症或慢性眼睑炎的治疗方法。释放的能量类似相机的闪光灯，通过影响异常眼睑毛细血管的光波收缩它们，能够减少和中断炎症周期，并永久性改善睑板腺油脂溶解和减少阻塞，同时促进泪液长期提高。此外，光波还能杀死细菌和寄生在睫毛上的螨虫，这些都是造成眼睑发炎和慢性干眼症的原因。
IPL光疗适合于被诊断患有以下疾病的患者
- 由细菌或睫毛螨（Demodex）感染引起的眼睑炎症
- 睑板腺功能障碍（Meibomian Gland Dysfunction）
患者将首次由眼科医生评估干眼状态以制定治疗计划，因为IPL光疗需要持续治疗，通常推荐4-8次治疗，具体次数取决于患者症状和严重程度。当经过诊断确认适合治疗时，患者可以立即开始治疗，并在光疗后进行眼科显微镜下的油脂腺按摩/挤压，帮助增强
干眼症慢性治疗的效果
IPL光疗治疗慢性干眼后的自我护理
- 避免为期约1周的阳光直射
- 每日涂抹至少4次SPF 50及以上的防晒霜
- 严格遵循医生指示使用滴眼药水以确保治疗效果
如有异常症状，如眼睛发红、对阳光过敏异常、眼屎异常增多或眼睛剧烈疼痛，应在预约前咨询眼科医生，或拨打眼科部门电话 052089880
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眼科协会 | 曼谷清迈医院
电话：052-089880 或呼叫中心 1719
