“小心头痛”，要警惕“脑肿瘤”

“头痛” 不容忽视需警惕“脑肿瘤”

“头痛” 是一种常见的症状，许多人误以为只需服用止痛药即可治愈头痛。然而，事实上，如果头痛症状未缓解且愈发严重，可能是脑肿瘤的信号。同时，很多人并不了解脑肿瘤并不一定是恶性或癌症，但可以治疗，并且许多脑肿瘤患者在接受治疗后可以恢复正常生活。

什么是脑肿瘤？

脑肿瘤 是指脑组织或与脑邻近的组织（如脑膜、颅骨）的异常生长，形成肿块，从而影响脑的正常功能。

脑肿瘤的种类

通常，医生根据肿瘤细胞的来源将脑肿瘤分类。如果肿瘤是由自身脑细胞引起的，则称为原发性脑肿瘤（primary brain tumor），如果是由其他器官转移来的癌细胞引起的，则称为转移性脑肿瘤（metastatic brain tumor）。

此外，还可以根据细胞的良恶性来分类。如果细胞不具有癌变性质，则为良性脑肿瘤（benign brain tumor）。大约三分之二的脑肿瘤属于良性，这种肿瘤不会扩散到邻近组织，也不会转移到其他地方，但可能会因肿瘤的大小和位置影响脑功能。大多数情况下，良性脑肿瘤在手术切除后往往不会复发。相反，如果脑肿瘤为癌性细胞，则称为恶性脑瘤或癌症（malignant brain tumor）。这些癌细胞通常会扩散到邻近组织，且治疗后容易复发。

脑肿瘤的症状

脑肿瘤患者可能会出现不同的症状，取决于脑肿瘤的位置、大小和扩展速度。有时在诊断出脑肿瘤时，患者可能没有任何症状。但通常，脑肿瘤的常见症状包括：

持续性头痛
癫痫发作
手脚无力
头晕
手脚运动异常、不平顺
视线模糊或复视
呕吐
言语不清或语言理解障碍
个性改变
记忆力减退

如果您出现怀疑可能是脑肿瘤的症状，请尽快联系医生。

诊断

脑肿瘤的诊断是一个相对复杂的过程，并涉及多个医学领域的专家。起初，医生可能会询问症状并进行体检以查找异常表现，然后可能会安排抽血和脑成像检查。

脑影像学检查：为诊断是否有脑肿瘤或确定其位置，医生会安排进行脑影像学检查，通常称为“扫描”，可能是CT扫描（computed tomography）或MRI扫描（magnetic resonance imaging）。CT使用X射线从不同角度拍摄图像，并通过计算机分析生成脑部影像，而MRI则利用磁场的原理生成图像。通常，医生首选CT扫描，因为它更简单快捷。然而，如果医生需要更多细节，可能会安排MRI扫描，其扫描时间较长（有时可能长达2小时），这可能令患者感到厌烦，因为需要在狭窄且噪音大的扫描仪内长时间保持不动。

活检：有时需要进行活检以确诊肿瘤的类型，以便医生制定下一步的治疗计划。在活检过程中，医生需要通过颅骨进行精准的手术以获取肿瘤组织进行细胞分析，有时也结合脑肿瘤的切除手术一起进行。活检被视为一项小手术，但也可能对脑组织产生并发症。

实验室检验：某些脑肿瘤分泌一些称为“肿瘤标志物”的激素或化学物质，使医生能够根据肿瘤标志物识别脑肿瘤的类型，并用其追踪治疗进展。

治疗

脑肿瘤的治疗方法包括药物治疗、化疗、放射治疗（照射）、脑肿瘤手术切除，或多种方法结合使用。适合每个患者的最佳治疗方案取决于多种因素，如脑肿瘤的类型、大小和位置，患者的年龄和健康状况。通常，医学专家会共同讨论制定个性化的多学科治疗计划，包括神经外科医生、肿瘤内科医生、物理治疗师、神经科护士等，以达成最佳治疗效果。

手术

大多数脑肿瘤需要通过手术进行切除，如果可能的情况下，外科医生会尽量完全切除肿瘤，如果是良性脑肿瘤，完全切除意味着可以治愈，复发的可能性很小。然而，如果完全切除太危险，外科医生可能会考虑留下部分肿瘤，然后采用化疗或放射治疗。在某些情况下，肿瘤可能位于脑的深层，手术切除可能会对脑部造成严重损害，医生可能会采用导航系统进行精准的针刺活检，获取组织样本进行分析以制定下一步的治疗计划。

放射治疗

放射治疗，也称为照射，是使用高强度的辐射来破坏肿瘤细胞或阻止肿瘤细胞生长，通常用于手术后残留的脑肿瘤。放射治疗需要一段时间，可能需要数周时间才能开始看到肿瘤细胞死亡，但之后肿瘤细胞可能会在几个月甚至几年内死亡或停止生长。放射治疗的主要问题是无法只针对肿瘤而不照射周围的正常组织，这可能导致并发症，如脑肿胀、脱发、头皮干燥和发痒、认知能力和记忆力下降、情绪和行为波动、疲劳和无力等。这些并发症可能会在开始放射治疗后或治疗后发生，通常开始于照射2-3周后，具体取决于多种因素，如辐射强度、照射频次或患者整体健康状况。然而，这些并发症通常会在停止照射后3-4周内逐渐好转。

化疗

化疗，也称作化疗，是指使用具有杀伤或抑制癌细胞生长的药物。化疗药物会干扰细胞生命周期，而癌细胞具有短生命周期并且快速分裂，因此化疗对于癌细胞具有杀伤作用。然而，体内正常细胞如骨髓细胞（产生血细胞）因生命周期短而快速分裂也会受到影响，导致红细胞减少（贫血）、白细胞减少（免疫力低下，易感染）及血小板减少（易流血），以及消化道衬里细胞（导致口腔溃疡、腹泻、恶心呕吐）和毛囊细胞（导致脱发）受到影响。化疗通常按周期进行，每个周期间有一段休息期以便身体恢复。化疗可以通过口服、静脉注射、脑脊液注射（通过腰椎穿刺）或直接在手术期间注入脑肿瘤。对于脑肿瘤的化疗并非治愈手段，但可以延长患者生命，有些患者即使得了癌症也能在治疗后再活几年。