糖尿病 是一种很多人耳熟能详的疾病，众所周知，这是一种由于身体血糖水平异常升高引起的疾病，但治疗过程并不像名字那样甜美。即使症状得到改善，患者仍需始终保持血糖在适当范围，以减少并发症的风险。血糖水平的维持取决于专业医生的建议，根据每位患者的身体状况和症状不同会有不同的建议，包括饥饿状态下的血糖检测和胰岛素对血糖反应的测试。目前，还有一种积累平均血糖水平检测，适合已接受一段时间治疗的糖尿病患者，用于评估治疗效果和预防糖尿病长期并发症。
血糖水平高到什么程度会是糖尿病？
- 对于怀疑自己是否患有糖尿病且想检测积累血糖以查找糖尿病的人群
- 低于 7 mg% 的结果表示没有糖尿病
- 7 – 6.4 mg% 的结果表示有糖尿病风险
- 高于或等于 5 mg% 的结果表示已患糖尿病
- 对于已接受一段时间治疗的糖尿病患者，国家健康保障办公室通过检测积累血糖 HbA1c 对糖尿病并发症进行评估如下：
- 低于 5 mg% 被认为是低风险
- 5 – 7.9 mg% 被认为是中等风险
- 高于 8 mg% 被认为是高风险且每周血糖水平升高超过 3 次
通过检测平均积累血糖水平来控制血糖
积累血糖检测是指检测过去 3 个月内血液中的积累平均血糖水平（根据红细胞的平均寿命），源自一种名为糖化血红蛋白 A1c（HbA1c）的红细胞蛋白质与血糖结合，其外部包裹着血糖（糖化）。HbA1c 如果与更多的葡萄糖结合并包裹，则意味着糖尿病的程度越严重。
这是一种适合已经开始治疗的糖尿病患者的检查，不仅能帮助评估患者对血糖控制的程度，也能帮助评估糖尿病并发症的风险。
HbA1c 积累血糖检测须知
- HbA1c 检测不能替代 每日需检测以调整胰岛素剂量或测量当下血糖水平的 8 小时禁食血糖（FBS）或自行血糖监测（SMBG）。这仅是与其他检测一起使用的诊断工具，以提高诊断和治疗效率。
- 如果您有慢性肾病、肝病、各种贫血或大量失血等病史，在进行 HbA1c 积累血糖检测前应始终告知专业医生，因为这可能影响检测结果。
- 某些类型患者的平均血糖值低于标准，尤其是患有贫血、慢性肾病或孕妇。
- 糖尿病的诊断依赖于专业医生的判断，应咨询医生以获得最合适的建议。
来自
内分泌及代谢内科专科医生
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