我们的眼睛可以在多个距离上看得很清楚，能够调整焦点以清晰看到远距离和近距离的物体，这一过程由自动神经系统控制。当看近处时，神经系统会向眼睛中的小肌肉发送指令，这些小肌肉围绕着眼睛的晶状体，使得晶状体球形化，就像凸透镜一样，从而能够看清近处的物体。看远处时，这些肌肉会放松。
但是，随着年龄的增长，接近40岁或更老的时候，我们眼睛围绕着晶状体的小肌肉（睫状肌）会开始退化，晶状体也会变得更硬，使得无法自主地将晶状体球形化以看清近处的物体，因此需要开始依赖老花眼镜，这些眼镜是凸透镜（正焦距），用于提升看近物的能力，尤其在我们无法自行调整晶状体形状时。老花仅在看近时发生，看远时视力如常，因为看远不需要这些肌肉的参与。
老花眼的症状
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近距离（约30厘米）看不清，尽管以前可以看得很清楚，或者只有在努力注视时才能看清楚，并且常常感到眼睛不舒服，工作或阅读的时间比以前短，容易感到疲劳。
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如果将物品从原来能够阅读的距离进一步移开，看起来会更清晰。
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如果本来就有近视，他们需要摘掉眼镜才能看清楚近处的物体。
老花眼的治疗
1) 眼镜
原理是佩戴凸透镜（正焦距）眼镜，以增加焦距调整的能力，以补偿我们随年龄增长而丧失的近视能力。
如果原本视力正常 之前没有佩戴过眼镜，解决方法是在需要阅读书籍或看近物时，佩戴老花眼镜（正焦距）。
如果原本有近视、远视或散光，并且已经使用眼镜来矫正远视力，但现在开始无法用原来的眼镜看近物了，解决办法是：
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再加副近视眼镜，分开一个用于看近，一个用于看远，可能不太方便，需要频繁更换。
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使用一副带有两种焦距的眼镜或双焦点镜片（Bifocal），眼镜会在一个镜片上显示出两个不同的部分，你可以看到一个接缝，能清楚地看到两个不同的距离，这两部分有不同的焦距。
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使用一种多焦点透镜，称为无缝多焦距透镜（Progressive Lens），这种眼镜的透镜从上方到下方，视力数值逐渐变化，以便下部分用于看近，上部分用于看远，但无缝接合，看起来就像单片透镜，能清晰看到从近到中到远的各个距离，就像在一个眼镜里有多副眼镜一样，可以清楚看到多个不同距离。
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如果本来有近视，还可以继续使用原有的眼镜看远，但看近时会看不清楚，可能会选择摘掉眼镜来阅读，因为近视患者不戴眼镜时看近物本来就清楚（但如果原本是远视，摘掉旧眼镜会更糟）。
2) 隐形眼镜
如果原本为了矫正近视、远视或散光而佩戴眼镜以清晰看远，那么需要佩戴老花眼镜才能清晰看近，还有另外一种选择是：
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转为使用可以矫正老花的隐形眼镜（双焦点或多焦点隐形眼镜），通过选择不同的主导眼和辅助眼的不同方式。
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通过改变隐形眼镜的度数来调整，采用主导眼用于看远，辅助眼用于看近的方式（单视觉），其中辅助眼的度数调整为看近用，而主导眼保持原有的隐形眼镜度数，需要时间来适应，并利用两只眼睛一起配合使用。
3) LASIK, ReLEx
通过激光手术（LASIK, ReLEx）矫正视力是否可行取决于许多因素，对于超过40岁出现老花的人群：
只有老花一种情况
- 可以通过PRK, LASIK进行手术，采用单视觉原理，即只治疗辅助眼使其能够近距离看清，而不需要对主导眼进行治疗（保留用于看远）。例如Zeiss的Mel-80或Mel-90激光机，它们有一种专门治疗老花的程序（Presbyond），这是一种治疗老花的新方法，有独特的专利。手术后，患者能够看到更清晰的远距离、中距离和近距离，比普通的单视觉效果要好，因为激光的特殊属性帮助视力覆盖更多的范围，在辅助眼接受激光治疗后，减少了对阅读眼镜的依赖。但手术后需要时间适应，使用双眼配合，大脑的调整时间平均在1周到1个月不等，取决于个人，治疗效果平均持续约4到5年，就像是为我们增加了不需要阅读眼镜的时间。
如果是先天性远视并伴有老花问题
激光手术有多种选择，取决于需求，包括：- 先天远视和老花相结合的情况，
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如果是近视并伴有散光以及老花
– 可以通过单视觉原理进行LASIK，PRK或者ReLEx SMILE手术，主导眼调整为看远，而辅助眼则保留一定程度的近视度数用于近距离阅读。
– 进行完全矫正，让两只眼睛都能清晰看到远处，但手术后仍需佩戴眼镜看近，因为手术没有矫正老花。
老花眼知识问答
佩戴看近眼镜真的会让老花眼加速恶化吗？
答案
不是。老花眼会随着年龄增长而进展，佩戴眼镜不但不会加速老花眼恶化，反而能让眼睛更舒适，减少在看近物时的用眼疲劳。
