急性肾衰竭可能会在预料之外发生，肾脏功能在短时间内丧失，导致身体失去平衡，影响体内废物排泄。如果不及时治疗，可能会带来危险，特别是在出汗较多的运动员或锻炼者、因中暑导致脱水的人以及减重过快的人，都可能在没有防备的情况下面临急性肾衰竭，因此需尽快治疗，以免为时已晚。
什么是急性肾衰竭
急性肾衰竭（Acute Kidney Injury）是指肾脏突然失去功能，包括过滤体内废物和排出体内废物，导致身体的水分、电解质和矿物质失去平衡，并引发各种并发症，例如由于肾脏无法通过尿液排出废物而导致废物滞留，因此需立即治疗，否则可能危及生命。急性肾衰竭的时间可以发生在几小时、几天或几周内，但需要尽快恢复肾脏功能。
急性肾衰竭的原因
急性肾衰竭可以由多种原因引起，包括：
- 体液减少导致脱水，如严重腹泻、大量出汗、中暑、呕血、大量失血的事故和其他健康问题
- 感染，无论是体内感染还是血液感染，都可能导致休克
- 服用对肾脏有影响的药物，可能导致急性肾衰竭，例如非甾体抗炎药（NSAIDs）、肌肉松弛药和草药
- 尿路阻塞，导致尿液无法排出并引发急性肾衰竭，如结石、前列腺肥大、某些癌症
- 其他原因，例如高血压或低血压、糖尿病并发症、肝病、痛风
为什么脱水会导致急性肾衰竭
长期缺水可能导致脱水状态（Dehydration）或中暑，由于持续出汗或无法及时补充水分，更容易发生在运动员或剧烈运动者中，以及健康有问题的老年人中，可能会因此面临急性肾衰竭风险。
- 血液黏稠度增加影响血液循环，导致肾脏过载
- 钠和钾流失
- 体内电解质不平衡（Electrolyte Imbalance）
- 剧烈运动或暴露在强烈阳光下导致的肌肉溶解症（Rhabdomyolysis），可能导致肌肉废物堵塞肾小管，进而引发肌肉溶解和急性肾衰竭
- 饮水不足引起的老年人脱水状态，过度排尿、病理性水分流失如食物中毒引起的呕吐和腹泻、烧伤处的水分流失、发热或过度运动引起的过度出汗
为什么过快减重会导致急性肾衰竭 ？
过快减重可能因为水分和电解质流失过多而导致肾脏缺血、无法正常运作，进而引发急性肾衰竭，因为有些减重者常常饮水不足甚至拒绝饮水，还有些人会使用利尿药物以最快速减重，频繁排尿进而导致脱水，可能引发急性肾衰竭，特别是那些快速减重者，因此最佳方式是通过科学方法调节体重，并逐渐达到目标，不仅能维持身体平衡，长期保持体重，还能避免各类健康问题的发生，包括可能比想象中更严重的急性肾衰竭。
急性肾衰竭的症状是什么
急性肾衰竭的症状多种多样，因此需经常自我观察，例如：
- 水肿，手脚、面部、眼睛肿胀
- 夜晚抽筋导致失眠
- 每日尿量不足400毫升或无尿
- 头痛、呼吸困难
- 恶心、呕吐、食欲不振
- 脱水、易疲倦、虚弱、头晕
- 皮肤干燥、瘙痒、皮疹
- 肌肉无力、严重酸痛
- 如果贫血，可能会昏倒甚至死亡
如何诊断急性肾衰竭
急性肾衰竭的诊断需由专业医生进行检查，有多种方法，包括：
- 详细病史询问和体格检查 由肾病专科医生评估急性肾衰竭风险
- 血液检验评估肾功能，包括：
- 血尿素氮（BUN）检测（Blood urea nitrogen: BUN） 以测量血液中的尿素氮量
- 肌酐检测（Creatinine） 评估身体组织代谢过程中产生的废物
- 肾小球滤过率（eGER）检测（eGER） 以检查肾脏废物筛选速度和评估肾功能
- 尿检评估蛋白和红细胞污染，反映肾功能异常，若肾功能有问题，尿中可能出现蛋白和红细胞漏出
- 肾脏超声波检查 以检测肾脏结构的异常
- 计算机断层扫描（CT Scan） 用于评估肾脏特征及尿路阻塞情况
如何治疗急性肾衰竭
急性肾衰竭的治疗取决于主要原因，医生会进行适当的治疗评估，如果及时治疗，肾脏通常能恢复正常功能并预防可能发生的并发症，但如果不及时治疗则可能发展为慢性肾衰竭，治疗方法包括：
- 停止导致肾衰的药物，调整药物剂量以适应肾功能的下降
- 为脱水患者补充体液、适当饮用电解质饮料、监控休克症状
- 调整营养、能量和蛋白质摄入以适应急性肾衰竭患者
- 平衡体内水分的摄入和消耗，并控制体重增长
- 使用药物治疗，但药物不能治愈急性肾衰竭
- 当肾功能减退或停止时，可能需进行肾脏替代治疗，直到肾脏功能恢复正常
急性肾衰竭是否会变为慢性肾衰竭
急性和慢性肾衰竭都是肾功能的丧失，但急性肾衰竭发展迅速、症状严重，如果及时治疗，通常可以恢复正常，而慢性肾衰竭的发展较缓慢且时间较长，无法治愈，只能延缓病情的恶化。急性肾衰患者有10%的可能性发展为慢性肾衰，因为大多数情况下肾脏在治疗后会恢复正常功能，但是慢性肾衰患者需调整生活方式，并可能需要进行替代性治疗，如透析、腹膜透析、肾移植，这取决于医生的评估，因此应严格遵守医生的建议。
如何预防急性肾衰竭
- 控制体重不超标
- 避免过咸、过甜、过油的饮食
- 每天保持7至8小时的睡眠
- 每天饮用8至10杯水以满足身体需求
- 定期锻炼
- 合理管理压力
- 避免吸烟和饮酒
- 每年定期进行一次健康体检
- 若出现异常症状或风险，应立即进行专业的肾脏病筛查
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