如果在消化道系统发现呈息肉样的病灶，不论是在胃、食管、小肠、大肠，尤其是大肠（在泰国人中最常见），都有可能进展为严重的癌症。医生会在治疗前通过内镜进行细致检查以评估异常情况。Endoscopic Submucosal Dissection (ESD) 消化道息肉内镜治疗技术可筛查病灶并切除息肉，无需手术。
ESD 是什么
ESD (Endoscopic Submucosal Dissection) 是通过消化道内镜进行治疗的技术，无需开腹手术，用于从消化道壁精准切除息肉或早期癌症病灶。可应用于：
- 食管
- 胃
- 小肠
- 大肠及直肠
ESD 的特点
- 可整块切除病灶
- 复发机会较低
- 病理检查更准确清晰
采用 ESD技术的治疗步骤
采用 ESD 技术的治疗将在镇静或全身麻醉下进行，步骤如下：
- 1) 使用高分辨率内镜检查评估病灶
- 2) 在病灶周围做标记
- 3) 向黏膜下层注射药液以抬起病灶
- 4) 使用特殊器械分离组织层
- 5) 整块切除病灶
- 6) 必要时止血并闭合创面
ESD 技术适合谁
医生会考虑为具备以下情况的患者实施 ESD ：
- 较大的息肉 (>2 厘米)
- 扁平或广泛分布的息肉 (LST)
- 异常细胞（Dysplasia）
- 消化道早期癌
- 某些类型的黏膜下肿瘤
*根据国际指南 (ESGE, ASGE, 日本) 建议，在需要整块切除以获得更佳治疗效果时进行 ESD 。
ESD 术后护理
- 住院约 1 – 3 天
- 进食软食 1 – 2 周
- 避免剧烈活动
- 按医生预约定期复查
实施 ESD的风险与并发症
风险取决于医生的熟练程度与治疗技术，例如：
- 出血
- 肠穿孔 (较少见)
- 腹痛、腹胀
- 消化道狭窄 (部分病例)
ESD 技术的优势
- 无需开腹手术
- 创口小、疼痛少
- 一次即可完整切除病灶
- 降低复发机会
- 恢复快 (1 – 3 天)
- 可保留器官
*对于早期癌症患者， ESD 技术可获得接近手术的治疗效果
ESD 技术的限制
如出现以下症状应立即就医
- 剧烈腹痛
- 发热
- 呕血
为什么要尽快检查与治疗肠道息肉或异常
肠道息肉或异常，尤其是大肠，在泰国人中很常见，其中某些类型未来可能发展为癌症。 早期发现与治疗可提高无需手术即可治愈的机会，降低癌症风险，并加快恢复。
擅长以内镜治疗消化道息肉、无需手术的医院 (ESD)
消化道与肝脏疾病中心，Bangkok Hospital 提供检查诊断与照护治疗服务，针对发生于消化道系统的息肉或肠道异常，采用 Endoscopic Submucosal Dissection (ESD) 技术进行内镜治疗，无需手术。由具备专科经验的医生、护士与多学科团队配合，并配备先进设备与技术，帮助您每天回归良好生活质量。
擅长以内镜治疗食管痉挛性狭窄的医生 (POEM)
Aroon Siripun 医师 消化系统疾病内科医师，消化道与肝脏疾病中心，Bangkok Hospital
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