根据2004年在泰国进行的一项调查，全国范围内40至70岁的泰国男性中，有1,250位调查对象，发现43%的男性存在性功能障碍，症状轻微的偶尔性交不成功，到严重的完全无法进行性交。而在美国，这一比例为52%，并预计到2025年，全球将有1.7亿男性患有性功能障碍。因此，性功能障碍是一个不容忽视的问题
了解男性的问题
性功能障碍意味着男性生殖器无法勃起或者勃起不足以完成令人满意的性交，这是一种常见或持续的情况。要了解性功能障碍的原因和治疗方法，首先需要理解勃起的机制。
勃起的机制分为三种：
- 睡眠中勃起（夜间勃起） 睡觉时，平均每晚约有4-6次勃起，每次持续15-30分钟
- 心理性勃起 当性欲望被外界刺激激发时，大脑会向下丘脑区域的视前区发送指令，然后通过脊髓到达控制勃起的中枢，进而通过海绵体神经刺激阴茎血管扩张，血液流量增加，使阴茎勃起
- 反射性勃起 当阴茎受到刺激或触碰时，通过阴茎背神经传递信号到脊髓勃起中心，然后通过海绵体神经反馈到阴茎
阴茎由3根海绵体组成，勃起依赖于两根主要的海绵体，称为阴茎海绵体，这些海绵体由类似海绵的肌肉组织构成，其实质就是阴茎的微血管。
性刺激发生时，最重要的是经由大脑视前区核（Paraventricular Nucleus，PVN）的刺激，位于下丘脑的此部位激发心理性勃起的机制。主要通过多巴胺受体2型接收刺激，然后信号通过脊髓下行到第2至4腰椎，形成一个叫作骶丛的神经丛，分支为海绵体神经，导致阴茎血管充血，海绵样肌肉充满血液，阴茎内的静脉被压迫，减少血液流出，从而使阴茎完全勃起。
诊断原因
任何对这些机制的干扰都可能导致性功能障碍：
- 启动失败（Failure to Initiate） 由于心理、神经组织和荷尔蒙问题导致
- 充血失败（Failure to Fill） 由于动脉功能障碍
- 保持勃起失败（Failure to Store） 由于静脉功能障碍导致静脉泄漏
研究表明，70%为器质性原因，11%为心理性，18%为混合性ED。器质性原因常见于慢性疾病如糖尿病、动脉硬化、心血管疾病等。
请勿忽视治疗
在过去，治疗方式主要是使用真空吸引器以帮助勃起，然后使用橡皮带固定。但因感觉不自然，不太受欢迎。之后发展为植入人工阴茎，使得勃起保持自然。尽管价格昂贵，但患者满意度较高。在过去十年中，阴茎注射药物的使用显示出很好的效果，但由于需要自行注射，许多患者感到恐惧。
性功能障碍的有效治疗出现了突破性进展，就是使用 PDE-5 抑制剂，如西地那非（Sildenafil）等。这些药物通过抑制磷酸二酯酶-5（PDE-5），增强勃起功能。需要在性活动前约1小时服用，副作用包括头痛和面红，大约10-15%的人会出现，但这些不严重并且是暂时的。
选择合适的治疗方式
当前，医生会向患者说明各种治疗方式的优缺点，患者将基于个人偏好做出选择。大多数患者倾向于选择简单、成本合理且无使用禁忌的治疗方法。
对于那些简单治疗无效的患者，下一步可能是药物注射测试，以评估血管状况和对治疗的反应。对于结果良好且能接受自我注射的患者，可能会选择这种方法。然而，对于那些治疗效果不佳或不喜欢这种方法的患者，可能需要考虑手术植入人工阴茎。
并非所有患有性功能障碍的患者都需要接受治疗。如果患者和其伴侣对于无法进行性行为不感到困
