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    肝脏和胰腺因酒精中毒而慢性炎症

    1 分钟阅读时间
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    Dr. Somsit Tancharoen

    Bangkok Hospital Headquarter

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    Assoc. Prof. Dr. Thun Ingkakul

    Bangkok Hospital Headquarter

    11 12月 2025
    Dr. Somsit Tancharoen
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    肝脏和胰腺因酒精中毒而慢性炎症
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    更新于: 11 12月 2025

    肝脏和胰腺是如果出现异常,可能导致人体多种危险并发症的器官,从急性炎症到慢性炎症,肿瘤或囊肿(水囊)甚至恶性疾病如癌症。此外,酒精还是导致肝脏和胰腺出现急性和慢性炎症状态,对身体造成危害,可能致命的主要原因,比如严重的炎症状态导致急性肝衰竭或肝硬化和肝癌

    除了直接对肝脏和胰腺的危害外,还可能影响身体的其他系统,包括消化系统、心血管系统、肾脏、内分泌腺、血液凝固异常导致出血无法停止,以及免疫系统易受严重感染。这些都会对生活质量产生身体和心理上的影响。因此,正确及时的诊断和治疗非常重要,可以帮助减少并发症和死亡率。

     

    引起肝病的问题

    导致肝脏问题的病因有很多,但主要原因是

    1) 饮酒 发现男性比女性更有可能因为饮酒导致肝硬化和肝癌,这取决于饮酒量。持续高量饮酒只需2周就可能导致脂肪肝,或者至少持续饮酒5年,每天20-30克对女性,或每天40-50克对男性,可能导致肝硬化。

    酒精对肝脏的危害在每个人身上表现不同,这取决于饮酒量和相关因素。空腹饮酒会对肝脏造成的伤害大于饭后饮酒。许多人可能会问酒精是如何促进对肝脏的毒性作用,导致脂肪肝、肝硬化、肝衰竭和肝癌。

    因为在消化过程中,酒精分解的物质阶段,肝脏无法完全分解酒精,导致消化过程中的残留物积累,这些残留物对肝细胞有毒性,干扰肝脏功能,阻碍脂肪分解,导致肝细胞中脂肪累积,即所谓的脂肪肝。但如果停止饮酒,肝脏可以恢复正常,因为肝脏能自我修复。但如果继续饮酒,肝细胞发炎变成慢性,无法自我修复,产生纤维化或瘢痕组织,导致肝硬化、肝衰竭并最终发展成肝癌。

    2) 遗传 某些遗传性疾病影响正常肝脏构造或在肝脏中酶的产生有缺陷,导致持续的废物在肝脏累积,终导致肝脏损伤、肝硬化及肝癌。

    3) 慢性疾病、血液疾病、乙型和丙型肝炎病毒 如果饮酒,将加速这些疾病的进展,更快导致肝硬化和肝癌。

    4) 食用致癌物质的食物 例如,含有黄曲霉素的被污染食物,烤焦的食物,含有地壳素的食物,以及东北地区由淡水鱼制成的未煮熟食物,可能导致肝吸虫病,肝硬化和胆管癌。

    5) 吸烟

    6) 过量服用某些药物、草药或化学物质 例如,过量服用对乙酰氨基酚可能导致肝脏中毒物质,另一组是以不同形式提取的草药,不知其种类和含量,因此应避免使用来源不明的草药,可能导致严重至死亡的肝衰竭。


    观察肝脏异常

    观察自己的肝脏是否异常是相当困难的,因为如果疾病状况不严重,常常不会显示异常症状。有些症状或变化开始出现时,可能意味着肝脏已经相当受损,例如食欲不振、体重减轻、腹胀或便秘等症状。有些人可能会感到右胁下肋部疼痛,随后可能出现皮肤和眼睛发黄、腹部水肿增加(腹水),即使喝了很多水,尿色也很深。

    医生会通过病史和家族史来诊断,帮助筛查是否有疾病风险或是否存在肝脏异常。肝脏异常可能起始于脂肪肝状况,如果症状刚开始,还可以通过治疗使肝脏恢复正常。

     

    肝, 胰腺, 肝炎, 胰腺炎​

    当胰腺发炎时

    胰腺癌的情况与肝癌相似,但胰腺癌的严重性更大,且常在病情晚期被发现。胰腺是位于胃后部的器官,主要有两个功能,一是分泌消化酶帮助消化蛋白质、碳水化合物和脂肪,这些消化酶通过胰腺末端的胆管排出,进入小肠继续消化过程;另一个重要功能是分泌胰岛素,调节血糖水平。

    胰腺发炎可以分为两大类:

    1) 急性胰腺炎 导致急性胰腺炎的主要原因包括两个:

    • 胆囊结石 如果结石脱落阻塞胆管末端和胰腺管,导致消化酶无法正常流出,造成消化酶逆流进入胰腺,从而增加胰腺内压力,导致胰腺炎。
    • 酒精 大量饮酒会导致胰腺毒性物质,在消化酒精的过程中生成的物质毒害胰腺细胞。长期饮酒导致胰腺钙化,胰腺纤维化,并最终导致慢性胰腺炎。

    急性胰腺炎的症状 是患者会经历剧烈的腹痛,从脐周起始,疼痛向后放射,这是急性胰腺炎特有的疼痛方式,可能伴有恶心呕吐,无法进食,疼痛剧烈到无法安睡。

    诊断急性胰腺炎 首先需要通过询问病史、身体检查寻找原因,如果有明确的饮酒史,可以推测是由酒精引起的急性胰腺炎,或者如果是由胆囊结石引起的,可能需要超声波确认(如果没有饮酒史)。最后,通过抽血检测胰脏酶Amylase和Lipase的水平。

    治疗急性胰腺炎取决于病情的严重程度,主要是通过静脉输液维持体内足够水分,预防可能出现的休克状态,可能需要住院观察一段时间,寻找原因。病情和炎症原因的严重程度决定了急性胰腺炎的严重性,如果病情严重,可能会导致内脏功能衰竭,死亡风险增加。

    2) 慢性胰腺炎 主要由长期饮酒导致,胰腺反复炎症,进而导致慢性胰腺炎。

    慢性胰腺炎的症状主要是腹痛,类似急性胰腺炎的疼痛,只是频繁且加剧,服药后疼痛不减。但如果患者没有腹痛,怎么知道患了慢性胰腺炎呢?可以通过观察大便,如果发现大便中有脂肪残留,说明胰腺功能开始下降。同时检查血糖水平,发现血糖升高也是警告信号。如果诊断为慢性胰腺炎,患者患胰腺癌的风险较正常人高。

     

    肝, 胰腺, 肝炎, 胰腺炎

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