当谈到心律不齐时，许多人可能认为这是个遥远的问题，实际上这种病可以在任何年龄段发生。其原因包括心脏和冠状动脉疾病、慢性疾病如甲状腺功能亢进，以及生活方式、环境因素和遗传都可能导致这种疾病。疾病的严重程度可能导致突然死亡，因此了解心律不齐非常重要。
医生 ยศวีร์ อรรฆยากร 心脏病学和心电生理专家，曼谷心脏医院 进一步说道 “目前，最常见的冠状动脉疾病患者约占 70%，包括有慢性疾病或服用某些药物的人群。根据以往的资料，每 1000 名泰国人中约有 40 人患有心律不齐，且这一比例持续上升。主要发生在 65 岁以上的老年人群中，但这并不意味着儿童、青少年、工作人员不会患病。每个人都有可能患心律不齐。”
了解心律不齐
心律不齐是心脏电流生成或传导，或两者合并的异常，导致患者：
- 心率过慢，低于每分钟 60 次
- 心率过快，超过每分钟 100 次
- 心率不规律，如忽快忽慢
疾病的原因
心律不齐的主要原因包括：
- 心脏和血管疾病，如冠状动脉疾病、心肌壁异常增厚、先天性心脏病、高血压、心脏瓣膜异常等
- 慢性疾病，如甲状腺功能亢进、糖尿病、肥胖、慢性肾衰竭、睡眠呼吸暂停综合征等
- 含有伪麻黄碱成分的某些感冒药，它们具有刺激心脏的作用
- 含有咖啡因的饮料，如茶、咖啡、碳酸饮料、能量饮料和酒精
- 含有甲基苯丙胺的某些毒品
- 含有西布曲明成分的减肥药
- 遗传
初始症状观察
如果出现以下任何症状，应立即就医：
- 心悸
- 晕眩
- 头晕
- 晕倒
- 喉咙发紧，舌头发胀
- 胸部紧张疼痛
- 疲劳乏力
- 无法平躺
疾病诊断
心律不齐可通过多种方式诊断，包括：- 心电图检查 ECG (Electrocardiogram) 适用于持续有症状的患者
- 24-48 小时心电信号录制仪 (Holter Monitoring 24-48 hr.) 适用于心律不齐发作频繁的患者
- 便携式心电事件记录仪 (Event Recorder) 适用于心律不齐发作不频繁的患者，可能一个月一两次，通过设备记录短时间内的数据，并可将心电信号传送到医院
- 胸前植入式循环记录器 (Implantable Loop Recorder) 适用于不频繁心律不齐的患者，通过在左胸前植入设备
- 使用心导管检查心脏异常电信号 (EP Study) 在上述检查未能发现异常时使用
治疗方法
治疗取决于患者是哪种类型的心律不齐，包括：
- 抗心律不齐药物
- 电击心脏以恢复正常心跳
- 通过特殊的心导管电消融 插入到腿部静脉中
- 起搏器 (Pacemaker) 在患者心跳过缓时植入，有单腔和双腔两种类型，使用哪种取决于患者，电池寿命超过 10 年，可进行 MRI 检查
- 自动体内心脏除颤器 (AICD) 用于下心室过速的患者，如心跳未能迅速恢复正常，患者可能会死亡，电池寿命 7-8 年，该设备的优点是如果患者在家中心跳不规律并威胁生命，设备会自动给予电击使患者复苏
远离心律不齐
- 定期进行 45 分钟的体育活动，每周 3-5 次
- 吃全面的 5 餐
- 避免食用含糖、油脂和盐分高的食物，应避免刺激心脏的食品和饮料
- 保证充足的睡眠，每天 6-8 小时，并尽量避免过度压力
- 每年进行健康检查
- 有慢性疾病的患者应定期随诊
此外，医生ยศวีร์ 还向那些已经患病和尚未患病的人发出警告：“对于患有心律不齐的患者，应按时就医，1-2 个月复诊一次，以持续跟踪治疗效果和症状。对于安装起搏器的患者，每次都需要检查设备和伤口，检查电池剩余量和电信号，因为这是进入体内的异物。对于那些有异常症状的人，如上所述，不应掉以轻心，应尽快就医，以便正确筛查疾病症状并得到适当治疗，因为心脏是一个重要的器官，需要持续工作，不要忽视心脏的健康，确保它正常跳动。”
