当心脏瓣膜关闭不全和狭窄时，及早治疗可以帮助减少病情的严重性，尤其是通过3D内窥镜微小切口手术修复或更换心脏瓣膜（完全3D内窥镜瓣膜手术），能有效地治疗心脏瓣膜异常，切口小，疼痛少，恢复快，还能降低手术并发症和副作用。
什么是心脏瓣膜关闭不全和狭窄
心脏瓣膜负责控制心脏四个腔室内血流的正确流向，包括二尖瓣（Mitral Valve）、主动脉瓣（Aortic Valve）、三尖瓣（Tricuspid Valve）和肺动脉瓣（Pulmonic Valve）。如果瓣膜关闭不全，瓣膜不能完全闭合，当心脏收缩及泵血时，血液会逆流，导致心脏负荷增加以至于心脏衰竭。反之，如果瓣膜狭窄或阻塞，瓣膜不能完全打开，导致血流不畅，心脏需加倍努力泵血，可能造成心律失常，增加中风和心脏衰竭甚至死亡的风险。
为什么心脏瓣膜会关闭不全和狭窄
- 先天性瓣膜异常
- 遗传性疾病
- 感染性疾病，如风湿热
- 结缔组织异常
- 随年龄增长的瓣膜退化
如何诊断心脏瓣膜关闭不全和狭窄
心脏瓣膜疾病的诊断在接受3D内窥镜微小切口手术修复或更换心脏瓣膜（Totally 3D Endoscopic Valve Surgery）之前，心脏内科医生会通过病史询问、症状及持续时间、既往病史、对日常生活的影响进行诊断，并进行心脏特殊检查，包括：
- 高频超声心动图（Echocardiogram）评估心脏、瓣膜的功能、心肌收缩和舒张状态
- 心电图 Electrocardiogram（ECG/EKG）检测心率、心房和心室的收缩与舒张，发现瓣膜关闭不全和心律失常
- 计算机断层扫描（CT Scan）在某些情况下，检测心脏结构、冠脉、心肌、心壁、瓣膜关闭不全、瓣膜狭窄、瓣膜松弛
心脏瓣膜关闭不全和狭窄有多危险
轻度瓣膜关闭不全可能无明显症状或有轻微症状，可以正常生活，建议每年进行心脏健康检查。在严重的瓣膜关闭不全情况下，导致心脏肥大、心肌无力、心律失常以及心脏衰竭，需要及时进行手术治疗。
轻度瓣膜狭窄可能无症状，正常生活，建议每年进行Echocardiogram检查。在严重的瓣膜狭窄情况下，可能引起房颤（Atrial Fibrillation），增加致命中风风险，需立即手术。特别值得注意的是，当心脏瓣膜关闭不全和狭窄同时发生时，可能需要及时更换瓣膜，因此定期自我观察和心脏健康检查变得尤为重要。
什么是通过3D内窥镜微小切口手术修复或更换心脏瓣膜
通过3D内窥镜微小切口手术修复或更换心脏瓣膜（Totally 3D Endoscopic Valve Surgery），是一种利用高分辨率3D内窥镜和特殊器械，通过在右胸乳房下方4-5厘米小切口进入，修复或更换心脏瓣膜的手术，无需打开胸骨。内窥镜手术的切口小、美观、疼痛少，恢复快，术后并发症少，优势明显。
使用3D内窥镜手术，帮助外科医生清晰地观察心脏瓣膜和其他胸腔器官，广角视野提高观察细节、分辨率和深度，尤其是处理小而复杂的心脏瓣膜及血管或难以目视的手术部位，降低对其他器官的损伤，提高修复或更换瓣膜的速度和效果。
大多数外科医生建议进行瓣膜修复手术而非更换手术，因为这样可以更好地保护心脏瓣膜和心脏功能。但这主要取决于患者的症状和严重程度。
通过3D内窥镜微小切口手术修复或更换心脏瓣膜的步骤
- 患者接受详细的身体检查，经心胸外科医生评估可进行3D内窥镜微小切口手术修复或更换心脏瓣膜。
- 患者接受全身麻醉，并通过高频超声心动图（Echocardiogram）评估心脏瓣膜及功能。
- 外科医生通过右胸约4-5厘米的小切口，利用3D内窥镜和体外循环器械，暂时停止心跳，对瓣膜进行修复或更换，或缝合心脏破损部位。
- 术后心脏恢复正常跳动，移除体外循环器械，外科医生缝合胸部切口。然后，患者被转移至心脏重症监护室（CCU/ICCU）进行术后恢复。
适合通过3D内窥镜微小切口手术修复或更换心脏瓣膜的患者
- 二尖瓣异常患者（Mitral Valve Regurgitation / Stenosis）
- 三尖瓣异常患者（Tricuspid Valve Regurgitation）
- 主动脉瓣异常患者（Aortic Stenosis / Regurgitation）
通过3D内窥镜微小切口手术修复或更换心脏瓣膜的优点
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开放胸骨中心心脏瓣膜手术 |
通过3D内窥镜微小切口手术修复或更换心脏瓣膜 |
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通过3D内窥镜微小切口手术修复或更换心脏瓣膜后的护理
- 患者通常恢复较快，因为手术切口小且不需切断胸骨，患者出院后可开始轻微运动，并逐渐增加活动量。一般情况下，术后2周可恢复正常活动。
- 需护理手术切口，保持清洁以防感染，患者出院后可淋浴，遵医嘱切口可接触水。
- 10-14天后或按照医生建议拆线
- 按医嘱服药
- 避免搬重物或剧烈运动8-12周
- 保证充足的睡眠，适当管理压力
- 饮食健康，避免过甜、过咸、过油、过辣食物
- 避免吸烟和饮酒
- 按医生预约进行心脏健康检查
为什么选择在曼谷心脏医院进行通过3D内窥镜微小切口手术修复或更换心脏瓣膜
- 泰国首家专科心脏私立医院
- 经验丰富的心脏和胸腔外科团队，擅长3D内窥镜微小切口手术修复或更换瓣膜
- 诊断技术先进，修复或更换瓣膜手术现代化
- 根据国际承认的标准和治疗效果，为患者制定个性化心脏疾病治疗计划
专长于通过3D内窥镜微小切口手术修复或更换心脏瓣膜的医院
曼谷心脏医院准备好提供心脏瓣膜疾病患者的看护，无论是瓣膜狭窄、关闭不全或瓣膜松弛，通过3D内窥镜微小切口手术修复或更换瓣膜（Totally 3D Endoscopic Valve Surgery），手术切口小，疼痛少，恢复快，并发症少，由资深心脏专科及多学科团队护理，帮助患者恢复到高质量的生活。
擅长于通过3D内窥镜微小切口手术修复或更换心脏瓣膜的医生
- 普拉东·杰特瓦那医生 心脏、血管、胸腔外科及心脏内窥镜微小切口手术医生，曼谷心脏医院
- 佩米奥斯·卢恩萨库尔拉奇博士 心脏、血管、胸腔外科医生，心脏微小切口手术（Minimal Invasive Cardiac Surgery CABG）及内窥镜微小切口手术医生，心脏不停跳冠脉搭桥术医生，曼谷心脏医院
