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    认识血液疾病,癌症淋巴球恶性肿瘤

    2 分钟阅读时间
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    Prof. Dr. Surapol Issaragrisil

    Bangkok Cancer Hospital

    更新于: 12 12月 2025
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    更新于: 12 12月 2025

    如果谈到…”血液疾病”,许多人可能会觉得耳熟能详,并认为血液疾病就是…”贫血”或是…”地中海贫血症”。但实际上,血液疾病的含义更广泛,涵盖的疾病远不止这些,包括…白血病、淋巴癌、骨髓纤维化

    在泰国发现,每年连续增加的趋势中发现了这一血液系统疾病的患者。由于人体细胞的异常,尽管身体有处理出现的异常的过程,但如果某一天体内发生不平衡,例如焦虑、感染、长时间接触特定化学物质….

    这些因素将导致免疫机制的失衡,“异常细胞”数量会增加,而且无法控制,最终变成“癌症”

    教授.医生苏拉蓬 อิสรไกรศีล,曼谷血液学中心高级总监,曼谷癌症医院瓦塔诺索斯 说,血液系统疾病是在泰国和外国人中常见的一组疾病,特别是急性白血病,与一般癌症相比较具挑战性和难以治疗,这是因为“血液系统”是继肺和心脏之后,身体的重要系统之一,负责输送氧气到身体各部分

    血液疾病或血液系统疾病指的是血细胞、骨髓、网状内皮系统、淋巴结和免疫系统的疾病,包括血凝固因子的异常,分为两大类:

    1. 血液系统癌症

      常见的有 白血病(Leukemia)、淋巴瘤(Lymphoma)和多发性骨髓瘤(多发性骨髓瘤或MM)

    2. 非癌性血液病

      可以分为:

      • 贫血症 例如 地中海贫血症、缺铁性贫血、因缺乏维生素B12和叶酸的贫血。患有这些疾病的人会感到疲劳、容易疲惫、运动后感到疲倦,在严重情况下可能会出现心脏衰竭
      • 骨髓异常病 如 骨髓纤维化,由于骨髓红细胞、白细胞和血小板的产生减少,患者将出现苍白、疲劳、无力、出现血肿、出血、发热和感染
      • 血液系统癌症 如 急性白血病 (急性白血病)、慢性白血病(慢性白血病)和淋巴瘤。急性白血病患者会出现血肿、出血点、流鼻血、牙龈出血或月经过多、发烧和贫血。慢性白血病患者会有脾脏肿大或淋巴结肿大。淋巴瘤患者会发现颈部、腋下、腹股沟有淋巴结肿大,肿块快速增大但不疼痛
      • 异常出血状态 如 血液不凝、血液异常出血,其他原因如肝病或全身性血管内凝血散布症
      • 血栓形成状态常见的是腿部深静脉血栓形成,导致单侧腿部肿胀,血块可能会脱落并堵塞肺部血管

    教授.医生苏拉蓬 อิสรไกรศีล,曼谷血液学中心高级总监,曼谷癌症医院瓦塔诺索斯 解释说,急性白血病是最严重的癌症,特别是急性白血病(Acute Leukemia),我们应该先了解它。通常血细胞有3种类型:红细胞、白细胞和血小板。血细胞在血液中有两个特性:一是成熟的血细胞,能够发挥作用

    “红细胞的作用是将氧气从肺部输送到身体各个器官,白细胞像士兵一样,负责防御…与病原体作战,而血小板则负责止血”

    其次,这三种血细胞的数量必须适量,不多也不少,它们是由称为骨髓的“工厂”在骨骼的腔室中生产的。我们大多数人的成人骨髓位于平坦的骨头中,如头骨、胸骨、髋骨

    骨髓中血细胞的产生始于称为“干细胞”或“干细胞”的初级细胞,然后发展成红细胞、白细胞和血小板。之后,它们会经历4-5个阶段的细胞分裂,直到成熟才释放到血液中。不同之处在于,骨髓中的血细胞尚未成熟,无法发挥作用。成熟后就能发挥其功能,然后被释放到血液中

    “白血病或白血病是白细胞发育阶段出现异常,发展成与干细胞或干细胞之后的状态,其特点是数量增多,像癌症那样无休止地增加,也就是说,它们会持续增加”

    “白血病”可以进一步细分为两种类型:急性和慢性。急性类型没有发展成成熟细胞,全部是幼稚细胞。这些细胞会积累在骨髓中,挤压正常血细胞的产生,因此,正常血细胞数量减少,包括红细胞、白细胞和血小板

    当它们减少时,会出现异常症状,如因红细胞输送氧气到身体各部位减少,器官缺血,导致疲倦、乏力、苍白。白细胞减少会导致发热,因为它们涉及到消灭病原体。而血小板减少会导致异常出血,皮肤出血、大血点或器官重要部位出血,如鼻子、牙龈或甚至尿血

    “治疗必须首先采用化疗,给予化疗药物来杀灭、破坏骨髓中的白血病细胞。给药后…骨髓中的细胞也会被破坏,所以给药不是一次性就完成,而是需要间歇地给药,每3…4…5天给一次,或每7天给一次。给药结束后会暂停以便骨髓恢复”

    治愈是指骨髓中的癌细胞少于5%…骨髓中的血细胞产生恢复正常

    重要的问题是即使治愈了,癌症也有可能再次发生。目前引入了新的治疗方法,即“干细胞移植” 或称“骨髓移植”,即给予高剂量化疗后和干细胞移植或使用他人骨髓进行骨髓移植

    “疾病会再次发生,因为骨髓中还有一些白血病细胞残留,它们数量再次增多就会导致疾病复发…我们必须消灭残留的细胞。高剂量化疗药物加上干细胞不仅能创建新的血细胞,在骨髓中的细胞还能直接消灭白血病细胞,使疾病彻底治愈”

    另一个值得知道的点是…移植时,最佳的供体可能是有相同遗传特性的兄弟姐妹,但即使是父母相同的兄弟姐妹,匹配的机会也只有25%

    如果有些人没有兄弟姐妹或检查后发现不匹配,就需要寻找其他人。目前有两个选择:

    1. 从泰国捐献者中寻找,通过泰国红十字会注册查看是否匹配,如果匹配就可以使用
    2. 可以使用只有一半遗传特征相同的亲戚,例如父母给孩子,孩子给父母,或兄弟姐妹之间,这是目前可以成功进行移植的技术

    在正常人中,“异常细胞”随时都会变成“癌症”,但身体已经有机制对付这些常态发生的异常细胞。不要压力过大,不要沮丧,不要悲伤…”没有疾病就是最大的福气”

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    Prof. Dr. Surapol Issaragrisil

    Hematology, Internal Medicine

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