乳房的钼光X光摄影和超声波检查是检查乳房异常的标准程序，当发现乳房区域有肿块或钙化时，进行乳房活组织检查是一种方便且准确度高的方法，过去，取样工具主要集中在诊断，但随着医疗设备和工具的现代化发展，现在有了用真空系统吸取乳房组织样本（Vacuum Breast Biopsy）的设备，这种设备在诊断和治疗时通过吸取方式取出组织样本，除了伤口小、疼痛少外，还可以避免手术，因此无需在医院休养，并且可以快速恢复正常生活
肿块 VS 钙化
在乳房区域发现的异常，大多数是肿块或钙化的形式，如果活组织检查后发现没有异常，医生通常会安排持续的随访检查
而如果发现为钙化，通常是分布在乳房区域的钙化群或成团的形态，如果发现的钙化呈现无害形态，医生会安排随访检查，但如果发现钙化成团，这可能有恶性肿瘤的风险，或者未来可能转变为恶性，如果不处理，钙化通常分为两类
- 常见钙化，由多种原因引起，例如炎症、哺乳、外伤导致的撞击，或者原先的肿块或囊肿退化后钙化等，医生会通过随访观察病情
- 可疑钙化，是指可能为癌症、恶性肿瘤或可能发展为癌症的钙化，医生会建议尽快进行活组织检查
无论是肿块还是钙化，通常不会有症状。因此，建议40岁以上的女性进行钼光X光检查，但如果有遗传风险因素，应从35岁开始接受检查 以降低患乳腺癌的风险
Vacuum Breast Biopsy的工作原理
采用真空系统进行乳房组织样本取样 (Vacuum Breast Biopsy) 可以连续切取并吸出乳房组织样本，通过只需一次针刺，样本即可通过真空系统自动吸出。这个设备的工作原理由计算机系统全方位控制，通过显示屏操作，针头设置了特定的麻醉剂注射通道，用于注入需要针刺的肿块或特定区域，如果病人感到疼痛，可以直接在针内添加麻醉剂，无需重复插入。但因为这种针比一般针头稍大，可能会导致出血或血肿，通常一到两周内自行恢复，冷敷可帮助恢复
一旦确定了准确位置，医生会开一个约3至5毫米的小切口，然后使用配备有真空切割和吸取功能的设备，通过像针一样的设备切割和吸取，以取出钙化或组织样本 这种设备配备了专用的样本收集容器和过滤系统（Tissue Filter），允许连续收集组织样本，无需每次吸取后都移除样本 这个工具可以一次性吸取直径不超过2厘米的肿块或组织样本，使用超声波确定方向和位置，并确保肿块可以完全吸出 对于可疑钙化群体，钼光X光可用来辅助定位和指导方向，治疗时间如果肿块不大，可能不超过30至60分钟
此外，采用真空系统进行乳房组织样本取样还可以放置一个小金属夹，以标记可能需要手术或其他操作的位置，这些小金属夹对身体无害，可以永久留在体内
Vacuum Breast Biopsy的优点
Vacuum Breast Biopsy的优点包括
- 替代传统手术治疗
- 避免全麻风险
- 不留大疤痕，只有3至5毫米大小的小切口
- 快速恢复，无需住院
- 减轻手术期间和术后的疼痛
- 减少乳房组织的损伤
治疗的限制
- 发现的钙化或肿块应直径不超过2厘米
- 发现的钙化或肿块不能有高度恶性风险，因为不能用于治疗癌性肿块
- 有血液凝固异常、血液病患者需要咨询医生并严格遵守指导
- 治疗后一周内避免提重物和剧烈活动
- 如果发现肿块为癌性，建议通过手术治疗
