乳腺癌治疗后的臂部肿胀是乳腺癌患者一生中都可能出现的症状，并不能确定它会发生或不发生，以及何时发生。因此，了解这一情况将帮助乳腺癌患者避免恐慌并采取正确的应对措施。
了解乳腺癌治疗后的臂部肿胀
乳腺癌治疗后的臂部肿胀 (淋巴水肿和乳腺癌) 是指乳腺癌治疗后出现的手臂肿胀，无论是通过手术还是放射治疗，可能会在治疗后立即发生，或数年后发生。肿胀发生在患有乳腺癌的同侧手臂，从手指尖到上臂都有可能出现肿胀，可能局限于某些区域如手部，或者整个手臂都会肿胀。如果肿胀较轻，手臂还能正常使用，但如果肿胀严重，可能无法正常使用手臂。如果立即治疗，可以减轻症状，避免由于肿胀导致手臂不便。
病因
乳腺癌治疗后臂部肿胀的原因 (淋巴水肿和乳腺癌) 包括
- 手术切除腋下淋巴结以治疗乳腺癌 切除越多淋巴结，手臂肿胀的可能性越大，如果手术区域组织产生瘢痕化，淋巴管道可能出现瘢痕化，导致淋巴道阻塞，进而使手臂肿胀。
- 在腋下或乳房区域进行放射治疗 可能导致淋巴结和淋巴管道在手术后出现瘢痕化，导致手臂的淋巴道阻塞，从而引起手臂肿胀。如果患者同时接受腋下淋巴结手术和放射治疗，手臂肿胀的风险更大。
- 手臂感染 由于乳腺癌的手术和放射治疗，可能导致淋巴液滞留，使得手臂更易感染。一旦发生感染并治愈，手臂组织中的瘢痕会增多，淋巴道更易阻塞，导致手臂肿胀加重。感染越频繁，状况就会反复发生。
- 癌症复发 导致癌细胞扩散到腋下或锁骨上淋巴结，阻塞手臂淋巴道，也会引起手臂肿胀。
症状
乳腺癌治疗后臂部肿胀的症状 (乳腺癌治疗后的淋巴水肿) 包括
- 手臂肿胀
- 疼痛、麻木、无力
- 手臂活动受限
- 皮肤变厚、不平滑
- 穿衣或佩戴饰品感觉紧绷
诊断方法
乳腺癌治疗后臂部肿胀的诊断 (乳腺癌治疗后的淋巴水肿) 主要由专门医生在乳腺癌手术后约 6 个月评估，因为大多数患者在此期间出现症状。诊断方法包括观察照片、测量肘部以上的臂围、测量手臂体积 (Perometer) ，以及进行其他检查，如 淋巴管造影、超声、ICG 淋巴造影、淋巴闪烁扫描、MRI、CT 扫描等，取决于医生的判断。
治疗方法
治疗乳腺癌治疗后臂部肿胀 (淋巴水肿和乳腺癌)包括
- 减轻肿胀 通过严格遵守医生的建议以预防和控制症状恶化，比如
- 小心不让手臂上的伤口感染，如果是小伤口，每次使用酒精清洁后再涂药，如果是大伤口或深伤口，必须立即就医。此外，选择对皮肤温和的产品，保持皮肤湿润，避免伤口或感染。
- 避免手和手臂受伤，不抽血、注射、接种疫苗于手术侧，搞家务时佩戴橡胶手套。
- 避免手臂过紧绑定，不穿紧身衣物或戴束紧手臂的饰品。
- 预防肌肉痉挛，不举重，不进行需要持续用力或长时间使用手臂的锻炼。
- 注意不要过度热水沐浴或过度取暖，因为这可能导致淋巴液堆积。
- 如果长时间静坐，应将手臂抬高至心脏以上。
- 控制体重，避免肥胖，因为这可能是导致手臂肿胀的原因。
- 佩戴淋巴水肿压缩袖。
- 淋巴排水按摩。
- 使用激光促进血液和淋巴循环。
- 定期检查手术侧的手臂，如果出现肿胀或异常，必须立即就医。
- 手术治疗 治疗乳腺癌治疗后臂部肿胀，可以通过
- 手术连接淋巴管和静脉，使淋巴液可以通过静脉返回。
- 移植淋巴结手术，以刺激新的淋巴道路的形成。
- 切除多余组织或吸脂术，用于那些因臂部肿胀而导致皮下脂肪堆积的患者。
乳腺癌治疗后臂部肿胀是可以发生的，重要的是通过避免可能导致臂部肿胀的风险因素来进行预防，并且如果患者怀疑发生臂部肿胀，应该在出现早期症状时就去看医生，以便进行诊断和尽早开始治疗，以获取最佳治疗效果。此外，患者应该采取措施防止手臂进一步肿胀和避免手臂感染，如果手臂肿胀、变红、发热、疼痛并伴有发烧，必须立即就医。
