为什么癌症筛查很重要

癌症筛查是必要的，因为如果能在早期发现癌症，必能帮助减少疾病的严重程度，降低死亡率，以及增加治愈的机会。目前，癌症的筛查技术和方法已经发展得广泛接受，并对处于高风险或担心患癌症的人士有益，让他们了解自己的风险，并以正确的方式照顾自己，从而保证良好的生活质量和长寿。

肺癌筛查

肺癌的筛查非常重要，因为早期发现肺癌可以增加治愈的机会。目前，有一种能够提供清晰筛查结果的肺癌筛查技术，即低剂量计算机断层扫描（LDCT）。这种技术是一种低辐射剂量的计算机断层扫描，能高效地在早期阶段检测到肺部肿块，并显著减少肺癌的死亡率。不推荐使用胸部X光片或痰液检查作为主要的筛查方法，因为其敏感性较低。

对于低剂量CT肺癌筛查可以减少多达20%的肺癌死亡率，因为当症状出现时，通常已经到了第四阶段，存活率不到20%，但如果在早期发现，存活率有90%。因此，定期每年进行一次肺癌筛查是非常重要的，不应该被忽视。

建议进行检查的群体

• 年龄在50岁及以上的人士
• 吸烟较多，长期持续吸烟的人士
• 在过去15年内戒烟的人士
• 有肺癌家族病史的人士
• 长时间在户外工作或处于具有环境风险的环境中，如细颗粒物PM 2.5、烟雾等

乳腺癌筛查

所有女性都有患乳腺癌的风险，因此乳腺癌筛查非常重要，因为它有助于减少乳腺癌的死亡率。尤其是数字乳腺X线摄影和乳房超声筛查，即使没有风险或家族史中没有患病者，也应同时进行两种方法的乳腺癌筛查。

• 数字乳腺X线摄影（Digital Mammogram）是一种高分辨率的特殊X线检查技术。即便是非常小的钙化点或异常组织也能清晰可见，有助于在早期发现乳腺癌。
• 乳腺癌超声检查（Ultrasound Breast）是通过将高频声波传入乳腺组织，以检测组织的异常情况，包括正常组织、囊肿或肿块。在发现乳腺肿块时，可以评估其发展为癌症的风险。

建议进行检查的群体

乳腺癌筛查的指征

1. 一般风险中等的女性（家族中没有乳腺癌病史或其他风险因素）
   • 建议40岁及以上开始筛查，但各国的建议可能不同，如
     • 40-49岁根据医生的评估决定
     • 50-74岁建议每1至2年进行一次乳腺X线摄影
2. 高风险人士可能需要提前开始筛查（如25至30岁）并采用多种检查方法，如
   • 直系亲属患有乳腺癌或卵巢癌
   • 有BRCA1或BRCA2基因突变
   • 儿童时期或青少年时接受过胸部放射治疗
   • 曾经患过乳腺癌

乳腺癌筛查方法

1. 乳腺X线摄影 是筛查标准且最有效的方法，适合40岁及以上的女性，能够显著降低乳腺癌的死亡率。
2. 乳腺超声 通常与乳腺X线摄影结合使用，特别是在乳腺厚或年轻者，能够区分肿块是实性还是囊性。
3. 乳腺MRI 建议高风险群体使用，如拥有BRCA基因突变。它不用于常规筛查，因为成本高，不建议作为主要筛查，但建议了解自己的乳腺特征以观察异常情况。
4. 医生检查 （临床乳房检查：CBE）医生每年会对乳房进行触诊，尤其是那些尚未进行乳腺X线摄影的患者。

肝癌筛查

肝癌在男性中比女性中更常见，让人担心的是，其在早期通常不表现出症状，等患者意识到时，往往病情严重并处于扩散阶段。对于有风险的人来说，肝癌的筛查很重要，因为如果被诊断为肝癌，可以及时治疗，减少病情恶化并增加治愈的可能性。建议每6个月进行一次筛查，可以使用一种或多种方法来进行，依据医生的建议进行。

• 上腹部超声检查 通过超声波检查肝脏的异常情况和肿块，医生可以明确诊断肿瘤和肝癌。
• 血液检查以测量甲胎蛋白（AFP）水平 这种蛋白质在血液中检测到，如果浓度超出正常范围，可能表明肝脏内有肿块、肝病或肝癌。
• 检查丙型肝炎病毒抗体（Anti-HCV） 以评估肝癌的风险和监控，该医学证据表明慢性丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要原因。

建议进行检查的群体

1. 肝硬化患者 不论是由于何种原因：如
   • 慢性B型或C型肝炎
   • 长期饮酒
   • 非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD/NASH)
2. 慢性乙型肝炎患者 （即使尚未发展为肝硬化但有风险的人士：如
   • 年龄大于40岁的男性
   • 年龄大于50岁的女性
   • 有家族肝癌病史
   • HBV DNA浓度高或ALT异常长期
3. 慢性丙型肝炎患者（伴有肝硬化发展情况）

结直肠癌筛查

结直肠癌患者越来越多， 这与生活中诸如过量食用烧烤食品和加工食品、经常饮用酒精饮料、极度压力和缺乏锻炼等行为习惯有关。因此，结直肠癌筛查是不能忽视的，因为这有助于在早期阶段发现结直肠癌并降低死亡率。结直肠癌筛查包括：

1. 粪便隐血试验（FOBT/FIT）建议每年进行一次，例如：
   • FOBT（粪便隐血试验）或FIT（粪便免疫化学检测）
   • 检查粪便中肉眼不可见的血液
2. 粪便DNA检测 （Stool DNA Methylation for Colorectal Cancer Screening）是一种检测基因（DNA）变化表现为DNA甲基化的检测方法，在大肠癌癌细胞或可能变为癌症的细胞中，该变化促使细胞快速生长和扩散。
3. 乙状结肠镜检查（Sigmoidoscopy）建议每5年检查一次（如果与FIT结合每年检查一次）。
4. 全结肠镜检查（Colonoscopy）建议每10年检查一次如果未发现异常。
5. CT结肠造影（虚拟结肠镜）通过CT扫描模拟大肠图像，建议每5年检查一次。

建议进行检查的群体

• 年龄45岁及以上的人士
• 长期便秘者
• 大量食用红肉的人士
• 吸烟者和经常饮酒者
• 有家族结直肠癌病史的人士

前列腺癌筛查

前列腺癌在中老年男性中较为常见，若不幸患病，会对生活造成很大影响。 包括尿道的堵塞、损毁前列腺的正常细胞，如严重扩散到其他器官可能会造成丧失能力。前列腺癌的筛查包括：

1. PSA血液检查（前列腺特异性抗原）用于测量由前列腺产生的蛋白质的水平
   • 正常值：< 4.0 ng/mL（但随年龄变化）
   • 若浓度偏高，可能是癌症、前列腺肥大或前列腺炎引起的
2. 肛门指检（数字直肠指检，DRE）医生通过直指肛门检查前列腺的大小、形状和硬度
3. 联合评估
   • 使用PSA + DRE结果提高筛查准确性
   • 如结果异常，可能建议进一步检查，如MRI或活检（组织切片检查）

建议进行检查的群体

• 年龄50岁及以上的男性
• 排便异常的男性，例如尿流不畅、尿不尽，或可能有血尿
• 经常吸烟的男性
• 食用高脂肪肉类的男性
• 有前列腺癌家族病史的人士

宫颈癌筛查

宫颈癌在泰国女性中常见，可能由HPV感染引起，无论是否致癌。 在早期阶段通常无异常症状，直到病情加重时可能会出现阴道出血、白带异常，或是伴随着疼痛。因此，宫颈癌筛查非常重要，可以减少病情严重程度和降低死亡率。检查包括：

1. 宫颈细胞异常检查 Pap涂片 （Papanicolaou Test）建议每3年检查一次，如果结果正常。
2. 人乳头瘤病毒检查（特别是致癌型别）（HPV DNA Test），建议每5年检查一次，或与Pap涂片联合（共同检测）每5年检查一次。
3. 醋酸盐筛查宫颈癌（醋酸肉眼检查 – VIA），用醋酸观察宫颈，此方法常用于资源有限的国家。

卫生部建议筛查指南为：30至60岁的女性每5年进行一次VIA或Pap涂片检查，如果筛查结果异常，将进行阴道镜检查或活检。

建议进行检查的群体

• 年龄25至65岁的女性
• 有过性生活的女性
• 没有由于宫颈癌进行过全子宫切除术的女性
• 没有宫颈癌病史的女性，此类群体可能需要特别监测

各种癌症筛查

各种癌症的筛查是被广泛接受的方法，尤其是针对高危人群。如有年轻时患癌症的家族病史、出现异常症状，以及其他风险因素。如果癌症在早期被发现，可以帮助患者获得更有效的治疗，并提高治愈的机会，还能降低死亡率。因此，每年进行癌症筛查是必要的。同时，应咨询医生以提供适合于自身健康状况的建议。

癌症治疗专业医院推荐

瓦塔诺索特癌症医院拥有先进的设备和技术，专长且经验丰富的专业医生，提供多种癌症的检查，选择合适的治疗方法，以及多学科团队的密切护理和建议，以帮助患者恢复健康，重拾信心生活。

癌症治疗专科医生

卡卡纳·提恩柴医生，瓦塔诺索特癌症医院的肿瘤内科医生

您可以点击这里定制预约。

癌症筛查套餐

癌症筛查套餐，价格起价 6,500 泰铢

点击这里