Xơ gan...và các biến chứng

Người ta đều biết rằng gan là cơ quan thực hiện nhiều chức năng quan trọng, bao gồm tạo ra protein và các chất miễn dịch trong máu, tạo ra các chất giúp đông máu, loại bỏ độc tố và thậm chí loại bỏ các tác nhân gây bệnh làm ô nhiễm hệ tiêu hóa ra khỏi cơ thể.

Xơ gan ảnh hưởng đến cơ thể do hai nguyên nhân chính:

1. Do suy giảm chức năng gan

2. Do huyết áp cao ở gan (do lượng lớn mô sẹo chèn ép các mao mạch trong gan)

Các biến chứng phổ biến nhất bao gồm:

1. Giãn tĩnh mạch thực quản

Nguyên nhân là do mô sẹo trong gan kéo giãn và làm tăng huyết áp ở gan và thực quản, dẫn đến giãn tĩnh mạch thực quản. Nếu giãn tĩnh mạch thực quản vỡ, bệnh nhân sẽ nôn ra máu, có thể dẫn đến sốc và tử vong.

2. Cổ trướng

Cổ trướng là tình trạng lượng dịch trong cổ trướng lớn hơn bình thường. Nguyên nhân là do huyết áp tăng cao trong gan, khiến dịch rò rỉ ra ngoài gan. Điều này, kết hợp với việc bệnh nhân xơ gan thường có nồng độ albumin thấp (protein này giúp giữ dịch trong mạch máu), khiến lượng dịch tích tụ trong cổ trướng tăng lên. Bệnh nhân sẽ bị sưng bụng, sưng chân và rốn lõm. Tình trạng này được điều trị bằng thuốc lợi tiểu. Ngoài ra, những bệnh nhân này có thể bị nhiễm trùng bụng thứ phát do hệ miễn dịch suy yếu, dẫn đến sốt, đau bụng hoặc tiêu chảy. Bác sĩ sẽ chẩn đoán tình trạng này bằng cách lấy mẫu dịch từ khoang bụng để xét nghiệm và điều trị bằng kháng sinh.

3. Hội chứng gan thận

Nguyên nhân là do tình trạng suy giảm chức năng gan, gây ra sự bất thường của hệ thống oxit nitric và hormone kiểm soát sự co mạch máu, dẫn đến giảm lưu lượng máu đến thận, gây suy thận. Trong tình trạng này, bệnh lý của mô thận là bình thường.

4. Tình trạng não của bệnh nhân xơ gan

Tình trạng này xảy ra do suy giảm khả năng đào thải độc tố của gan, cùng với những thay đổi bất thường trong tuần hoàn máu ở gan. Điều này dẫn đến một số chất thải (đặc biệt là amoniac) không được gan lọc, khiến các chất độc này hòa lẫn vào máu và ảnh hưởng đến chức năng não. Bệnh nhân sẽ gặp phải tình trạng buồn ngủ ban ngày, run tay, nói khó, giảm hoặc mất ý thức. Các yếu tố kích hoạt tình trạng này bao gồm nhiễm trùng, táo bón, v.v.

5. Chảy máu bất thường

Gan là cơ quan sản xuất protein tham gia vào quá trình đông máu. Trong bệnh xơ gan, điều này dẫn đến sự suy giảm các protein này. Tình trạng này, cùng với tình trạng tiểu cầu thấp do lách to, khiến bệnh nhân xơ gan dễ bị chảy máu hơn.