Nhiều người có thể chưa biết hoặc chưa từng nghe đến bệnh đa xơ cứng hệ thần kinh trung ương (CNS) vì đây là một căn bệnh cần được chẩn đoán bởi bác sĩ chuyên khoa. Xơ cứng hệ thần kinh trung ương là một bệnh lý gây ra bởi tình trạng viêm bao thần kinh từ hệ thần kinh trung ương, bao gồm não, tủy sống, dây thần kinh thị giác, v.v. Nguyên nhân là do các tế bào bạch cầu tiết ra các chất phá hủy bao thần kinh, gây tổn thương hệ thần kinh. Do đó, việc chẩn đoán là rất quan trọng. Hãy cùng tìm hiểu rõ hơn về bệnh đa xơ cứng hệ thần kinh trung ương để bạn có thể phòng ngừa và chăm sóc bản thân kịp thời.
Bệnh đa xơ cứng hệ thần kinh trung ương là gì?
Bệnh mất myelin (DDS) là một nhóm bệnh lý phá hủy myelin. Chúng được đặc trưng bởi các tổn thương có kích thước từ nhỏ đến lớn. Myelin (mất myelin) là thành phần chính của chất trắng não và tủy sống. Khi myelin bị phá hủy, các triệu chứng được gọi là tổn thương sẽ xuất hiện rõ ràng ở hệ thần kinh trung ương, cụ thể là tiểu não, tiểu não, thân não và tủy sống. Các tổn thương có thể xuất hiện dưới dạng các mảng nhỏ rải rác hoặc các mảng lớn.
Các bệnh lý ở hệ thần kinh trung ương, chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng (MS), rối loạn phổ viêm tủy thị thần kinh (NMOSD) và viêm não tủy lan tỏa cấp tính (ADEM), vẫn chưa được xác định rõ ràng. Tuy nhiên, ban đầu người ta cho rằng chúng được gây ra bởi hệ miễn dịch của bệnh nhân, đặc biệt là tế bào lympho T và lympho B, vốn phản ứng với các yếu tố bên ngoài như một số bệnh nhiễm trùng do virus, thiếu vitamin D và các tình trạng khác.
Những nguyên nhân khác nhau này dẫn đến tình trạng viêm các mô trong hệ thần kinh trung ương, phá hủy myelin và các sợi thần kinh, cuối cùng dẫn đến tổn thương tế bào thần kinh. Mặc dù bệnh thần kinh sợi thần kinh trung ương hiếm gặp, nhưng đã có những đợt tái phát, dẫn đến tàn tật hoặc thậm chí tàn tật vĩnh viễn ở hầu hết bệnh nhân. Chắc chắn, việc bắt đầu bằng chẩn đoán đúng và lập kế hoạch điều trị phù hợp có thể giúp làm chậm tiến triển của tổn thương và giảm tàn tật về lâu dài.
Các bệnh thường gặp ở hệ thần kinh trung ương
Bệnh đa xơ cứng (MS) hoặc MS
Bệnh đa xơ cứng là loại bệnh mất myelin phổ biến nhất. Các triệu chứng của bệnh là do sự kích thích của tế bào lympho T trong cơ thể, gây ra quá trình viêm khiến các tế bào viêm tập trung và tiết ra cytokine phá hủy bao myelin. Bệnh thường gặp nhất ở dây thần kinh thị giác, tủy sống, v.v. Bệnh nhân sẽ trải qua các đợt bùng phát, sau đó thuyên giảm, rồi tái phát. Trong giai đoạn đầu, tình trạng bệnh có thể trở lại bình thường. Tuy nhiên, theo thời gian, bệnh tiến triển và các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn, cuối cùng dẫn đến tàn tật. Bệnh đa xơ cứng (MS) thường gặp nhất ở người da trắng sống ở vùng ôn đới, độ tuổi từ 20-40 , và phổ biến ở nữ giới hơn nam giới.
Rối loạn phổ viêm tủy thị thần kinh : NMOSD hoặc bệnh Devic
NMOSD là một bệnh phổ biến ở người Thái Lan hơn MS. Nó được phân loại là một bệnh tự miễn. NMOSD gây ra bởi sự hình thành kháng thể chống lại aquaporin loại 4 (Aquaporin-4: AQP4), gây viêm và tổn thương myelin. Bệnh khởi phát với những bất thường ở dây thần kinh thị giác và tủy sống theo thời gian. Các triệu chứng của NMOSD chỉ xuất hiện một lần, nhưng diễn biến nhanh và nghiêm trọng. NMOSD có thể tái phát, và khi tái phát, bệnh có thể từ nhẹ đến nặng, và khiến cơ thể dần dần tích tụ các khuyết tật tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Viêm não tủy lan tỏa cấp tính: ADEM
Bệnh đặc trưng bởi tình trạng viêm và phá hủy myelin lan rộng khắp não và tủy sống. Các triệu chứng thường xuất hiện sau khi nhiễm virus hoặc tiêm vắc-xin. Thông thường, thời gian ủ bệnh khoảng 4–12 ngày. Bệnh nhân mắc ADEM sẽ bắt đầu với sốt, đau đầu và dần dần trở nên lờ đờ. Một số người cũng có thể bị cứng cổ hoặc lưng, cũng như tê hoặc yếu chân tay. Hầu hết bệnh nhân ADEM có thể hồi phục hoàn toàn hoặc bị một số khuyết tật, đặc biệt là những người đã từng mắc bệnh sởi hoặc thủy đậu. Bệnh nhân bị sưng não nghiêm trọng có thể gặp các triệu chứng nghiêm trọng, thậm chí có thể dẫn đến tử vong. ADEM phổ biến hơn ở trẻ em so với người lớn và ảnh hưởng đến cả nam và nữ như nhau.
Hầu hết bệnh nhân mắc bệnh mất myelin (DMD) sẽ có các triệu chứng cấp tính, nghĩa là chúng sẽ phát triển nhanh chóng và chậm nhất là mất vài ngày, hoặc thậm chí chỉ vài giờ. Các triệu chứng cấp tính này có thể cải thiện dần cho đến khi trở lại bình thường hoặc gần bình thường, rồi lại tái phát. Hầu hết bệnh nhân mắc MS sẽ có các triệu chứng tiến triển, nghĩa là chúng sẽ dần trở nên tồi tệ hơn chỉ trong khoảng thời gian một tuần hoặc vài tháng.
Do đó, việc bệnh nhân được chẩn đoán đúng và chăm sóc thường xuyên từ bác sĩ chuyên khoa là vô cùng quan trọng để ngăn ngừa các đợt bùng phát bệnh lý hệ thần kinh trung ương trong tương lai. Nếu phát hiện bất kỳ bất thường nào trong cơ thể, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức để đảm bảo điều trị hiệu quả nhất và giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Với lời chúc tốt đẹp nhất từ
Tiến sĩ Khanitha Suwansirinon
Bác sĩ thần kinh
Trung tâm Bệnh lý Thần kinh và Não bộ, Bệnh viện Bangkok Chiang Mai
