Phẫu thuật thay thủy tinh thể khúc xạ (RLE) là một thủ thuật phẫu thuật nhằm điều chỉnh các vấn đề về thị lực, phù hợp cho người trên 50 tuổi đang gặp phải những thay đổi ở thủy tinh thể. Thủy tinh thể bắt đầu suy yếu, đổi màu và không còn trong suốt như khi còn trẻ, thủy tinh thể trở nên đục và bắt đầu bị đục thủy tinh thể. Điều này cho phép họ nhìn rõ ở mọi khoảng cách và giảm nhu cầu đeo kính.
Trao đổi thấu kính khúc xạ (RLE) là gì ?
Phẫu thuật thay thủy tinh thể khúc xạ (RLE) hay phẫu thuật thay thủy tinh thể nội nhãn là một thủ thuật điều trị thị lực, phá vỡ thủy tinh thể tự nhiên của mắt, tương tự như phẫu thuật đục thủy tinh thể, và thay thế bằng một thủy tinh thể nội nhãn (IOL) được thiết kế riêng cho thị lực của bệnh nhân. Thủ thuật này giúp điều chỉnh thị lực, giảm nhu cầu đeo kính gọng hoặc kính áp tròng, và khắc phục các vấn đề về thị lực. Ví dụ, ở những bệnh nhân chưa bị đục thủy tinh thể nặng, phẫu thuật đục thủy tinh thể với đường rạch nhỏ có thể được sử dụng để phục hồi thị lực rõ ràng.
Phương pháp thay thủy tinh thể khúc xạ (RLE) phù hợp với ai?
Phẫu thuật thay thủy tinh thể nội nhãn (RLE) phù hợp để điều trị các bất thường về thị lực ở những người từ 50-55 tuổi trở lên muốn điều chỉnh thị lực và giảm sử dụng kính gọng hoặc kính áp tròng. Mục đích của phẫu thuật này tương tự như phẫu thuật cho bệnh nhân trẻ tuổi từ 20-50 tuổi muốn điều chỉnh thị lực và giảm sử dụng kính gọng hoặc kính áp tròng bằng phương pháp LASIK hoặc đặt thủy tinh thể nội nhãn. Tuy nhiên, khi tuổi tác ngày càng cao, điều trị bằng laser hoặc đặt thủy tinh thể nội nhãn có những hạn chế và có thể không phù hợp.
Thông thường, những người trong độ tuổi từ 20-50 sẽ được điều chỉnh cận thị, viễn thị và loạn thị bằng các phương pháp điều chỉnh thị lực bằng laser liên quan đến tuổi tác như Femtolasik, Femtolasik presbyond, PRK, ReLEx SMILE, tùy thuộc vào tình trạng thị lực của họ. Những người trong độ tuổi từ 20-45 bị cận thị nặng hoặc loạn thị, giác mạc mỏng không phù hợp với các phương pháp điều chỉnh thị lực bằng laser nêu trên, và thủy tinh thể của mắt vẫn còn trong suốt, do đó có thể điều chỉnh bằng kính áp tròng ICL .
Đối với những người từ 50-55 tuổi trở lên mắc các tật khúc xạ như cận thị, viễn thị, cả viễn thị bẩm sinh và lão thị, loạn thị nhưng không muốn đeo kính gọng hoặc kính áp tròng, phẫu thuật Femtolasik, ReLEx SMILE hoặc ICL có thể có những hạn chế nhất định vì thủy tinh thể sẽ thay đổi theo tuổi tác. Do đó, phẫu thuật thay thủy tinh thể nội nhãn (RLE) là một giải pháp phù hợp cho các tật khúc xạ ở độ tuổi này.
Những loại thấu kính nào được sử dụng trong phẫu thuật thay thế thấu kính võng mạc (RLE) ?
1) IOL đơn tiêu, thấu kính đơn tiêu ( 1- khoảng cách tiêu cự )
Loại thấu kính này chỉ có thể nhìn rõ ở một khoảng cách và thường được thiết kế để lấy nét rõ ở khoảng cách xa.
1.1 Đeo kính áp tròng một tiêu cự. Bằng cách tập trung nhìn rõ các vật ở xa bằng cả hai mắt (Chỉnh sửa hoàn toàn)
Kết quả điều trị: Sau phẫu thuật, thị lực có thể được cải thiện.
- Có thể nhìn xa mà không cần đeo kính
- Đối với tầm nhìn gần, bạn phải đeo kính thuốc để nhìn rõ. Khả năng bị lóa ở nơi tối, quầng sáng hoặc ánh sáng tán xạ thấp hơn so với các loại tròng kính khác.
1.2 Lắp ống kính tiêu cự đơn hai mắt . Chọn các tiêu cự khác nhau (Monovision)
- Mắt lồi, đeo kính áp tròng có khả năng nhìn rõ ở khoảng cách xa
- Đối với tình trạng bong võng mạc, hãy đeo kính áp tròng có khả năng nhìn gần.
Kết quả điều trị: Sau phẫu thuật, tình trạng phụ thuộc vào kính sẽ giảm đi.
- Khi nhìn cả hai mắt cùng một lúc, người ta có thể nhìn thấy cả xa và gần ở những người có khả năng điều chỉnh ( tương tự như Monovision Lasik).
- Bác sĩ phẫu thuật sẽ cần kiểm tra trước khi phẫu thuật xem bệnh nhân có thể điều chỉnh và nhìn tốt bằng cả hai mắt ở cả khoảng cách xa và gần hay không và có thể đánh giá mức độ phù hợp bằng cách xem loại kính hoặc kính áp tròng đeo trước khi phẫu thuật.
2) IOL đa tiêu cự / IOL ba tiêu cự IOL đa tiêu cự / thấu kính 3 tiêu cự
Tròng kính được thiết kế để cung cấp tầm nhìn ở nhiều khoảng cách khác nhau, với nhiều vòng tròn bên trong tròng kính, giúp giảm nhu cầu đeo kính. Tròng kính có nhiều tiêu cự, bao gồm xa, trung gian và gần, cho phép mỗi mắt nhìn thấy ở nhiều khoảng cách khác nhau. 80-90% người đeo loại tròng kính này có thể sinh hoạt hàng ngày, làm việc, đọc sách, sử dụng máy tính và lái xe bình thường mà không cần đeo kính. Tuy nhiên, nếu bạn phải đọc chữ rất nhỏ hoặc làm việc ở khoảng cách rất gần trong điều kiện ánh sáng yếu, hoặc nếu bạn phải nhìn chữ hoặc hình ảnh có chi tiết nhỏ trong thời gian dài, bạn vẫn có thể đeo thêm kính.
Kính nội nhãn ba tiêu cự có thể mang lại tầm nhìn gần sắc nét hơn so với kính tiêu cự cố định ( EDOF) , nhưng dễ bị lóa và mờ hơn các loại kính khác. Hầu hết các loại kính nội nhãn đều có thể điều chỉnh theo thời gian, với mức độ cải thiện khác nhau.
3) Thấu kính hội tụ độ sâu mở rộng (EDoF IOL) là thấu kính giúp tăng hoặc mở rộng tiêu cự.
Được thiết kế để cung cấp tầm nhìn đa khoảng cách, với tầm nhìn rõ ràng từ xa đến trung bình và một phần tầm nhìn gần. Thấu kính đa khoảng cách ít bị nhiễu ánh sáng ở những nơi tối hơn so với thấu kính đa khoảng cách. Thấu kính nội nhãn EDoF có nhiều thiết kế đa dạng. Các thấu kính mới hơn thường không có nhiều vòng tròn, nhưng được trang bị công nghệ điều chỉnh độ cong của vật liệu thấu kính để khác biệt và mở rộng khoảng cách nhìn. Điều này làm giảm nhu cầu đeo kính trong cuộc sống hàng ngày và giúp cuộc sống thoải mái hơn. Nó giúp nhìn rõ liên tục ở phạm vi rộng hơn , đặc biệt là tầm nhìn xa và trung bình.
- Sử dụng máy tính hoặc nấu ăn tốt hơn kính IOL đơn tiêu. Tầm nhìn gần vẫn có thể sử dụng được, nhưng có thể không sắc nét bằng kính IOL ba tiêu . Tuy nhiên, kính IOL ba tiêu giúp giảm nhu cầu đeo kính nhiều hơn so với kính IOL đơn tiêu.
- Sử dụng vào ban đêm trong điều kiện thiếu sáng: IOL EDoF giúp giảm các vấn đề về chói như sương mù hoặc tán xạ vào ban đêm, thường gặp ở kính áp tròng 3 tiêu cự.
Hoạt động của thấu kính nhân tạo làm giảm sự phụ thuộc vào kính, chẳng hạn như thấu kính đa tiêu cự / 3 tiêu cự hoặc EDoF IOL , không giống như nhìn bằng kính hai tròng hoặc kính đa tiêu cự đòi hỏi phải nheo mắt hoặc tìm vị trí để nhìn. Điều này là do thiết kế của thấu kính khác với thấu kính đeo mắt. Chúng dễ điều chỉnh và có thể nhìn bình thường bằng cách học não tự động tìm tiêu điểm mong muốn. Phải mất khoảng 1 tuần đến 1 tháng để dần dần học, điều chỉnh và tìm khoảng cách phù hợp để sử dụng ở cự ly gần, chẳng hạn như đọc sách hoặc sử dụng điện thoại di động, và ở cự ly trung bình, chẳng hạn như sử dụng máy tính hoặc nấu ăn. Sau 3-6 tháng, khoảng cách rõ ràng sẽ trở nên quen thuộc hơn và vấn đề nhiễu ánh sáng vào ban đêm sẽ ít hơn.
Sau khi đã chọn một trong ba loại thấu kính chính trên để đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân, nếu phát hiện một trong hai mắt của bệnh nhân bị loạn thị, do độ cong giác mạc không đều ( sẽ được biết sau khi đánh giá ) , bác sĩ sẽ đề nghị đặt một thấu kính nội nhãn hình xuyến (IOL) để điều chỉnh loạn thị. Đây là một lựa chọn bổ sung trong cả ba loại thấu kính chính để điều chỉnh loạn thị đồng thời. Mục đích là tạo ra hình ảnh sắc nét nhất có thể theo đặc tính của thấu kính đó. Việc có nên đặt thấu kính điều chỉnh loạn thị hay không sẽ do bác sĩ quyết định chủ yếu dựa trên độ cong / loạn thị của mỗi mắt. Điều này có thể không liên quan trực tiếp đến thị lực ban đầu trước khi phẫu thuật.
Những hạn chế sau phẫu thuật thay thủy tinh thể võng mạc (RLE)
- Chứng sợ ánh sáng trong bóng tối chỉ xuất hiện khi đeo kính áp tròng đa tiêu cự. Triệu chứng phổ biến nhất là nhìn thấy quầng sáng , vòng tròn, lóa mắt hoặc hình sao xung quanh đèn vào ban đêm, đặc biệt là khi lái xe. Tuy nhiên, chứng sợ ánh sáng sau phẫu thuật thường ít nghiêm trọng hơn chứng sợ ánh sáng do cận thị, viễn thị hoặc đục thủy tinh thể.
- Sau phẫu thuật RLE , não dần thích nghi với việc nhìn thấy ngày càng ít ánh sáng, nhưng tình trạng này có thể không biến mất hoàn toàn. Hầu hết bệnh nhân có thể thích nghi đến mức ánh sáng không còn ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày và việc lái xe ban đêm. Tuy nhiên, một số ít bệnh nhân gặp phải tình trạng ánh sáng không thể chịu đựng được.
- Đọc sách hoặc làm việc ở những nơi cần nhìn rõ chi tiết cần có đủ ánh sáng. Lái xe trong bóng tối có thể khiến việc nhìn thấy các vật thể bên đường trở nên khó khăn, đòi hỏi phải thận trọng và điều chỉnh ban đầu.
Biến chứng của phẫu thuật ghép thủy tinh thể nội nhãn (RLE)
Phẫu thuật thay thủy tinh thể nội nhãn (RLE) tương tự như phẫu thuật đục thủy tinh thể, do đó các rủi ro và biến chứng cũng tương tự như hầu hết các ca phẫu thuật đục thủy tinh thể khác và có thể được kiểm soát, bao gồm:
- Bong võng mạc có nhiều khả năng xảy ra ở những người bị cận thị nặng.
- Nhiễm trùng mắt
- Xuất huyết nội nhãn hoặc xuất huyết dưới võng mạc
- Sự dịch chuyển của thấu kính thị kính
- Áp suất cao trong mắt có thể dẫn đến bệnh tăng nhãn áp lâu dài.
- Phù hoàng điểm sau phẫu thuật
- Túi đựng kính áp tròng bị chảy xệ hoặc bị rách có thể khiến bạn chỉ cần đeo kính áp tròng một tiêu cự.
- Sưng giác mạc thường chỉ là tạm thời và kéo dài từ 1 đến 2 tuần sau phẫu thuật. Rất hiếm khi xảy ra sưng vĩnh viễn.
- Khô mắt tạm thời sau phẫu thuật trong 3-6 tháng đầu
Làm thế nào để chăm sóc bản thân sau phẫu thuật thay thủy tinh thể võng mạc (RLE) ?
- Sau phẫu thuật, bạn có thể sử dụng mắt bình thường sau khoảng 1-2 tuần.
- Cho mắt nghỉ ngơi trong khoảng 3-5 ngày bằng cách quay lại làm việc không đòi hỏi hoạt động mạnh và tránh những nơi có nhiều bụi và khói.
- Sau phẫu thuật, bạn có thể sử dụng máy tính và đọc sách trong vòng 3-5 ngày.
- Tránh để mắt ướt trong ít nhất 2 tuần.
- Hãy cẩn thận với bụi và khói
- Đeo kính bảo hộ hoặc kính râm.
- Đắp miếng che mắt trước khi đi ngủ trong khoảng 2 tuần.
- Tránh cúi người xuống dưới thắt lưng, nâng vật nặng hoặc làm việc nặng trong vòng 2-4 tuần.
- Không dụi mắt mạnh hoặc massage hốc mắt trong vòng 1 tháng sau phẫu thuật.
- Tránh tập thể dục trong khoảng 1 tháng, nhưng bạn có thể đi bộ hoặc lên xuống cầu thang bình thường.
- Nhỏ thuốc kháng sinh trong 2 tuần và dùng thuốc chống viêm trong 1 tháng theo đúng chỉ định của bác sĩ.
Làm thế nào để chọn được độ thủy tinh thể nhân tạo phù hợp với mắt của bạn?
Hiện nay, công nghệ mới đã có thể đo và tính toán kích thước của thủy tinh thể nhân tạo được cấy ghép. Việc tính toán này dựa trên các giá trị khác nhau được đo trước khi phẫu thuật, chẳng hạn như độ cong giác mạc, chiều dài nhãn cầu và các thông số mắt khác. Điều này sẽ mang lại thị lực sau phẫu thuật phù hợp nhất. Tuy nhiên, nếu thị lực sau phẫu thuật không đủ sắc nét, có thể cần phải đeo kính theo toa hoặc điều chỉnh thị lực bằng laser. Điều này chủ yếu phụ thuộc vào đánh giá của bác sĩ nhãn khoa.
Phẫu thuật thay thủy tinh thể khúc xạ (RLE) là một lựa chọn điều chỉnh thị lực lâu dài, đặc biệt là ở những người từ 50 tuổi trở lên. Phương pháp này thay thế thủy tinh thể tự nhiên bằng thủy tinh thể nhân tạo được thiết kế riêng theo nhu cầu của từng cá nhân, giúp cải thiện thị lực và giảm nhu cầu đeo kính gọng hoặc kính áp tròng trong sinh hoạt hàng ngày. Tuy nhiên, RLE không phù hợp với tất cả mọi người. Trước khi quyết định, bạn nên tìm hiểu kỹ thông tin, ưu điểm và hạn chế của phương pháp này, đồng thời được tư vấn và khám mắt kỹ lưỡng bởi bác sĩ nhãn khoa giàu kinh nghiệm để đảm bảo kết quả điều trị như mong muốn.
Tại sao tôi cần phải phẫu thuật thay thủy tinh thể võng mạc (RLE) tại Bệnh viện Bangkok?
- Một bác sĩ nhãn khoa được đào tạo bài bản, có tay nghề cao và giàu kinh nghiệm.
- Đánh giá kỹ lưỡng trước phẫu thuật bằng thiết bị y tế hiện đại và một nhóm đa chuyên khoa.
- Có một thế hệ công nghệ thấu kính nội nhãn mới được thiết kế để đáp ứng nhu cầu cụ thể của từng cá nhân.
- Chăm sóc chu đáo mọi bước từ đánh giá, phẫu thuật đến theo dõi sau phẫu thuật.
Bệnh viện nào chuyên về phẫu thuật thay thủy tinh thể võng mạc (RLE) ?
Trung tâm Mắt Bệnh viện Bangkok sẵn sàng cung cấp dịch vụ phẫu thuật thay thủy tinh thể nội nhãn (RLE) phù hợp với nhu cầu sinh hoạt của bạn. Đội ngũ bác sĩ nhãn khoa giàu kinh nghiệm và đội ngũ đa chuyên khoa của chúng tôi luôn sẵn sàng tư vấn và hỗ trợ tận tình. Chúng tôi cũng sử dụng trang thiết bị hiện đại để thực hiện phẫu thuật đục thủy tinh thể, giúp phục hồi thị lực khỏe mạnh.
Bác sĩ phẫu thuật chuyên về phẫu thuật thay thế thủy tinh thể võng mạc (RLE) .
Tiến sĩ Tharinee Sengiampornphanit Bác sĩ nhãn khoa chuyên về phẫu thuật giác mạc và khúc xạ đục thủy tinh thể Bệnh viện Bangkok
Bạn có thể nhấp vào đây để tự đặt lịch hẹn.
Gói phẫu thuật mắt
Gói phẫu thuật mắt tại Trung tâm Mắt Bệnh viện Bangkok, giá khởi điểm 75.000 baht.
Xem các gói phẫu thuật mắt nhấp chuột
