ICSI là gì? Phù hợp với ai? Có các bước thực hiện như thế nào?

Tình trạng vô sinh hiếm muộn là vấn đề khiến nhiều gia đình lo lắng, nhưng hiện nay sự tiến bộ của công nghệ y học trong lĩnh vực y học sinh sản đã đóng vai trò quan trọng trong việc giúp hoàn thiện mái ấm gia đình. Một trong những công nghệ được tin cậy và ứng dụng rộng rãi là thực hiện ICSI, là phương pháp giúp giải quyết vấn đề cho các cặp vợ chồng có hạn chế về sức khỏe. Bài viết này sẽ giúp bạn tìm hiểu thực hiện ICSI là gì, có những bước tiến hành như thế nào, đồng thời so sánh ưu điểm và các điểm cần cân nhắc để làm thông tin hỗ trợ quyết định.

Thực hiện ICSI (Ik-si) là gì?

Thực hiện ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) hay thường gọi là Ik-si, là công nghệ hỗ trợ sinh sản được phát triển nhằm tăng tỷ lệ thụ tinh. Trong quy trình này, sẽ lựa chọn 1 tinh trùng khỏe mạnh và hoàn chỉnh nhất từ người nam, rồi tiêm trực tiếp vào tế bào trứng của người nữ thông qua kim thủy tinh kích thước nhỏ dưới kính hiển vi có độ phóng đại cao. Kỹ thuật này giúp giảm các hạn chế trong trường hợp tinh trùng không thể tự bơi để xuyên qua lớp vỏ trứng nhằm thụ tinh theo tự nhiên. Đây được xem là lựa chọn hiệu quả cho các cặp vợ chồng đang có kế hoạch sinh con.

Thực hiện ICSI phù hợp với ai?

Điều trị vô sinh hiếm muộn bằng thực hiện ICSI không chỉ giới hạn ở những người có vấn đề sức khỏe chuyên biệt, mà còn bao gồm các cặp vợ chồng có nhiều điều kiện khác nhau. Nhóm phù hợp với phương pháp này gồm:

• Nam giới có vấn đề về chất lượng tinh dịch, như số lượng tinh trùng ít, hình dạng bất thường hoặc di động chậm
• Nam giới vô sinh, hoặc cần chọc hút/thu tinh trùng trực tiếp từ tinh hoàn (TESE)
• Nữ giới có vỏ trứng dày, khiến tinh trùng khó xuyên vào để thụ tinh
• Các cặp vợ chồng đã từng điều trị bằng IUI hoặc IVF truyền thống nhưng chưa thành công
• Các cặp vợ chồng cần sàng lọc bất thường di truyền của phôi (PGT) trước khi chuyển phôi vào buồng tử cung

Thực hiện ICSI (Ik-si) có ưu điểm và điểm cần cân nhắc như thế nào?

Lựa chọn hỗ trợ sinh sản bằng công nghệ y học như thực hiện ICSI là hướng đi rất phổ biến hiện nay. Tuy nhiên, để lập kế hoạch cẩn trọng, người sử dụng dịch vụ nên hiểu rõ cả điểm nổi bật lẫn các yếu tố cần đánh giá phối hợp như sau.

Ưu điểm của thực hiện ICSI

• Tăng cơ hội thụ tinh: Do lựa chọn chỉ 1 tinh trùng khỏe mạnh nhất để tiêm trực tiếp vào trứng, nên giúp giải quyết vấn đề tinh trùng không thể tự xuyên qua màng trứng
• Giải quyết chính xác yếu tố từ phía nam giới: Phù hợp với nam giới có số lượng tinh trùng rất ít, di động bất thường hoặc hình dạng tinh trùng không hoàn chỉnh
• Phù hợp trong trường hợp IVF thông thường không thành công: Với các cặp vợ chồng từng điều trị IVF thông thường nhưng trứng không thụ tinh, phương pháp này có thể tăng cơ hội thành công ở chu kỳ tiếp theo
• Có thể sàng lọc di truyền: Khi đã thụ tinh thành phôi, bác sĩ có thể sàng lọc bất thường nhiễm sắc thể của phôi trước khi chuyển vào buồng tử cung, nhằm giảm nguy cơ bệnh lý di truyền

Những điểm cần cân nhắc khi điều trị

• Quy trình phức tạp và đòi hỏi tay nghề cao: Thực hiện Ik-si cần đội ngũ nhà khoa học nuôi cấy phôi có kinh nghiệm cao, cùng với phòng labo đạt tiêu chuẩn quốc tế để cho kết quả tốt nhất
• Chi phí: Do sử dụng công nghệ cao và thiết bị chuyên biệt tinh vi, nên chi phí cao hơn các phương pháp điều trị cơ bản khác
• Cơ hội thụ tinh không phải 100%: Dù tiêm tinh trùng trực tiếp vào trứng, khả năng thụ tinh tạo thành phôi hoàn chỉnh vẫn phụ thuộc vào chất lượng trứng và tinh trùng của từng người
• Chuẩn bị thể trạng: Nữ giới cần kích thích buồng trứng và chọc hút trứng, cần theo dõi sát dưới sự chăm sóc của bác sĩ chuyên khoa

Chuẩn bị trước khi làm ICSI cần làm gì?

Chuẩn bị thể trạng sẵn sàng cho cả nam và nữ là phần quan trọng giúp quy trình diễn ra suôn sẻ. Trước khi bắt đầu làm ICSI, nên chuẩn bị như sau:

• Khám sức khỏe chi tiết, kiểm tra sự hoàn chỉnh của hệ sinh sản, tử cung và mức hormone
• Ăn uống có lợi, đủ 5 nhóm chất để bồi bổ cơ thể và cải thiện chất lượng tế bào trứng và tinh trùng
• Nghỉ ngơi đầy đủ, quản lý căng thẳng và tập luyện phù hợp, không quá sức
• Tuyệt đối ngừng hút thuốc và uống đồ uống có cồn, vì ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng tế bào sinh sản

Các bước thực hiện ICSI gồm những gì?

Với các cặp vợ chồng đang chuẩn bị điều trị, việc hiểu tổng quan các bước thực hiện ICSI sẽ giúp lập kế hoạch thời gian và chuẩn bị tốt hơn cả về thể chất lẫn tinh thần. Toàn bộ quy trình có chi tiết như sau:

1. Kích thích buồng trứng

Bác sĩ sẽ đánh giá và kê thuốc kích thích buồng trứng, thường là dạng tiêm, để kích thích nhiều nang noãn phát triển đồng thời. Trong giai đoạn này, bác sĩ sẽ hẹn siêu âm và xét nghiệm máu kiểm tra nồng độ hormone định kỳ để theo dõi sự phát triển của nang noãn và điều chỉnh liều thuốc phù hợp. Khi trứng đạt kích thước theo tiêu chuẩn, bác sĩ sẽ tiêm thuốc để trứng chín hoàn toàn trước thời điểm chọc hút trứng.

2. Chọc hút trứng và lấy tinh trùng

Chọc hút trứng được thực hiện qua đường âm đạo bằngkim hút dịch trong nang noãn dưới hướng dẫn của siêu âm. Bước này sẽ có gây ngủ để người bệnh không cảm thấy đau. Cùng ngày đó, người nam cần lấy tinh dịch hoặc chọc lấy tinh trùng từ tinh hoàn trong trường hợp có vấn đề đặc biệt, để đưa vào quy trình chọn lọc tinh trùng khỏe mạnh sẵn sàng cho thụ tinh.

3. Thụ tinh trong phòng labo

Sau khi có tế bào trứng và tinh trùng, nhà khoa học nuôi cấy phôi (Embryologist) sẽ chọn tinh trùng cóhình dạng bình thường, hút vào kim thủy tinh rồi tiêm xuyên qua vỏ trứng trực tiếp vào tế bào trứng để hỗ trợ thụ tinh trong phòng labo với môi trường được kiểm soát nghiêm ngặt.

4. Nuôi cấy phôi

Khi trứng và tinh trùng thụ tinh trở thành phôi, phôi sẽ được đưa vào tủ nuôi cấy kiểm soát nhiệt độ, độ ẩm và khí. Nhà khoa học sẽ theo dõi sự phân chia tế bào sát sao. Thông thường sẽ nuôi đến giai đoạn phôi nang (Blastocyst) khoảng ngày 5–6, là giai đoạn phôi phát triển hoàn chỉnh sẵn sàng để làm tổ.

5. Chuyển phôi vào buồng tử cung

Khi phôi phát triển đến giai đoạn phù hợp và niêm mạc tử cung của người nữ đã sẵn sàng, bác sĩ sẽ chuyển phôi trở lại vào buồng tử cung bằng ống nhỏ luồn qua cổ tử cung. Đây là thủ thuật không cần gây mê. Sau khi chuyển phôi xong, bác sĩ sẽ khuyến nghị nghỉ theo dõi trong thời gian ngắn trước khi cho phép về nhà nghỉ ngơi tiếp.

Chăm sóc bản thân sau làm ICSI và sau chuyển phôi

Sau khi chuyển phôi trở lại buồng tử cung, chăm sóc sức khỏe đúng cách sẽ giúp tăng điều kiện phù hợp cho phôi làm tổ. Khuyến nghị thực hành như sau:

• Dùng thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ nghiêm ngặt, gồm thuốc uống, thuốc tiêm hoặc thuốc đặt âm đạo, để giúp chuẩn bị niêm mạc tử cung và hỗ trợ thai kỳ
• Tránh các hoạt động cần dùng nhiều sức, nâng vật nặng hoặc tập luyện tác động mạnh vùng bụng
• Tránh đi lên xuống cầu thang thường xuyên trong giai đoạn đầu sau chuyển phôi để cơ thể được nghỉ ngơi đầy đủ
• Ăn thức ăn chín, sạch, dễ tiêu và tránh thức ăn cay nồng để phòng tiêu chảy

Thực hiện ICSI có tỷ lệ thành công nhiều hay ít?

Khi bước vào quá trình điều trị, câu hỏi quan trọng là thực hiện ICSI có cơ hội thành công nhiều hay ít. Thực tế, tỷ lệ thành công mang thai từ công nghệ này không có con số cố định cho tất cả mọi người, mà phụ thuộc vào nhiều yếu tố cá nhân, gồm:

• Tuổi của người nữ, là yếu tố quan trọng ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng và số lượng tế bào trứng
• Độ hoàn chỉnh của tế bào trứng và chất lượng tinh trùng từ người nam
• Sự sẵn sàng và độ dày niêm mạc tử cung phù hợp cho phôi làm tổ
• Công nghệ của phòng labo nuôi cấy phôi và chuyên môn của đội ngũ bác sĩ và các nhà khoa học

Hoàn thiện mái ấm gia đình tại Trung tâm điều trị vô sinh hiếm muộn, Bangkok Hospital

Nếu gia đình nào đang đối mặt với tình trạng vô sinh hiếm muộn và đang tìm kiếm lựa chọn điều trị, Trung tâm điều trị vô sinh hiếm muộn, Bangkok Hospital sẵn sàng chăm sóc mọi gia đình với đội ngũ bác sĩ chuyên môn về y học sinh sản, làm việc chặt chẽ cùng đội ngũ nhà khoa học nuôi cấy phôi (Embryologist). Kết hợp công nghệ và phòng labo hiện đại để lập kế hoạch điều trị cá nhân hóa, chẩn đoán nguyên nhân đúng trọng tâm và đảm bảo an toàn ở mọi bước, nhằm tăng cơ hội mang thai và hiện thực hóa ước mơ có con.

Tóm tắt bài viết

Thực hiện ICSI là công nghệ hỗ trợ sinh sản được thiết kế để tăng cơ hội thụ tinh, đặc biệt trong nhóm cặp vợ chồng mà phía nam giới có vấn đề về tinh trùng hoặc đã từng điều trị bằng phương pháp khác. Quy trình này bao gồm từ kích thích buồng trứng, chọc hút tế bào trứng và lấy tinh trùng, tiêm tinh trùng trực tiếp vào trứng, đến nuôi cấy và chuyển phôi trở lại tử cung. Chuẩn bị đúng cách và chăm sóc bản thân theo hướng dẫn của bác sĩ, cùng với việc lựa chọn cơ sở y tế đạt tiêu chuẩn, sẽ giúp thúc đẩy quá trình điều trị diễn ra thuận lợi.

Câu hỏi thường gặp (FAQ) về thực hiện ICSI

1. Thủ thuật chọc hút trứng trong thực hiện ICSI có đau không?

Quy trình chọc hút trứng sẽ không gây đau vì bác sĩ sẽ dùng thuốc gây ngủ và thuốc giảm đau đường tĩnh mạch. Sau khi tỉnh dậy có thể cảm thấy căng tức vùng bụng dưới nhẹ giống thời kỳ kinh nguyệt, có thể dùng thuốc giảm đau để giảm triệu chứng.

2. Tổng thời gian của quy trình thực hiện ICSI là bao lâu?

Thông thường mất khoảng 2–3 tuần kể từ ngày bắt đầu tiêm thuốc kích thích trứng cho đến bước chuyển phôi. Trường hợp cần đông lạnh phôi để chuẩn bị niêm mạc tử cung ở chu kỳ kinh tiếp theo, thời gian có thể được điều chỉnh theo kế hoạch điều trị của bác sĩ.

3. Sau khi chuyển phôi có thể đi lại hoặc làm việc bình thường không?

Có thể đi lại và quay lại sinh hoạt hằng ngày hoặc làm việc nhẹ bình thường, nhưng giai đoạn đầu nên tránh nâng vật nặng, tập luyện tác động mạnh vùng bụng và đi lên xuống cầu thang thường xuyên để cơ thể thuận lợi cho phôi làm tổ.

4. Nam giới cần kiêng xuất tinh trước khi lấy tinh dịch bao nhiêu ngày?

Bác sĩ sẽ khuyến nghị nam giới kiêng quan hệ tình dục hoặc xuất tinh khoảng 3–7 ngày trước ngày lấy tinh dịch, để có số lượng và chất lượng tinh trùng hoàn chỉnh và di động tốt nhất cho việc sử dụng.

5. Thực hiện ICSI khác IVF như thế nào?

Thụ tinh trong ống nghiệm, hay IVF là đưa một số lượng tế bào trứng và tinh trùng đặt chung trong đĩa nuôi cấy, rồi để tinh trùng tự bơi và xuyên qua vỏ trứng để thụ tinh theo tự nhiên. Trong khi đó, thực hiện ICSI là quy trình chọn 1 tinh trùng khỏe mạnh, rồi dùng kim nhỏ tiêm trực tiếp tinh trùng đó vào tế bào trứng.