Nếu phát hiện tổn thương dạng polyp xuất hiện trong hệ tiêu hóa, dù là dạ dày, thực quản, ruột non, ruột già—đặc biệt là ruột già vốn gặp thường xuyên nhất ở người Thái—có khả năng tiến triển nghiêm trọng thành ung thư. Bác sĩ sẽ nội soi kiểm tra chi tiết để phát hiện bất thường trước khi điều trị. Kỹ thuật Endoscopic Submucosal Dissection (ESD) nội soi điều trị polyp trong đường tiêu hóa có thể sàng lọc tổn thương và cắt polyp mà không cần phẫu thuật.
ESD là gì
ESD (Endoscopic Submucosal Dissection) là kỹ thuật điều trị qua nội soi đường tiêu hóa mà không cần phẫu thuật mở ổ bụng, dùng để cắt bỏ polyp hoặc ung thư giai đoạn sớm khỏi thành ống tiêu hóa đúng vị trí. Có thể thực hiện tại:
- Thực quản
- Dạ dày
- Ruột non
- Ruột già và trực tràng
Điểm nổi bật của ESD
- Cắt bỏ tổn thương nguyên khối
- Ít nguy cơ tái phát
- Đánh giá mô bệnh học chính xác, rõ ràng
Quy trình điều trị bằng kỹ thuật ESD
Điều trị bằng kỹ thuật ESD được thực hiện dưới thuốc an thần hoặc gây mê, với các bước như sau:
- Đánh giá tổn thương bằng nội soi độ phân giải cao
- Đánh dấu xung quanh tổn thương
- Tiêm thuốc dưới lớp niêm mạc để nâng tổn thương
- Dùng dụng cụ đặc biệt để tách lớp mô
- Cắt bỏ tổn thương nguyên khối
- Cầm máu và đóng vết thương nếu cần
Kỹ thuật ESD phù hợp với ai
Bác sĩ sẽ cân nhắc thực hiện ESD ở bệnh nhân có:
- Polyp kích thước lớn (>2 cm)
- Polyp dạng phẳng hoặc lan tỏa (LST)
- Tế bào bất thường (Dysplasia)
- Ung thư giai đoạn sớm trong đường tiêu hóa
- Một số loại u dưới niêm mạc
*Theo hướng dẫn quốc tế (ESGE, ASGE, Nhật Bản) khuyến nghị thực hiện ESD khi cần cắt bỏ nguyên khối để đạt kết quả điều trị tốt
Chăm sóc sau khi thực hiện ESD
- Nằm viện khoảng 1 – 3 ngày
- Ăn thức ăn mềm 1 – 2 tuần
- Tránh gắng sức nặng
- Tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ đầy đủ
Nguy cơ và biến chứng từ việc thực hiện ESD
Nguy cơ phụ thuộc vào tay nghề bác sĩ và công nghệ điều trị, ví dụ:
- Chảy máu
- Thủng ruột (hiếm gặp)
- Đau bụng, chướng bụng
- Hẹp đường tiêu hóa (một số trường hợp)
Ưu điểm của kỹ thuật ESD
- Không cần phẫu thuật mở ổ bụng
- Vết thương nhỏ, ít đau
- Cắt bỏ tổn thương đầy đủ trong một lần
- Giảm nguy cơ tái phát
- Hồi phục nhanh (1 – 3 ngày)
- Giữ lại được cơ quan
*Đối với bệnh nhân ung thư giai đoạn sớm kỹ thuật ESD có thể cho kết quả điều trị gần tương đương phẫu thuật
Hạn chế của kỹ thuật ESD
Nếu có các triệu chứng sau đây, nên đến gặp bác sĩ ngay
- Đau bụng dữ dội
- Sốt
- Nôn ra máu
Vì sao cần kiểm tra và điều trị polyp hoặc bất thường ở ruột càng sớm càng tốt
Polyp hoặc bất thường ở ruột, đặc biệt là ruột già, thường gặp ở người Thái; một số loại có thể phát triển thành ung thư trong tương lai. Việc phát hiện và điều trị từ giai đoạn sớm giúp tăng cơ hội khỏi hoàn toàn mà không cần phẫu thuật, giảm nguy cơ ung thư và hồi phục nhanh
Bệnh viện có chuyên môn nội soi điều trị polyp trong đường tiêu hóa mà không cần phẫu thuật (ESD)
Trung tâm Tiêu hóa và Gan, Bangkok Hospital sẵn sàng thăm khám chẩn đoán và chăm sóc điều trị polyp hoặc bất thường ở ruột phát sinh trong hệ tiêu hóa bằng kỹ thuật Endoscopic Submucosal Dissection (ESD) — nội soi điều trị polyp trong hệ tiêu hóa mà không cần phẫu thuật — bởi các bác sĩ chuyên khoa có chuyên môn, điều dưỡng và đội ngũ đa chuyên khoa, cùng với thiết bị và công nghệ hiện đại, nhằm giúp bạn trở lại với chất lượng cuộc sống tốt mỗi ngày
Bác sĩ chuyên môn nội soi điều trị co thắt thực quản (POEM)
Bác sĩ. Aroon Siripun Bác sĩ nội khoa chuyên khoa bệnh hệ tiêu hóa, Trung tâm Tiêu hóa và Gan, Bangkok Hospital
Bạn có thểnhấp vào đâyđể tự đặt lịch hẹn
