Các cơ quan trong đường tiết niệu có xu hướng ẩn sau các cơ quan khác trong bụng và một số có thể nằm trong lối đi hẹp sâu bên trong xương chậu. Theo truyền thống, phẫu thuật liên quan đến đường tiết niệu đòi hỏi phải có vết mổ lớn và dụng cụ để kéo mở bụng, gây đau và hồi phục chậm.
Sự ra đời của kỹ thuật nội soi cho phép tăng hiệu quả và tiến bộ vượt bậc trong phẫu thuật đường tiết niệu. Bằng cách đưa một ống nội soi có độ phóng đại và hình ảnh sắc nét, bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện phẫu thuật trên hầu hết các cơ quan với tầm nhìn rõ ràng. Kết quả tốt hơn với lượng máu mất ít hơn so với phẫu thuật truyền thống. Các vết mổ và dụng cụ phẫu thuật nhỏ hơn nên ít đau hơn và sẹo nhỏ hơn.
Các loại nội soi đường tiết niệu
Có nhiều loại nội soi đường tiết niệu:
- Phẫu thuật nội soi cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để, nội soi cắt bỏ tuyến tiền liệt đơn giản
- Phẫu thuật cắt thận tận gốc qua nội soi, cắt thận bán phần qua nội soi, cắt thận nội soi qua ổ bụng, tạo hình bể thận nội soi
- Phẫu thuật cắt bàng quang tận gốc qua nội soi, cắt bàng quang một phần và tái cắt bàng quang qua nội soi Tạo hình niệu quản nội soi
3 phương pháp điều trị nội soi nổi bật
- Ung thư tuyến tiền liệt
Triệu chứng: Hầu hết bệnh nhân sẽ không có triệu chứng, nhưng một số bệnh nhân có thể có các dấu hiệu, chẳng hạn như tiểu không tự chủ. Đau xương có thể chỉ ra di căn.
Chẩn đoán: Ngoài sinh thiết để chẩn đoán bệnh lý, nồng độ PSA trong máu cao và/hoặc khám trực tràng bằng kỹ thuật số có thể tiết lộ tình trạng bệnh.
Điều trị: Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để bằng nội soi là một trong những lựa chọn điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu. Toàn bộ tuyến tiền liệt có thể được cắt bỏ, bao gồm cả các hạch bạch huyết xung quanh. Khi các mô bị ảnh hưởng đã được cắt bỏ, niệu đạo có thể được nối với bàng quang để bệnh nhân vẫn có thể bài tiết nước tiểu.
Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt nội soi mang lại kết quả tương tự như phẫu thuật bụng. Với độ phóng đại hình ảnh, bác sĩ phẫu thuật có thể bảo tồn tốt hơn các dây thần kinh kiểm soát cơ vòng. Hơn nữa, kiểm soát chảy máu hiệu quả hơn, dẫn đến ít đau hơn và phục hồi nhanh hơn. - Ung thư tế bào thận
Triệu chứng của ung thư tế bào thận: Hầu hết bệnh nhân sẽ không có bất kỳ dấu hiệu nào. Tuy nhiên, ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển có thể biểu hiện dưới dạng đau thận, nước tiểu có máu, chán ăn và sụt cân.
Chẩn đoán: CT scan toàn bộ bụng
Điều trị: Phẫu thuật cắt thận tận gốc nội soi là phương pháp điều trị ung thư biểu mô tế bào thận giai đoạn sớm, ít mất máu, ít đau đớn và hồi phục nhanh. Điều đáng ngạc nhiên là loại phẫu thuật này có thể cắt bỏ toàn bộ thận và vùng bị ảnh hưởng. - U tuyến thượng thận: cường aldosterone nguyên phát, hội chứng Cushing, u tủy thượng thận.
Triệu chứng: Hầu hết bệnh nhân sẽ không có bất kỳ dấu hiệu nào, nhưng khối u có thể được phát hiện qua siêu âm. Những người khác sẽ có các dấu hiệu như huyết áp cao bất thường, yếu cơ dai dẳng, đau đầu, đổ mồ hôi, tim đập nhanh, sưng tấy ở mặt và cơ thể.Chẩn đoán: khám thực thể, tiền sử bệnh nhân cùng với kết quả xét nghiệm.
Điều trị: Phẫu thuật cắt bỏ tuyến thượng thận nội soi có thể được sử dụng để loại bỏ khối u tuyến thượng thận. Do tuyến thượng thận nằm sâu trong ổ bụng nên phẫu thuật nội soi có lợi hơn nhiều so với phẫu thuật truyền thống và hiện đang là lựa chọn ưu tiên.
