Tavi/Tavr là một cách tiếp cận mới lạ, sáng tạo để cấy van động mạch chủ mà không thực sự phải mở ngực để phơi bày tim.
Nó được thiết kế chủ yếu để giúp giảm bớt các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống và sự sống sót ở những bệnh nhân bị các van động mạch chủ bị tổn thương hoặc bị thoái hóa mà nguy cơ phẫu thuật là không thể chấp nhận được.
Điều này đặc biệt đúng trong dân số cao tuổi. Khi thế giới đang ngày càng lớn, số người ở độ tuổi cao, nói trên 75 tuổi, đang tăng nhanh.
Như vậy, thoái hóa van đang ngày càng trở nên phổ biến hơn, đặc biệt là hẹp van động mạch chủ (các van thoái hóa và cứng không mở hoàn toàn khi các co thắt tâm thất trái) làm giảm nguồn cung máu cho cơ thể bên ngoài tim, gây ra sự mệt mỏi, ngất , chóng mặt và cuối cùng, suy tim. Mặc dù tiêu chuẩn vàng để điều trị tình trạng này vẫn là phẫu thuật tim mở, nhưng nhóm bệnh nhân cao tuổi này thường có các tình trạng y tế khác ngoài tuổi tác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, đột quỵ, bệnh phổi mãn tính và những người khác, đưa ra lựa chọn rất không hấp dẫn.
Trong dân số có nguy cơ cao này, Tavi đã trở thành lựa chọn khả thi, theo đó, thông qua một lỗ nhỏ ở háng, động mạch ở chân được đưa vào với một ống thông được gắn sẵn với một van nhân tạo trong chuyến đi. Điều này có thể đạt được bằng cách đâm kim hoặc vết mổ nhỏ để mở động mạch.
Catheter được nâng cao và dần dần và định vị tỉ mỉ để van thẳng hàng chính xác với vòng van của van tự nhiên. Sau đó, nó được triển khai ở nơi nó sẽ ở, kẹp xuống van không chức năng và hoàn toàn loại trừ nó khỏi động mạch chủ. Chức năng của nó được tiếp quản bởi một nhân tạo. Van nhân tạo này được làm từ vòng kim loại và thanh chống hỗ trợ các tờ rơi làm từ mô màng ngoài tim bò.
Thỉnh thoảng, các mạch máu ở chân bị bệnh hoặc bị thu hẹp, làm cho vị trí nhập cảnh này không hợp lệ. Ở đây, truy cập thay thế sẽ thông qua động mạch phụ, chính động mạch chủ hoặc trong các trường hợp cực đoan, đỉnh của tim thông qua một lỗ nhỏ được phẫu thuật.
Dễ dàng như nó có thể nghe, nó thực sự không đơn giản. Nó đòi hỏi rất nhiều sự chuẩn bị và đánh giá của toàn bộ nhóm tim bao gồm các bác sĩ tim mạch, bác sĩ phẫu thuật tim, bác sĩ gây mê tim, người siêu âm, bác sĩ CT, y tá và công nghệ, những người sẽ có vai trò đóng vai trò.
Nhóm xem xét điều tra trước phẫu thuật cùng nhau để xác định rủi ro phẫu thuật, sự phù hợp của bệnh nhân, vị trí truy cập và các khía cạnh khác, được xem xét và luyện tập nhiều lần.
Thủ tục có thể mất từ một vài giờ đến 5-6 giờ, tùy thuộc vào khó tiếp cận. Nếu mọi việc suôn sẻ, bệnh nhân ở lại bệnh viện trong 3-5 ngày, tùy thuộc vào rủi ro trước phẫu thuật và thủ tục thực tế.
Mỗi bệnh nhân sau đó được theo dõi đều đặn để đảm bảo phục hồi nhanh chóng và mục tiêu mong muốn cải thiện chất lượng cuộc sống.
Phải nói rằng, một lối sống lành mạnh và các biện pháp phòng ngừa khác tạo thành một phần không thể thiếu của chương trình này. Các yếu tố nguy cơ như huyết áp, cai thuốc lá và kiểm soát bệnh nhân tiểu đường được theo dõi chặt chẽ. Bài tập thường xuyên và thích hợp được khuyến khích. Điều này sẽ đảm bảo rằng những bệnh nhân này vẫn có sức khỏe nói chung để tận hưởng những năm còn lại của họ với trẻ em và cháu.
