Ung thư phổi và sàng lọc
Từ số liệu thống kê của WHO cho đến nay người ta thấy rằng Ung thư phổi là căn bệnh phổ biến nhất, có thể so sánh với ung thư vú. Nó là kẻ giết người số một của tất cả các bệnh ung thư ở người. Do thời điểm phát hiện bệnh Một nửa số bệnh nhân sẽ ở giai đoạn 4 hoặc đã di căn sang các cơ quan khác. Vì vậy, đây được coi là một căn bệnh rất nguy hiểm, mặt khác nếu phát hiện được bệnh nhân ngay từ giai đoạn 1 thì khả năng khỏi bệnh của bệnh nhân sẽ cao hơn rất nhiều.
Trước đây đã có nhiều nghiên cứu về “ sàng lọc ung thư phổi ”, đặc biệt là sử dụng đờm để tìm tế bào ung thư (tế bào học đờm) và chụp X-quang ngực, nhưng các nghiên cứu về các phương pháp sàng lọc đó cho thấy chúng không giúp ích gì. bệnh nhân sống lâu hơn Chụp X-quang ngực không thể phát hiện ung thư phổi ở giai đoạn đầu chưa phải là nốt cứng (nốt dưới rắn/nốt thủy tinh mờ) vì độ phân giải không đủ. Vì vậy, ngay cả khi không tìm thấy nốt phổi trên phim chụp X-quang phổi, bác sĩ cũng không thể xác nhận chắc chắn rằng không có ung thư phổi. Mặt khác, nó có thể khiến người nhận xét nghiệm hiểu lầm rằng mình không mắc căn bệnh hiểm nghèo này. có thể gây ra những ảnh hưởng tiêu cực sau này
Cho đến khi một nghiên cứu vào năm 2011 công bố kết quả Thử nghiệm sàng lọc phổi quốc gia (NLST) 1 của Hoa Kỳ sàng lọc “ nhóm nguy cơ cao” cho thấy việc sử dụng CT quét Phổi sử dụng bức xạ thấp (CT ngực liều thấp) làm sàng lọc dụng cụ. So với X-Ray ngực, nó có thể làm giảm tới 20% tỷ lệ tử vong của bệnh nhân, khiến nó hiện có sẵn cho các hiệp hội y tế trên toàn thế giới như NCCN (Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia). ASCO (Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ) và ACCP (Trường Cao đẳng Bác sĩ Lồng ngực Hoa Kỳ) đã khuyến nghị sàng lọc ung thư phổi ở những người có nguy cơ cao. Với chụp cắt lớp vi tính phổi sử dụng bức xạ thấp (CT ngực liều thấp)
Dân số có nguy cơ cao (Nhóm nguy cơ cao)
Từ NLST, cả 3 yêu cầu phải được đáp ứng như sau:
- Người từ 55 đến 80 tuổi
- Những người hiện đang hút thuốc hoặc đã hút thuốc trong thời gian trung bình trên 30 năm và hơn 1 gói mỗi ngày (hoặc bằng 30 gói-năm).
**Ví dụ - Hút thuốc lá 15 năm, trung bình 2 gói/ngày.
- Hút thuốc lá 30 năm, trung bình mỗi ngày 1 gói.
- Hút thuốc lá 20 năm, trung bình mỗi ngày hút 1 gói rưỡi.
** Số năm gói là số năm hút thuốc
- Những người đã ngừng hút thuốc không quá 15 năm
Ngoài việc hút thuốc Phân tích dữ liệu từ nghiên cứu nói trên cho thấy còn có các biến số khác, bao gồm:
- tuổi
- tình dục
- chủng tộc
- Trình độ học vấn
- Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư phổi Tiền sử ung thư khác của người được sàng lọc Bao gồm tiền sử bệnh khí thũng
Nhóm rủi ro vừa phải
Những người thuộc nhóm nguy cơ trung bình hiện đang hút thuốc hoặc đã hút thuốc trong thời gian trung bình hơn 20 năm và hơn 1 gói mỗi ngày (20 gói mỗi năm) hoặc có các rủi ro khác, chẳng hạn như có người khác trong gia đình hút thuốc ( người hút thuốc thụ động) ở trong môi trường có yếu tố nguy cơ như nhang, bụi, khói… Hiện nay chưa có khuyến cáo sàng lọc bằng chụp CT phổi sử dụng bức xạ thấp. Nhưng các nghiên cứu đang được tiến hành ở nhóm dân số này. Điều này có nghĩa là các khuyến nghị có thể thay đổi trong tương lai.
Rủi ro khác
Hương
Khói từ nhang khác với thuốc lá ở chỗ nhang có tác dụng gián tiếp tương tự như người hút thuốc lá thụ động, thuốc lá được hút thẳng vào phổi. Điều này làm cho việc đo lường mức tăng khá khó khăn. Tuy nhiên, đã có những nghiên cứu trên động vật hoặc thu thập dữ liệu hồi cứu ở người cho thấy việc tiếp xúc lâu dài với khói hương có ảnh hưởng đến mô phổi và có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh ung thư trong tương lai. Vì vậy, các nhóm có nguy cơ mắc ung thư phổi như trong gia đình có tiền sử ung thư phổi Nếu bị khí thũng hoặc hen suyễn, bạn nên tránh những nơi có khói hương dày đặc hoặc đeo khẩu trang có khả năng lọc các hạt nhỏ.
Khói bụi 2.5 (PM 2.5)
Hạt vật chất (PM) 2.5 là chất có kích thước nhỏ hơn 2,5 micron, gây ra bởi khói xe, cháy nổ, xây dựng, bụi xuyên biên giới, v.v., thường thấy ở các thành phố lớn ở các nước đang phát triển như Bangkok, New Zealand. Lee, Hà Nội, Bắc Kinh, v.v. Đo mật độ sử dụng Chỉ số chất lượng không khí (AQI), những chất này khi đi vào khí quản của sinh vật sẽ gây kích ứng. Tiếp theo là tình trạng viêm mô phổi. Ảnh hưởng đến người bị viêm phổi. Bệnh tim thiếu máu cục bộ trong đó có ung thư phổi Với nhiều nghiên cứu từ Trung Quốc và Mỹ ngày 7-9 cho thấy nó có tác dụng đối với bệnh ung thư phổi. và cái chết vì ung thư phổi Vì vậy, nhóm có nguy cơ cao trong giai đoạn PM 2.5 lớn hơn ngưỡng quy định. Bạn nên tránh rời khỏi tòa nhà. Sử dụng máy lọc không khí Hoặc nếu cần rời khỏi tòa nhà, bạn nên đeo khẩu trang để tránh bụi và khói.
Nguồn: http://aqicn.org/city/bangkok/
Thuốc lá điện tử (E-Thuốc lá)
Thuốc lá điện tử (Thuốc lá điện tử, thuốc lá điện tử) có thành phần chính là nicotine và được pha bằng dung môi (Propylene Glycol) với nhiều mùi hương và mùi vị khác nhau. Giảm sử dụng thuốc lá có chứa các chất độc như asen, chì, v.v. Chưa có nghiên cứu trực tiếp nào kiểm tra tỷ lệ mắc bệnh ung thư phổi với thuốc lá điện tử, nhưng có nghiên cứu cho thấy việc sử dụng thuốc lá điện tử gây ra tình trạng viêm nhiễm. trong đường thở, mặc dù so với thuốc lá thì chúng ít hơn nhiều.11-12 Tuy nhiên, có lo ngại rằng chúng có ít tác động tiêu cực hơn thuốc lá. Thuốc lá điện tử khiến giới trẻ dễ quyết định dùng thử hơn và dẫn đến việc sử dụng các chất kích thích khác trong tương lai 13
Tránh xa bệnh ung thư phổi, phát hiện càng sớm cơ hội điều trị càng cao.
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ khuyến cáo những người nghiện thuốc lá nặng (trên 30 gói/năm) mà vẫn hút thuốc Hoặc những người đã từng hút thuốc nhưng đã bỏ thuốc trong vòng 15 năm qua và từ 55 tuổi trở lên phải sàng lọc ung thư phổi hàng năm bằng CT ngực liều thấp.
“Vì phát hiện sớm ung thư phổi
Ngoài việc tăng cơ hội khỏi bệnh.
Nó cũng có thể nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân về lâu dài.”
Thẩm quyền giải quyết
Giảm tỷ lệ tử vong do ung thư phổi bằng sàng lọc chụp cắt lớp vi tính liều thấp. N Engl J Med 2011;365:395-409
Đánh giá rủi ro ung thư phổi để sàng lọc những người đã từng và không bao giờ hút thuốc: Các quy tắc sàng lọc được áp dụng cho các nhóm PLCO và NLST.PLOS MED 2014;11:1-13
Chất độc môi trường. Tháng 11 năm 2017;32(11):2379-2391. doi: 10.1002/tox.22451. Epub 2017 ngày 19 tháng 7.
Rev Môi trường sức khỏe. Tháng 3 năm 2016;31(1):155-8. doi: 10.1515/reveh-2015-0060.
Quan điểm sức khỏe môi trường. Tháng 11 năm 2011;119(11):1641-6. doi: 10.1289/ehp.1002790.
Quan điểm sức khỏe môi trường. Tháng 9 năm 2010;118(9):1257-60. doi: 10.1289/ehp.0901587. Epub 2010 ngày 14 tháng 5.
Bệnh ung thư . 2008 ngày 1 tháng 10;113(7):1676-84. doi: 10.1002/cncr.23788.
BMJ mở rộng. 2015 24/11;5(11):e009452. doi: 10.1136/bmjopen-2015-009452.
Am J Respir Crit Care Med. 2011 ngày 15 tháng 12;184(12):1374-81. doi: 10.1164/rccm.201106-1011OC. Epub 2011 6 tháng 10
Môi trường Res. Tháng 7 năm 2018;164:585-596. doi: 10.1016/j.envres.2018.03.034. Epub 2018 ngày 4 tháng 4.
Dấu ấn sinh học ung thư Epidemiol Trước đó. 2017 tháng 8;26(8):1175-1191. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-17-0358
Proc Natl Acad Sci U S A. 2018 Ngày 13 tháng 2;115(7):E1560-E1569. doi: 10.1073/pnas.1718185115
Nicotine Tob Res. Ngày 16 tháng 4 năm 2018. doi: 10.1093/ntr/nty076
