Ung thư vú là loại ung thư phổ biến số 1 ở phụ nữ trên toàn thế giới, kể cả ở Thái Lan. Và nó được coi là mối nguy hiểm thầm lặng đối với phụ nữ vì nó thường xuất hiện mà không báo trước. Khám vú bằng chụp quang tuyến vú (Digital Mammography) kết hợp với việc sử dụng sóng âm thanh tần số cao để chụp ảnh vú (Siêu âm) vẫn là chẩn đoán X quang cơ bản của ung thư vú. Nhưng ngày nay công nghệ ngày càng tiên tiến hơn. Có những cuộc khám vú có thể thu được thông tin bổ sung để giúp chẩn đoán sâu hơn, chẳng hạn như sử dụng máy sóng điện từ (MRI Vú) và chụp quang tuyến vú bằng cách tiêm chất cản quang (CEM).
Chụp nhũ ảnh CEM là gì ?
Chụp nhũ ảnh tăng cường độ tương phản (CEM) đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ kiểm tra từ năm 2011 (Có nhiều nghiên cứu ủng hộ điều này). và hiện nay được sử dụng rộng rãi hơn ở nước ngoài Sử dụng nguyên lý tiêm chất cản quang (Iodinated Contrast Media) và sử dụng tia X từ chụp quang tuyến vú (Digital Mammography) sử dụng kỹ thuật cụ thể gồm hai giá trị năng lượng (Dual Energies) và lấy hình ảnh từ cả hai giá trị năng lượng ( Năng lượng thấp, Năng lượng cao) được xử lý để tạo ra các hình ảnh thành Hình ảnh tái tổ hợp giúp có thể nhìn thấy các tổn thương nhạy cảm phóng xạ trong mô vú để chỉ ra các vị trí có mạch máu bất thường hoặc ung thư vú rõ ràng hơn. Về nguyên tắc, nó tương tự như khám vú bằng chụp cộng hưởng từ (MRI vú) và rõ ràng là chính xác hơn khi so sánh với chụp quang tuyến vú thông thường. Đặc biệt ở những bệnh nhân có mô vú dày đặc.
Chỉ định chụp nhũ ảnh CEM
- Sàng lọc ung thư vú bổ sung ở phụ nữ không có triệu chứng. nhưng có nguy cơ cao mắc bệnh ung thư vú (Sàng lọc rủi ro cao) như
- Có người thân trực tiếp mắc bệnh ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng, chẳng hạn như mẹ và anh chị em cùng một mẹ
- Phát hiện gen gây ung thư vú (BRCA1, BRCA2)
- Có tiền sử xạ trị vùng ngực từ 10 – 30 tuổi
- Sàng lọc bổ sung cho những phụ nữ có tiền sử mô vú dày đặc từ lần chụp quang tuyến vú trước đó. (Sàng lọc bổ sung cho phụ nữ có mô vú dày)
- Chẩn đoán
- Đánh giá kế hoạch điều trị trước phẫu thuật ở bệnh nhân ung thư vú (Pre – Surgical Staging of Known Vú Cancer)
- Tăng độ chính xác trong chẩn đoán bệnh vú trong trường hợp khám vú bằng chụp nhũ ảnh và siêu âm không thể xác định rõ tổn thương. Có sự phức tạp hoặc kết quả xét nghiệm không giải thích được những bất thường mà bệnh nhân mắc phải. (Những phát hiện không thuyết phục về quá trình chẩn đoán)
- Theo dõi kết quả điều trị ở bệnh nhân ung thư vú được điều trị bằng hóa trị (Đánh giá đáp ứng của khối u với hóa trị)
- Hỗ trợ hướng dẫn sinh thiết các mô được phát hiện có các bất thường về mô cản quang chỉ bằng máy chụp quang tuyến vú (Sinh thiết có hướng dẫn của CEM).
Ưu điểm của chụp nhũ ảnh CEM
- Tăng độ chính xác và rõ ràng trong chẩn đoán ung thư vú.
- Đánh giá việc lập kế hoạch trước phẫu thuật ở bệnh nhân ung thư vú. Giảm tỷ lệ phẫu thuật lặp lại
- Giảm tỷ lệ chọc thủng vú không cần thiết.
- Tiết kiệm thời gian và rẻ hơn so với chụp nhũ ảnh bằng máy MRI , với độ chính xác tương tự.
- Có thể được sử dụng để thay thế ở những bệnh nhân không thể kiểm tra bằng MRI .
Hạn chế của chụp nhũ ảnh CEM
- Lượng bức xạ được sử dụng trong quá trình kiểm tra cao hơn so với chụp quang tuyến vú thông thường. nhưng không vượt quá giá trị tiêu chuẩn
- Một số bệnh nhân có thể có phản ứng dị ứng với chất cản quang.
- Đối với bệnh nhân bệnh thận Bệnh nhân cao tuổi trên 60 tuổi hoặc mắc các bệnh mãn tính như tiểu đường, cao huyết áp. Nên kiểm tra giá trị máu về chức năng thận (Mức độ Creatinine) trong vòng 3 tháng trước cuộc hẹn xét nghiệm.
- Những bệnh nhân nâng ngực bằng silicone không được khuyến khích.
- Phụ nữ mang thai không được khuyến khích làm xét nghiệm. Ngoại trừ theo quyết định của bác sĩ.
- Bệnh nhân đang cho con bú có thể làm xét nghiệm theo quyết định của bác sĩ và có thể cho con bú trong vòng 12 – 24 giờ sau khi xét nghiệm.
Chuẩn bị trước khi nhận chất cản quang để kiểm tra CEM .
- Báo cáo lịch sử sức khỏe bao gồm
- Các bệnh bẩm sinh, đặc biệt là hen suyễn , dị ứng , cường giáp và bệnh thận
- Hiện nay các loại thuốc được sử dụng, đặc biệt là Metformin , được dùng để điều trị bệnh tiểu đường.
- dị ứng thuốc và thực phẩm Tuy nhiên, dị ứng với hải sản không được coi là chống chỉ định khi tiếp xúc với chất cản quang.
- Tiếp xúc với các chất cản quang
- Tác dụng phụ đã xảy ra từ các thử nghiệm trước đó
- Nên ăn thức ăn mềm, súp, uống nước trước và sau khi xét nghiệm.
- Không thoa kem dưỡng da , phấn phủ , nước hoa , xịt khử mùi lên vùng ngực và nách. Điều này là do hình ảnh thu được có chứa các thành phần giả ảnh hưởng đến việc diễn giải hình ảnh.
- Nếu bạn đã chụp quang tuyến vú trước đó Kết quả chụp quang tuyến vú ban đầu nên được so sánh để xem những thay đổi.
- Nếu có những triệu chứng bất thường ở vú, bạn nên thông báo cho nhân viên và bác sĩ X quang đã thực hiện khám.
Hành vi trong quá trình tiêm chất cản quang CEM
- Điều dưỡng phụ trách mở tĩnh mạch ở cánh tay hoặc bàn tay trước khi tiêm chất cản quang vào bệnh nhân thông qua máy tự động (Injector).
- Trong khi tiếp nhận chất cản quang vào mạch máu Bệnh nhân có thể cảm thấy khó chịu, bốc hỏa hoặc buồn nôn nhẹ. Điều này chỉ là tạm thời và tự biến mất sau vài phút.
- Trong vòng 2 phút sau khi bệnh nhân được tiêm thuốc cản quang. Kỹ thuật viên bức xạ y tế sẽ định vị ảnh chụp X-quang tuyến vú bằng kỹ thuật Năng lượng kép để thu được hình ảnh của cả hai vú để bác sĩ X quang giải thích.
Chăm sóc sau kỳ thi CEM
- Trong trường hợp bác sĩ X quang phát hiện điểm nghi ngờ X-quang hoặc siêu âm bổ sung có thể được thực hiện. Bao gồm cả việc xem xét sinh thiết trong trường hợp phát hiện bất thường.
- Sau khi hoàn tất quá trình thi và nhận kết quả thi Y tá sẽ tháo ống thông đang giữ cho động mạch mở để kiểm tra tình trạng và băng bó vết thương trước khi đưa bệnh nhân về nhà.
Theo dõi phản ứng dị ứng với chất tương phản cản quang.
Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng dị ứng nào sau đây với chất cản quang cản quang, bạn nên thông báo ngay cho y tá hoặc bác sĩ phụ trách để đánh giá tình trạng bệnh nhân kịp thời.
- phản ứng dị ứng đột ngột Hiện nay, phản ứng dị ứng với chất cản quang rất hiếm và thường xảy ra trong vòng 1 giờ, chẳng hạn như phát ban trên cơ thể , ngứa da , kích ứng mắt , chảy nước mũi, v.v.
- phản ứng dị ứng nghiêm trọng Rất hiếm, chỉ 0,04 phần trăm, chẳng hạn như sưng mặt hoặc cơ thể , khó thở , nhịp tim nhanh , thở hổn hển nhiều , huyết áp thấp. hoặc ngất xỉu vân vân.
Bệnh viện chuyên khám vú
Bệnh viện Ung thư Bangkok Wattanosoth có trung tâm vú với các bác sĩ chuyên khoa và trang thiết bị hiện đại. cũng như một đội ngũ liên ngành có nhiều kinh nghiệm Sẵn sàng khám vú hiệu quả Hãy tự tin vào kết quả thi. và chăm sóc chặt chẽ Vì ung thư vú nên bạn biết càng sớm thì cơ hội khỏi bệnh càng cao. và giảm nguy cơ tái phát trong tương lai
Bác sĩ chuyên khám vú
Tiến sĩ Khwansakul, MD Bunsaraksaphong Bác sĩ X quang, chuyên gia về chẩn đoán hình ảnh vú, Trung tâm Vú, Bệnh viện Ung thư Bangkok, Wattanosoth
Bạn có thể bấm vào đây để đặt lịch hẹn cho mình.
Gói khám vú
Gói khám vú Giá khởi điểm từ 5.500 baht
