Bangkok Hospital

Ung thư dạ dày

3 phút đọc

Bangkok Cancer Hospital

Cập nhật vào ngày: 26 Th01 2026

Các yêu tố gây bệnh
Các triệu chứng
Chẩn đoán
Điều trị
Tác giả

Các yêu tố gây bệnh

Hầu hết quá trình tiêu hóa xảy ra trong dạ dày, sau đó thức ăn đã được tiêu hóa một phần sẽ được di chuyển đến ruột non, nơi các chất dinh dưỡng quan trọng sẽ được hấp thụ vào cơ thể.

Ở Hoa Kỳ, ung thư dạ dày xếp thứ 14 trong số các loại ung thư phổ biến nhất và thường được tìm thấy nhiều nhất ở các quốc gia Đông Á như Nhật Bản và Trung Quốc. Điều này có thể do chế độ ăn của họ chủ yếu gồm các thực phẩm có nồng độ muối cao hoặc đồ chua. Các trường hợp ung thư dạ dày cũng phổ biến ở Thái Lan.

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng sự xuất hiện của ung thư dạ dày liên quan đến vi khuẩn Helicobacter pylori, một vi khuẩn vi sinh áp oxi được tìm thấy trong dạ dày. Nó có khả năng gây viêm loét dạ dày và viêm dạ dày mãn tính. Người mắc H. pylori có nguy cơ mắc ung thư dạ dày cao hơn rất nhiều. Hơn 90% ung thư dạ dày được tìm thấy giữa các tế bào tuyến và màng niêm mạc của thành dạ dày. Các loại ung thư liên quan đến các tuyến tuyến được gọi là ung thư tuyến giáp. Một loại ung thư khác có thể xảy ra do các bất thường trong dạ dày là bệnh lymphoma và ung thư biểu mô phẳng.

Các triệu chứng

Ung thư dạ dày thường không có triệu chứng cụ thể hoặc rõ ràng. Bệnh nhân có thể cảm thấy đau ở vùng bụng trên, mất ngon miệng, nôn mửa liên tục, gặp vấn đề về hấp thụ thức ăn. Triệu chứng của ung thư dạ dày có thể tương tự như triệu chứng của viêm loét dạ dày hoặc viêm dạ dày, do đó, việc chẩn đoán chính xác trở nên khó khăn hơn.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm nôn mửa ra máu, khó nuốt, giảm cân không rõ nguyên nhân, suy nhược và đi ngoài phân màu đen.

Ung thư dạ dày thường được phát hiện sau khi đã lan rộng vì không được chẩn đoán ở giai đoạn đầu do triệu chứng và dấu hiệu không rõ ràng.

Chẩn đoán

Việc sử dụng thiết bị nội soi đối với chẩn đoán được cho là hiệu quả trong 95% trường hợp để xác định sự tồn tại và giai đoạn của ung thư dạ dày. Các phương pháp mới hơn bao gồm Siêu âm với EVS, có thể cung cấp thêm thông tin chi tiết về việc ung thư có lan rộng vào các nút bạch huyết hay khu vực xung quanh hay không. Các kỹ thuật chẩn đoán khác bao gồm việc sử dụng tia X và cắt lớp PET/CT cũng hiệu quả trong việc xác định xem ung thư có lan rộng vào các cơ quan quan trọng như gan hay phổi không.

Điều trị

Phương pháp điều trị phẫu thuật Subtotal của dạ dày: Với phương pháp này, chỉ một phần của dạ dày được loại bỏ, đôi khi cùng với một phần của thực quản hoặc phần đầu của ruột non. Các nút bạch huyết gần đó cũng được loại bỏ, cùng với các cơ quan gần đó khác. Phương án khác là Việc loại bỏ toàn bộ dạ dày (Total gastrectomy): Trong phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ toàn bộ dạ dày. Các nút bạch huyết gần đó cũng được loại bỏ và đôi khi còn kèm theo việc loại bỏ lá lách và một phần thực quản, ruột non, tụy và các cơ quan gần đó khác.

Sự lựa chọn tối ưu trong việc điều trị ung thư dạ dày ở giai đoạn sớm là phẫu thuật.

Ở những bệnh nhân ung thư đã di căn, điều trị phẫu thuật thường dẫn đến tái phát trong 2 trên 3 trường hợp. Ung thư có thể tái phát và lan vào các nút bạch huyết hoặc cơ quan quan trọng.

Hóa trị và xạ trị được khuyến nghị cho ung thư dạ dày ở giai đoạn B1 trở lên (ung thư đã lan tỏa vào lớp thành hoặc nút bạch huyết). Kết hợp hóa trị và xạ trị sẽ tăng cơ hội điều trị thành công.

Hóa trị tiêu chuẩn cho ung thư dạ dày bao gồm việc sử dụng 5-FU kết hợp với tiêm leucovorin vào tĩnh mạch. Các tác dụng phụ có thể bao gồm buồn nôn, tiêu chảy, thay đổi da và loét miệng. Các loại thuốc hóa trị khác như oxaliplatin và epirubicin đang được nghiên cứu. Tuy nhiên, tiêm 5-FU và leucovorin là liệu pháp tiêu chuẩn dành cho ung thư dạ dày.