Hệ sinh sản nữ

Các yếu tố gây bệnh

Ung thư cổ tử cung là loại ung thư phổ biến nhất được tìm thấy trong hệ thống sinh sản nữ. Việc phát hiện và phòng ngừa ung thư cổ tử cung có thể đơn giản, tuy nhiên, nó vẫn là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu liên quan đến ung thư cho phụ nữ Thái Lan (10 người mỗi ngày).

Nguyên nhân của Ung thư cổ tử cung

Theo nghiên cứu của các bác sĩ người Ý Rigomi và Stern (1842), không có trường hợp ung thư cổ tử cung được tìm thấy ở các nữ tu và trinh nữ, cho thấy đây là một loại ung thư do quan hệ tình dục gây ra. Ngày nay, điều này đã được chứng minh là sự thật khi phát hiện rằng ung thư cổ tử cung được gây ra bởi virus HPV (Human Papilloma Virus).

Cả nam và nữ tham gia vào quan hệ tình dục sẽ đã từng mắc bệnh này trước đó. Thống kê từ Hoa Kỳ cho thấy 75% phụ nữ trong độ tuổi từ 18 đến 22 đã từng mắc virus này.

HPV có thể lây nhiễm từ:

1. Quan hệ tình dục, tiếp xúc giữa các bộ phận sinh dục, tiếp xúc giữa tay và bộ phận sinh dục, quan hệ tình dục miệng – bộ phận sinh dục.
   Bao cao su có thể hiệu quả, tuy nhiên, nó không ngăn ngừa hoàn toàn nhiễm trùng.
2. Các phương pháp khác – như lây truyền từ mẹ sinh ra hoặc chia sẻ sử dụng các vật dụng như quần áo lót hoặc găng tay phẫu thuật.Tuy nhiên, các trường hợp như vậy ít và xa nhau.

Điều đáng lo ngại nhất là HPV không có triệu chứng rõ ràng, do đó người mắc bệnh có thể không biết mình bị nhiễm và đang lây nhiễm cho người khác.

Triệu chứng của Ung thư cổ tử cung

Trước khi bước vào giai đoạn ung thư và ở giai đoạn sớm, có thể không có triệu chứng rõ ràng, khi bệnh đã tiến triển, triệu chứng có thể bao gồm:

1. Ra máu âm đạo không bình thường
2. Xuất hiện chất nhờn trắng có mùi hôi
3. Khi đã lan sang các cơ quan khác, triệu chứng có thể bao gồm đau đớn, máu trong nước tiểu hoặc phân

Mặc dù triệu chứng ban đầu có thể không rõ ràng, nhưng căn bệnh ung thư cổ tử cung này có thể được điều trị hiệu quả. Quá trình chẩn đoán hiệu quả bao gồm xét nghiệm Xét nghiệm Pap smear kết hợp với Xét nghiệm HPV (Xét nghiệm ADN HPV) để đạt độ chính xác gần 100%.

Chẩn đoán

Khi các bất thường được xác nhận bằng xét nghiệm Pap smear hoặc Xét nghiệm HPV, bác sĩ của bạn có thể thực hiện các xét nghiệm khác như kiểm tra Calposcopic hoặc thực hiện việc lấy mẫu (biopsy). Kế hoạch điều trị phù hợp sẽ được lập dựa trên giai đoạn của bệnh.

Điều trị

Điều trị sẽ phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh. Ở giai đoạn đầu, điều trị sẽ là phẫu thuật và có thể bao gồm:

1. Loại bỏ sự tăng sinh mô
2. Cắt bỏ tử cung hoàn toàn kèm theo loại bỏ bệnh hạch chẩm ở xung quanh

Điều trị bằng xạ trị

Điều trị bằng xạ trị cho ung thư cổ tử cung có thể hiệu quả ở tất cả các giai đoạn của căn bệnh. Thường được sử dụng kết hợp với hóa trị, cụ thể là điều trị đồng thời hóa trị và xạ trị.

Xạ trị bao gồm Xạ trị từ xa (Teletherapy) và Xạ trị từ trong (Brachytherapy).

Điều trị hóa trị

Hóa trị sẽ được sử dụng trong các trường hợp ung thư đã lan rộng đến mức không thể điều trị bằng xạ trị hoặc phẫu thuật.

Mục tiêu của điều trị

Để điều trị hoàn toàn cho bệnh nhân mắc ung thư cổ tử cung, tuy nhiên, do khả năng tái phát có thể xảy ra, việc theo dõi và kiểm tra định kỳ sẽ được yêu cầu để phát hiện các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Phòng ngừa

Với sự hiểu biết đúng đắn, ung thư cổ tử cung là có thể phòng ngừa được.

Ung thư cổ tử cung xảy ra do virus HPV, trong

 đó có 13 loại HPV có nguy cơ cao. Đã được xác định rằng loại 16 và 18 của HPV đóng góp 70% cho ung thư cổ tử cung. Đối với hai loại này, đã có sẵn các loại vắc xin.

Phụ nữ Thái Lan nhận được vắc-xin này sẽ giảm nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung 70%. Kết hợp với việc thực hiện xét nghiệm Pap smear và xét nghiệm HPV nguy cơ cao theo quyết định của bác sĩ, ung thư cổ tử cung trở nên có thể phòng ngừa cao.

Bệnh viện Wattanosoth cung cấp đội ngũ y tế chuyên gia chuyên sâu để tư vấn, chẩn đoán và điều trị toàn diện cho ung thư cổ tử cung với các cơ sở và công nghệ y tế hiện đại tiên tiến.

Ung thư cổ tử cung

Là loại ung thư xếp thứ 3 trong danh sách các loại ung thư phổ biến ở phụ nữ Thái Lan.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết đến; tuy nhiên, dưới đây là các yếu tố:

1. Tuổi tác (thường xảy ra nhiều hơn ở phụ nữ sau mãn kinh)
2. Dân tộc
3. Di truyền
4. Tiểu đường và tăng huyết áp
5. Sử dụng thuốc như Tamoxifen (Novalex) trong thời gian kéo dài
6. Tiếp xúc với liệu trình xạ trước đó
7. Sử dụng hormone nữ qua một thời gian dài. Mất cân bằng hormone nữ
8. Phụ nữ bị béo phì hoặc ưa ăn nhiều thức ăn chứa nhiều chất béo

Triệu chứng

Nhiều người có thể gặp chảy máu từ âm đạo, đặc biệt là ở phụ nữ tiến gần đến tuổi mãn kinh. Các triệu chứng khác có thể bao gồm: khó tiểu, đau khi đi cầu, đau trong quá trình quan hệ tình dục và đau vùng chậu.

Chẩn đoán

1. Tiểu sử y tế về chảy máu bất thường
2. Siêu âm, siêu âm âm đạo
3. Việc lấy mẫu mô niêm mạc tử cung hoặc cạo mô niêm mạc tử cung
4. CT Scan, PET/CT Scan
5. Nghiên cứu hysteroscopy

Điều trị Ung thư cổ tử cung

1. Điều trị sẽ phụ thuộc vào giai đoạn của ung thư
2. Có nhiều phương pháp điều trị khác nhau
3. Phẫu thuật cắt bỏ tử cung, buồng trứng và các hạch bạch huyết mang
4. Các liệu pháp xạ trị trước và/hoặc sau phẫu thuật, bao gồm xạ trị từ xa và xạ trị trong tử cung
5. Hóa trị – được sử dụng đặc biệt khi ung thư đã lan rộng, có thể được sử dụng đồng thời với các phương pháp điều trị khác hoặc để giảm nguy cơ tái phát
6. Trị liệu hormone – được sử dụng trong các trường hợp nặng hơn như hỗ trợ chăm sóc dự phòng. Trong một số trường hợp như giai đoạn sớm của ung thư, trị liệu hormone có thể được sử dụng, phản ứng tích cực có thể khiến ngay cả sau khi loại bỏ một phần tử cung bằng phẫu thuật, bệnh nhân vẫn có thể có con.

Phòng ngừa

1. Phương pháp tránh thai
2. Khía cạnh hormone, chẳng hạn như mức độ estrogen ở phụ nữ sau mãn kinh
3. Tập thể dục đều đặn, duy trì chế độ ăn uống và cân nặng lành mạnh
4. Kiểm soát các bệnh như tiểu đường và tăng huyết áp

Tác giả

Asst.prof.duangmani Thanapprapasr, M.D.
Dr. Panon Kasemsan
Dr. Sosakul Bunyaviroch
Dr. Siriwan Tangjitgamol