Con đường lâm sàng cho đau thắt lưng sẽ được sử dụng cho bệnh nhân đau thắt lưng tuân thủ chỉ định như dưới đây;
Tiêu chí lựa chọn
Đối tượng mục tiêu cho con đường lâm sàng này là tất cả các bác sĩ lâm sàng chăm sóc bệnh nhân bị đau lưng thấp (thắt lưng) ở bất kỳ thời gian nào, có hoặc không có đau chân.
Tiêu chí loại trừ
Bất cứ ai mục của các phần sau sẽ loại trừ bệnh nhân khỏi con đường lâm sàng.
- Dân số bệnh nhân mục tiêu là người trưởng thành bị đau thắt lưng cấp tính và mãn tính liên quan đến chấn thương lớn.
- Trẻ em hoặc thanh thiếu niên bị đau thắt lưng (tuổi & LT; 18 tuổi)
- Phụ nữ mang thai
- Bệnh nhân bị đau thắt lưng từ các nguồn bên ngoài lưng (đau lưng Nonspinallow)
- Đau cơ xơ hoặc hội chứng đau cơ khác
- Đau lưng ngực hoặc cổ tử cung.
Hướng dẫn thủ tục
- Các bác sĩ lâm sàng tiến hành một lịch sử tập trung và kiểm tra thể chất để giúp đặt bệnh nhân bị đau thắt lưng vào 1 trong 3 loại rộng;
- Đau lưng thấp không đặc hiệu
- Đau lưng có khả năng liên quan đến bệnh lý vô tuyến hoặc hẹp cột sống,
- Đau lưng có khả năng liên quan đến nguyên nhân cột sống cụ thể khác. Bao gồm tỷ lệ nhỏ bệnh nhân bị thiếu hụt thần kinh nghiêm trọng hoặc tiến triển hoặc các tình trạng tiềm ẩn cần đánh giá kịp thời (như khối u, nhiễm trùng hoặc hội chứng ngựa cauda), cũng như bệnh nhân mắc các tình trạng khác có thể đáp ứng với các phương pháp điều trị cụ thể (như viêm cột sống sót ankyl hoặc gãy xương đốt sống).
- Các bác sĩ lâm sàng thực hiện hình ảnh chẩn đoán và xét nghiệm cho bệnh nhân bị đau thắt lưng khi có các thiếu hụt thần kinh nặng hoặc tiến triển hoặc khi nghi ngờ điều kiện cơ bản nghiêm trọng trên cơ sở lịch sử và kiểm tra thể chất.
- Bệnh nhân bị đau thắt lưng dai dẳng và các dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh phóng xạ hoặc hẹp xoắn ốc sẽ đánh giá với MRI (ưu tiên) hoặc CT chỉ khi họ là ứng cử viên tiềm năng để phẫu thuật hoặc tiêm steroid ngoài màng cứng để nghi ngờ bệnh phóng xạ.
- Các bác sĩ lâm sàng cung cấp thông tin về tùy chọn quản lý tự chăm sóc hiệu quả cho bệnh nhân.
- Các bác sĩ lâm sàng xem xét việc sử dụng thuốc với lợi ích đã được chứng minh kết hợp với thông tin chăm sóc lưng và tự chăm sóc.
- Các bác sĩ lâm sàng xem xét việc bổ sung liệu pháp phi dược lý cho những bệnh nhân không cải thiện với các lựa chọn tự chăm sóc.
- Đối với bệnh nhân can thiệp hoặc điều trị phẫu thuật;
- Đánh giá trước phẫu thuật
- Tư vấn y tế trước phẫu thuật
- Chương trình chuẩn bị trước phẫu thuật
- Giáo dục bệnh nhân về chuẩn bị phẫu thuật, trong khi phẫu thuật và sau phẫu thuật bao gồm đánh giá lại sau khi xuất viện.
- Sau khi chăm sóc hoạt động
- Chuẩn bị tương đối và môi trường tại nhà
