Nhiều người có thể nghĩ rằng đau đầu mãn tính chỉ đơn giản là đau nửa đầu hoặc căng thẳng. Nhưng thực tế, chúng có thể là dấu hiệu của một tình trạng nguy hiểm và bất ngờ : tăng áp lực nội sọ (IH). Nếu được chẩn đoán muộn, tình trạng này có thể nghiêm trọng và dẫn đến mù lòa.
Bệnh não úng thủy là gì?
Hộp sọ chứa não, mạch máu và dịch não tủy (CSF). Dịch não tủy bảo vệ não và tủy sống khỏi va chạm và giúp loại bỏ các chất thải ra khỏi não.
Bình thường, cơ thể duy trì sự cân bằng hợp lý giữa sản xuất và hấp thụ dịch não tủy. Tuy nhiên, nếu sản xuất quá mức, giảm hấp thu hoặc tắc nghẽn tuần hoàn, áp lực bên trong hộp sọ sẽ tăng lên, dẫn đến tăng áp lực nội sọ (IH).
Nếu không tìm thấy nguyên nhân nào khác, chẳng hạn như khối u hoặc tắc tĩnh mạch não, thì tình trạng này được gọi là tăng áp lực nội sọ vô căn (IIH), một tình trạng thường gặp ở phụ nữ thừa cân.
Bệnh não úng thủy nguy hiểm như thế nào?
- Mối nguy hiểm thầm lặng : Nhiều bệnh nhân bị đau đầu trong thời gian dài nhưng lại nghĩ rằng đó là chứng đau nửa đầu, điều đó có nghĩa là họ không được điều trị đúng cách.
- Ảnh hưởng đến thị lực : Nếu không được điều trị trong thời gian dài, áp lực cao sẽ chèn ép dây thần kinh thị giác, gây mất thị lực.
- Chất lượng cuộc sống kém : Đau đầu, chóng mặt, mờ mắt ảnh hưởng đến công việc và cuộc sống hàng ngày.
Các triệu chứng của bệnh não úng thủy là gì?
- Đau đầu và đau cổ cụ thể là
- Cơn đau âm ỉ, dữ dội hoặc nhói, thường trở nên tồi tệ hơn khi bạn thức dậy vào buổi sáng, khi nằm xuống hoặc khi bạn ho, hắt hơi hoặc rặn.
- Đau cứng cổ và vai
- Cơn đau thường kéo dài liên tục hoặc hàng ngày, đôi khi đến mức ảnh hưởng đến giấc ngủ và cuộc sống hàng ngày.
- chóng mặt yếu đuối nôn mửa nhạy sáng Từ áp lực tăng lên trong não
- Ù tai ( tiếng ù trong tai ) – nghe thấy tiếng đập hoặc tiếng vo ve theo nhịp tim của bạn
- Rối loạn thị giác bao gồm:
- Nhìn mờ không liên tục, như thể có bóng tối hoặc tấm màn che khuất tầm nhìn (Mờ mắt tạm thời)
- Nhìn đôi do chèn ép dây thần kinh sọ não thứ sáu
- Nếu tình trạng này kéo dài, nó sẽ làm thu hẹp tầm nhìn và làm giảm thị lực vĩnh viễn.
Ai có nguy cơ mắc bệnh huyết áp cao ở não?
- Phụ nữ đi làm, đặc biệt là những người trong độ tuổi 20-50
- Những người thừa cân hoặc béo phì
- Những người dùng một số loại thuốc nhất định, chẳng hạn như một số loại thuốc tránh thai , steroid , một số loại thuốc kháng sinh ( ví dụ: Tetracycline Fluoroquinolone), Lithium, thuốc trị mụn (Isotretinoin) hoặc dùng liều cao vitamin A.
- Những người đã từng bị nhiễm trùng hoặc viêm não
- Những người mắc một số bệnh mãn tính như:
- Ngưng thở khi ngủ
- Rối loạn nội tiết như rối loạn tuyến giáp , tiểu đường , suy tuyến cận giáp, bệnh Addison
- Các bệnh tự miễn như SLE (Lupus ban đỏ hệ thống)
Bệnh não úng thủy được chẩn đoán như thế nào?
Để chẩn đoán bệnh não úng thủy, bác sĩ sử dụng kết hợp nhiều phương pháp như:
- Khám mắt Để tìm phù gai thị và xung tĩnh mạch của võng mạc .
- Chụp hình não (chụp MRI não, chụp MRV não có cản quang) để tìm nguyên nhân gây tăng áp lực não, chẳng hạn như khối u hoặc tắc tĩnh mạch não.
- Chọc dò tủy sống để đo trực tiếp áp lực dịch não tủy và phát hiện những bất thường về dịch não tủy.
Hướng dẫn điều trị bệnh não úng thủy
- Giảm cân là chìa khóa. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc giảm hơn 6% trọng lượng cơ thể sẽ cải thiện đáng kể các triệu chứng.
- Sử dụng ma túy
- Các loại thuốc thường được sử dụng nhất là Acetazolamide hoặc Topiramate để giảm sản xuất dịch não tủy.
- Thuốc lợi tiểu Furosemid
- Thuốc giảm cân trong nhóm GLP-1 và nhóm thuốc chủ vận thụ thể GIP/GLP-1 kép
- Phẫu thuật trong trường hợp có triệu chứng nghiêm trọng hoặc nguy cơ mất thị lực
- Ống dẫn lưu được sử dụng để dẫn lưu dịch não tủy ra khỏi não.
- Phẫu thuật mở bao dây thần kinh thị giác để giảm áp lực lên dây thần kinh thị giác.
Các dấu hiệu cảnh báo cần được chăm sóc y tế
Nếu bạn bị đau đầu mãn tính kèm theo mờ mắt từng lúc vân vân. Hoặc nếu bạn nghe thấy tiếng động lớn trong tai, đừng nghĩ đó là bình thường. Đó có thể là dấu hiệu cảnh báo áp lực cao trong não. Bạn nên đi khám bác sĩ ngay lập tức. Phụ nữ thừa cân nên đặc biệt chú ý và đi khám nếu có triệu chứng. Quan trọng là, việc phát hiện áp lực cao trong não ngay từ giai đoạn đầu sẽ cho phép điều trị thích hợp và giảm nguy cơ biến chứng nghiêm trọng.
Não úng thủy là một tình trạng mà nhiều người thường bỏ qua vì các triệu chứng của nó khá giống với đau đầu thông thường. Tuy nhiên, thực chất đây là một mối đe dọa thầm lặng có thể gây tổn hại thị lực. Theo dõi các triệu chứng, đi khám bác sĩ và chăm sóc sức khỏe, đặc biệt là kiểm soát cân nặng, là chìa khóa để phòng ngừa và điều trị não úng thủy.
Chuyên gia điều trị bệnh não úng thủy
Tiến sĩ Keeratikorn Wongwaiwanich Bác sĩ thần kinh chuyên điều trị chứng đau đầu và đau nửa đầu. Bệnh viện Quốc tế Bangkok Bệnh viện Não và Xương
Bạn có thể nhấp vào đây để tự đặt lịch hẹn.
Bệnh viện chuyên điều trị bệnh não úng thủy
Trung tâm Não và Thần kinh của Bệnh viện Quốc tế Bangkok, một bệnh viện chuyên về não và xương, sẵn sàng chẩn đoán và điều trị bệnh não úng thủy với đội ngũ bác sĩ chuyên khoa, bao gồm các bác sĩ đa khoa có chuyên môn và công nghệ điều trị hiện đại để giúp bệnh nhân có cuộc sống chất lượng mỗi ngày.
Thẩm quyền giải quyết
- Chẩn đoán và điều trị tăng áp lực nội sọ vô căn. Đau đầu. Tháng 4 năm 2021; 41 (4): 472-478. doi: 10.1177/0333102421997093. Epub 2021 Tháng 2 năm 25.97-205.
- Hiểu về tăng áp lực nội sọ vô căn: cơ chế, cách xử trí và định hướng tương lai. Lancet Neurol. 2016 tháng 1; 15 (1): 78-91. doi: 10.1016/S1474-4422 (15) 00298-7. Epub 2015 tháng 12 8.
- Béo phì và giảm cân ở bệnh tăng áp lực nội sọ vô căn: Tổng quan tường thuật J Neuroophthalmol . 2017 tháng 6;37(2):1 doi: 10.1097/WNO.0000000000000448.
- Hiệu quả và tính an toàn của GLP-1 và chất chủ vận thụ thể GIP/GLP-1 kép trong tăng huyết áp nội sọ vô căn: Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp. Eur J Neurol. Tháng 9 năm 2025; 32 (9): e70358. doi: 10.1111/ene.70358.
