DLIF là gì?
DLIF là từ viết tắt của Fusion Interbody bên trực tiếp, là một thủ tục phẫu thuật xâm lấn tối thiểu để tạo hỗ trợ cho các đĩa đệm thông qua phía bệnh nhân. Đó là một cách tiếp cận mới để điều trị đau chân hoặc lưng do thoát vị đĩa đệm hoặc dị tật cột sống. Nó có nhiều lợi thế bao gồm bảo tồn cơ bắp, mất máu giảm trong quá trình phẫu thuật, vết mổ tối thiểu và phục hồi nhanh chóng. Kỹ thuật này đang trở nên phổ biến trên khắp thế giới – đánh giá từ phần lớn các khuyến nghị của các bác sĩ phẫu thuật – để điều trị đau lưng mãn tính do thoát vị đĩa đệm, bệnh thoái hóa đĩa đệm hoặc vẹo cột sống ở người già, v.v.
Lợi ích của DLIF
Bởi vì thủ tục DLIF tiếp cận khu vực bị ảnh hưởng từ bên cạnh cơ thể, nên bệnh nhân cơ bắp chính bị phá vỡ. Kỹ thuật này chỉ đòi hỏi các vết mổ nhỏ dẫn đến các vết thương nhỏ hơn phương pháp truyền thống – làm giảm thời gian khó chịu và phục hồi. Vì không cần phải hoạt động thông qua các cơ lưng chính, nên ít bị chảy máu. Bệnh nhân có thể phục hồi nhanh chóng và trở lại các thói quen thường xuyên trong một thời gian ngắn.
Trong quá trình, bác sĩ phẫu thuật sử dụng thiết bị thần kinh trong phẫu thuật (IOM) để theo dõi tiến trình. Một đầu dò nhỏ – có kích thước khoảng 1 inch – được chèn vào để quan sát các hoạt động cột sống và thần kinh của bệnh nhân. Đĩa bị hư hỏng sau đó được thay thế bằng cấy ghép sẽ giúp tăng cường cột sống, cho phép nó hỗ trợ trọng lượng cơ thể của bệnh nhân và do đó, giảm thiểu đau lưng.
Hơn nữa, kỹ thuật này có thể được sử dụng để điều chỉnh hiệu quả về bệnh thủy khuẩn cũng như tình trạng vẹo cột sống ở người cao niên mà không phải hoạt động thông qua các cơ lưng chính hoặc làm hỏng bất kỳ khớp cột sống nào. Nó giúp giảm đau lưng mãn tính với ít tác dụng phụ hơn phương pháp truyền thống bằng cách tránh các vấn đề với độ bám dính ngoài màng cứng, ốc vít được nới lỏng hoặc yếu cơ lưng.
DLIF, do đó, là một sự thay thế mới cho bệnh nhân bị đau lưng từ nhiều nguyên nhân khác nhau. Bằng cách thực hiện các vết mổ từ phía bệnh nhân để giúp tăng cường cột sống, kỹ thuật này làm tăng tỷ lệ thành công trong khi giảm các biến chứng từ phẫu thuật.
Phương pháp trực tiếp ở bên ngoài giải quyết nhiều mối quan tâm của các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình có kinh nghiệm điều trị cho bệnh nhân bị đau lưng. Người ta tin rằng DLIF sẽ trở thành một thủ tục được chấp nhận rộng rãi khác cho phẫu thuật cột sống trong tương lai.
Giảm thời gian phục hồi
Kinh nghiệm từ chăm sóc sau phẫu thuật chỉ ra rằng những bệnh nhân đã trải qua DLIF có thể đi bộ trong vòng 48 giờ sau khi làm thủ thuật, có thể tiếp tục thói quen và bài tập thường xuyên trong vòng 3 tháng. Điều này là do cột sống có thể lành nhanh hơn so với thủ tục truyền thống, thường mất tới 6 tháng trở lên – dẫn đến mất cơ bắp.
Hơn nữa, bằng cách tiếp cận khu vực vấn đề về phía bên, tính toàn vẹn của cột sống được bảo tồn và các đốt sống bị tổn thương có thể được sửa chữa dễ dàng. Ngay cả trong các nhóm người cao tuổi, vì DLIF không chạm vào hoặc làm xáo trộn hệ thống thần kinh, nó cho phép phục hồi tốt hơn và giảm khả năng biến chứng sau phẫu thuật-chẳng hạn như rách màng cứng. Điều quan trọng, DLIF cũng giảm thiểu nguy cơ bám dính ngoài màng cứng trong tương lai có thể gây ra đau kéo dài.
Kỹ thuật DLIF. Nó rất có lợi cho việc xử lý các vấn đề với đốt sống cao hơn. Ví dụ, đối với L1 đến L3 – là các dây thần kinh trung ương cho các chân trên và các chức năng bài tiết, và được đặt trong một không gian rất cô đọng – sử dụng DLIF không yêu cầu can thiệp vào bất kỳ dây thần kinh nào trong khu vực, do đó làm giảm nguy cơ ảnh hưởng bất lợi nào đến hệ thống thần kinh.
Đặc biệt, vì các cơ chính không phải chịu thiệt hại từ thủ thuật, cơ thể bệnh nhân có thể chịu đựng được vật lý trị liệu dễ dàng hơn. Trong quá trình phẫu thuật, mất máu được ước tính là khoảng 50 đến 80 cc mỗi đốt sống, so với 300 đến 500 cc trong phương pháp truyền thống. Đối với kích thước vết mổ, DLIF chỉ gọi chỉ 4 cm thay vì 10 cm. Ngoài ra, DLIF làm giảm khả năng nhiễm trùng sau phẫu thuật ở người cao niên, và làm giảm đau chân cũng như tê và cơ bắp suy yếu do thoát vị đĩa đệm.
Phục hồi sau khi hoạt động. Chúng tôi nên theo một chương trình để bắt đầu đi bộ ngay lập tức và để tăng số lượng các bước mỗi ngày. Nói chung, trung đoàn bao gồm khoảng 15 phút đi bộ 2 hoặc 3 lần một ngày, và sau đó 30 đến 40 phút hai lần mỗi ngày 6 tuần sau khi làm thủ tục. Tuy nhiên, điều này sẽ phụ thuộc vào sức khỏe của từng bệnh nhân và mức độ phẫu thuật.
Ghi chú quan trọng. Bệnh nhân phải không hút thuốc hoặc sử dụng bất kỳ sản phẩm nào có chứa nicotine trước khi phẫu thuật và ít nhất 3 tháng sau đó, vì điều này sẽ làm tăng cơ hội thành công của tất cả các loại hoạt động cột sống. Cụ thể, nicotine sẽ trì hoãn tiến trình cấy ghép, ngăn không cho nó giữ và do đó khiến thủ tục thất bại. Hơn nữa, nicotine có thể làm cho các ốc vít được chèn hoặc cấy ghép bị lỏng hoặc trượt.
Điều quan trọng, nếu có bất kỳ triệu chứng cảnh báo nào – chẳng hạn như bắn đau chân, đau lưng mãn tính cần dùng thuốc trong hơn một tháng hoặc không có khả năng giữ nước tiểu – điều quan trọng là tìm kiếm lời khuyên y tế cho chất lượng cuộc sống tốt hơn.
