แบบประเมินความเสี่ยงมะเร็งเต้านม (Breast Cancer Risk Screening Score)
กรุณาตอบคำถามต่อไปนี้ตามความเป็นจริง เพื่อประเมินความเสี่ยงโรคมะเร็งเต้านมของท่าน
1
ส่วนที่ 1: อายุของท่าน
2
ส่วนที่ 2: ประวัติครอบครัวและพันธุกรรม - ญาติสายตรง (แม่ พี่น้อง ลูก) เป็นมะเร็งเต้านม หรือไม่
3
ญาติสายตรงเป็นมะเร็งรังไข่ หรือไม่
4
มีญาติเป็นมะเร็งเต้านมหลายคน หรือเป็นตั้งแต่อายุ <50 ปี หรือไม่
5
ท่านทราบว่าตนเองหรือคนในครอบครัวมีการกลายพันธุ์ยีน BRCA1/BRCA2 หรือไม่
6
ส่วนที่ 3: ประวัติส่วนบุคคล - ท่าน เคยเป็นมะเร็งเต้านมมาก่อน หรือไม่
7
ท่าน เคยพบติ่งเนื้อหรือเซลล์ผิดปกติที่เต้านม (ADH/LCIS) หรือไม่
8
ท่าน เคยได้รับรังสีรักษาบริเวณทรวงอก หรือไม่
9
ส่วนที่ 4: ประวัติฮอร์โมนและการเจริญพันธุ์ - ท่าน มีประจำเดือนครั้งแรกก่อนอายุ 12 ปี หรือไม่
10
ท่าน หมดประจำเดือนหลังอายุ 55 ปี หรือไม่
11
ท่าน ไม่มีบุตร หรือมีบุตรคนแรกหลังอายุ 30 ปี หรือไม่
12
ท่าน เคยใช้ฮอร์โมนทดแทน > 5 ปี หรือไม่
13
ส่วนที่ 5: พฤติกรรมและปัจจัยร่วม - ท่าน อ้วน / มี BMI ≥25 kg/m² (หลังหมดประจำเดือน) หรือไม่
14
ท่าน ดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ หรือไม่
15
ท่าน ขาดการออกกำลังกาย หรือไม่
16
ท่าน สูบบุหรี่ หรือไม่
17
ส่วนที่ 6: อาการหรือความผิดปกติของเต้านม (3 เดือนที่ผ่านมา) - ท่าน คลำพบก้อนเต้านม หรือไม่
18
เต้านมของท่านมี รูปร่าง/ขนาดเปลี่ยนไป หรือไม่
19
ผิวหนังเต้านมมีลักษณะ บุ๋ม แดง หนา คล้ายผิวส้ม หรือไม่
20
ท่านมี หัวนมบุ๋มผิดปกติ หรือไม่
21
ท่าน มีเลือดหรือของเหลวผิดปกติออกจากหัวนม หรือไม่
คำตอบของคุณจะถูกเก็บเป็นความลับและไม่สามารถระบุตัวตนได้
แบบประเมินนี้ไม่มีการเก็บข้อมูลส่วนบุคคล การคลิกส่งคำตอบถือว่าท่านยอมรับเงื่อนไขการใช้งาน