เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ ชนิดที่พบมากที่สุดคือพาพิลลารี ข่าวที่ให้กำลังใจคือ ชนิดนี้มักโตช้าและมีการพยากรณ์โรคที่ดีมากเมื่อรักษาอย่างเหมาะสม การเข้าใจอาการและแนวทางการรักษา ช่วยให้ผู้ป่วยและครอบครัวรับมือได้อย่างมั่นใจ
มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดพาพิลลารีคืออะไร?
มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดพาพิลลารี (Papillary Thyroid Carcinoma) คือมะเร็งต่อมไทรอยด์ ชนิดที่พบบ่อยที่สุด คิดเป็นสัดส่วนส่วนใหญ่ของมะเร็งต่อมไทรอยด์ทั้งหมด เกิดจากเซลล์ฟอลลิเคิลของต่อมไทรอยด์ จุดเด่นคือมักโตช้า และแม้บางรายอาจกระจายไปต่อมน้ำเหลืองที่คอ แต่โดยรวมมีการพยากรณ์โรคที่ดีมาก
ทำไมชนิดนี้จึงไม่น่ากลัวเท่าที่คิด?
เพราะพาพิลลารี มักเติบโตช้าและตอบสนองต่อการรักษาได้ดี ผู้ป่วยจำนวนมากมีการพยากรณ์โรคที่ดีและใช้ชีวิตได้ตามปกติหลังการรักษา โดยเฉพาะเมื่อตรวจพบและดูแลตั้งแต่เนิ่น ๆ อย่างไรก็ตาม การติดตามต่อเนื่องตามคำแนะนำแพทย์ยังสำคัญ เพราะมีโอกาสกลับเป็นซ้ำได้ในบางราย
อาการที่ควรสังเกต
ระยะแรกมักไม่มีอาการ หลายรายตรวจพบจากก้อนที่คอหรือการตรวจสุขภาพ อาการที่อาจพบ ได้แก่:
- คลำพบก้อนที่คอบริเวณต่อมไทรอยด์ ที่โตขึ้นหรือไม่ยุบ
- ต่อมน้ำเหลืองที่คอโตเรื้อรัง
- เสียงแหบเรื้อรังโดยไม่มีสาเหตุชัด
- กลืนลำบากหรือรู้สึกติดที่คอ เมื่อก้อนโตขึ้น
| สำคัญ: ก้อนที่คอส่วนใหญ่ไม่ใช่มะเร็ง ก้อนหรือตุ่มที่ต่อมไทรอยด์พบได้บ่อยและส่วนใหญ่ไม่ร้าย แต่เพราะแยกด้วยตัวเองไม่ได้ หากคลำพบก้อนที่คอ ก้อนโตขึ้น เสียงแหบ หรือกลืนลำบาก ควรพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการ ไม่ควรรอ การตรวจพบเร็วช่วยให้ผลการรักษาดียิ่งขึ้น สถาบันมะเร็งกรุงเทพภูเก็ต ให้คำปรึกษาและตรวจวินิจฉัยทุกวัน เวลา 09.00 – 17.00 น. |
การวินิจฉัย
การตรวจร่างกายและอัลตราซาวด์
แพทย์จะตรวจคอและใช้อัลตราซาวด์ต่อมไทรอยด์เพื่อประเมินลักษณะ ขนาด และต่อมน้ำเหลือง
การเจาะดูดเซลล์ด้วยเข็มเล็ก (FNA)
เมื่อสงสัย แพทย์จะเจาะดูดเซลล์จากก้อนไปตรวจทางเซลล์วิทยา เพื่อยืนยันชนิดและวางแผนการรักษา
แนวทางการรักษา
พาพิลลารีส่วนใหญ่รักษาได้ผลดี โดยทีมสหสาขาวิชาชีพ:
- การผ่าตัด เป็นการรักษาหลัก โดยผ่าตัดต่อมไทรอยด์บางส่วนหรือทั้งหมดตามความเหมาะสม
- การกลืนแร่ไอโอดีนรังสี ใช้หลังผ่าตัดในบางรายตามข้อบ่งชี้ เพื่อกำจัดเนื้อเยื่อที่หลงเหลือ
- การให้ฮอร์โมนไทรอยด์ เพื่อทดแทนและช่วยควบคุมหลังการรักษา
- การติดตามต่อเนื่อง ตรวจเลือดและภาพเป็นระยะ เพื่อเฝ้าระวังการกลับเป็นซ้ำ
| สรุปสาระสำคัญเรื่องพาพิลลารี เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุด และมักโตช้า ระยะแรกมักไม่มีอาการ แต่มักพบจากก้อนที่คอ การรักษาหลักคือการผ่าตัด หรือกลืนแร่ และติดตามอาการอย่างต่อเนื่อง |
การดูแลและติดตามหลังการรักษา
แม้พาพิลลารีจะมีการพยากรณ์โรคที่ดี แต่ การติดตามต่อเนื่องตามคำแนะนำแพทย์ยังสำคัญ เพราะมีโอกาสกลับเป็นซ้ำได้ในบางราย การตรวจเลือด อัลตราซาวด์ และการรับฮอร์โมนไทรอยด์ตามแผน ช่วยควบคุมโรคและรักษาคุณภาพชีวิต ผู้ป่วยจำนวนมากใช้ชีวิตได้ตามปกติเมื่อดูแลต่อเนื่องอย่างเหมาะสม
คำถามที่พบบ่อย (FAQ)
Q: มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดพาพิลลารีคืออะไร?
A: เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดที่พบบ่อยที่สุด เกิดจากเซลล์ฟอลลิเคิลของต่อมไทรอยด์ จุดเด่นคือมักโตช้าและมีการพยากรณ์โรคที่ดีมากเมื่อรักษาอย่างเหมาะสม
Q: ชนิดพาพิลลารีอันตรายไหม?
A: เป็นชนิดที่มักโตช้าและตอบสนองการรักษาได้ดี ผู้ป่วยจำนวนมากพยากรณ์โรคดีและใช้ชีวิตได้ตามปกติหลังรักษา แต่ยังควรติดตามต่อเนื่องเพราะมีโอกาสกลับเป็นซ้ำในบางราย
Q: มีอาการอย่างไร?
A: ระยะแรกมักไม่มีอาการ หลายรายพบจากก้อนที่คอหรือการตรวจสุขภาพ อาการที่อาจพบ ได้แก่ ก้อนที่คอ ต่อมน้ำเหลืองโต เสียงแหบเรื้อรัง หรือกลืนลำบากเมื่อก้อนโตขึ้น
Q: รักษาอย่างไร?
A: การรักษาหลักคือการผ่าตัด ร่วมกับการกลืนแร่ไอโอดีนรังสีและการให้ฮอร์โมนไทรอยด์ตามข้อบ่งชี้ พร้อมการติดตามต่อเนื่อง โดยทีมสหสาขาวิชาชีพวางแผนเฉพาะบุคคล
| สถาบันมะเร็งกรุงเทพภูเก็ต พร้อมดูแลคุณทุกขั้นตอน ทีมแพทย์สหสาขาวิชาชีพจาก 3 โรงพยาบาลชั้นนำในเครือ BDMS เทคโนโลยีการวินิจฉัยและรักษาระดับมาตรฐานสากล บริการทั้งผู้ป่วยชาวไทยและผู้ป่วยชาวต่างชาติ เปิดให้บริการทุกวัน เวลา 09.00 – 17.00 น. | ชั้น 3 โรงพยาบาลกรุงเทพภูเก็ต นัดหมายได้ที่ [email protected] หรือโทร 1719 |
เอกสารอ้างอิง (References)
- Fagin, J. A., & Wells, S. A. (2016). Biologic and clinical perspectives on thyroid cancer. New England Journal of Medicine, 375(11), 1054 – 1067. https://doi.org/10.1056/NEJMra1501993
- Haugen, B. R., Alexander, E. K., Bible, K. C., et al. (2016). 2015 American Thyroid Association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid, 26(1), 1 – 133. https://doi.org/10.1089/thy.2015.0020
- Cabanillas, M. E., McFadden, D. G., & Durante, C. (2016). Thyroid cancer. The Lancet, 388(10061), 2783 – 2795. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30172-6
- Filetti, S., Durante, C., Hartl, D., et al. (2019). Thyroid cancer: ESMO clinical practice guidelines. Annals of Oncology, 30(12), 1856 – 1883. https://doi.org/10.1093/annonc/mdz400
- Lim, H., Devesa, S. S., Sosa, J. A., et al. (2017). Trends in thyroid cancer incidence and mortality in the United States, 1974 – 2013. JAMA, 317(13), 1338 – 1348. https://doi.org/10.1001/jama.2017.2719
- World Health Organization. (2023). Cancer fact sheet. WHO / IARC. https://www.who.int/news-room/fact-sheets
บทความนี้จัดทำโดย สถาบันมะเร็งกรุงเทพภูเก็ต | โรงพยาบาลกรุงเทพภูเก็ต | BDMS | bangkokhospital.com/phuket
ข้อมูลในบทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อการให้ความรู้เท่านั้น ไม่สามารถทดแทนคำแนะนำของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญได้
