แถบสีน้ำตาลบนเล็บ (Longitudinal Melanonychia) เกิดจากอะไรได้บ้าง
- เซลล์เม็ดสีที่อยู่บริเวณโคนเล็บถูกกระตุ้นจากปัจจัยต่าง ๆ ได้แก่
- การบาดเจ็บบริเวณโคนเล็บ จากการทำเล็บ การกัด หรือ แกะเล็บ การขัดถู เสียดสี เช่น จากการสวมรองเท้าหัวแคบ
- ยา เช่น ยาเคมีบำบัด ยาต้าน HIV บางชนิด
- การฉายแสง
- การตั้งครรภ์
- โรคทางพันธุกรรมบางชนิดที่ทำให้มีเม็ดสีเพิ่มจำนวนขึ้นตามผิวหนัง เยื่อบุ ต่าง ๆ
- โรคแอดดิสัน (Addison’s disease) จากต่อมหมวกไตทำงานบกพร่อง
- การติดเชื้อ HIV
- เกิดตามหลังโรคสะเก็ดเงินของเล็บ การติดเชื้อราของเล็บ
2. เนื้องอกของเซลล์ส่วนประกอบของผิวหนังบริเวณเล็บ
3. เนื้องอกของเซลล์เม็ดสีบริเวณเล็บ ซึ่งก็คล้ายกับการเกิดกระ หรือ ไฝของผิวหนัง ทั้งนี้รวมถึงมะเร็งไฝ (Melanoma) ด้วย
เมื่อไหร่ควรสงสัยมะเร็งไฝ (Melanoma) ที่เล็บ
1. ลักษณะของผู้ป่วย
- อายุมากกว่า 50 ปี
- มีประวัติมะเร็งไฝในตนเองหรือครอบครัว
2. ลักษณะของแถบสีบนเล็บ
- สีน้ำตาลเข้ม หรือ ดำ
- แถบสีขนาดกว้างกว่า 3 มิลลิเมตร
- มีความหลากหลายของสี ไม่เนียนเป็นเนื้อเดียวกัน
- ขนาดแถบสีที่ไม่สม่ำเสมอ ไม่วางตัวขนานหรือต่อเนื่องกัน
- ขอบเขตไม่คมชัด
- แถบสียื่นเข้าไปใต้จมูกเล็บหรือผิวหนังรอบเล็บ
- มีการเปลี่ยนแปลงของสีและขนาดอย่างรวดเร็ว หรือในทางกลับกันไม่มีการเปลี่ยนแปลงตอบสนองหลังการรักษาโรคของเล็บที่มาก่อนหน้า
หากตรวจร่างกายหรือตรวจภายใต้กล้องขยายพิเศษ (Dermoscope) แล้วพบลักษณะที่อาจเข้าได้กับมะเร็งไฝ แพทย์จะพิจารณาการตัดชื้นเนื้อบริเวณโคนเล็บเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและหาแนวทางการรักษาต่อไป
