ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (atrial fibrillation หรือ AF หรือ A-Fib) คือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดโดยพบได้ร้อยละ 1-2 ในประชาชนทั่วไป โอกาสของการเกิดภาวะนี้จะเพิ่มขึ้นตามอายุโดยประชาชนในกลุ่มอายุ 80-90 ปีจะพบได้สูงถึงร้อยละ 5-15 นอกจากนี้ยังสัมพันธ์กับโรคหัวใจชนิดอื่น ๆ โดยผู้ที่เป็นโรคหัวใจชนิดอื่น เช่น โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ โรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ โรคลิ้นหัวใจรั่วหรือตีบ โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด จะพบภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วได้สูงขึ้น
สาเหตุ
- โรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น โรคลิ้นหัวใจรั่วหรือตีบ โรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ โรคหัวใจขาดเลือดภาวะความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลัน โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ เป็นต้น
- โรคในระบบอื่น ๆ เช่น โรคต่อมไทรอยด์เป็นพิษโรคปอด โรคถุงลมโป่งพอง ภาวะการติดเชื้อในกระแสเลือด ภาวะหลังการผ่าตัด เลือดออกในสมอง สมองขาดเลือด เป็นต้น
- ไม่ทราบสาเหตุ
อาการ
- ใจสั่น หัวใจเต้นเร็วไม่สม่ำเสมอ
- เหนื่อยง่าย อ่อนเพลีย
- เหนื่อยขณะออกกำลังกาย
- ความสามารถในการออกกำลังกายลดลง
- เจ็บหรือแน่นหน้าอก
- เวียนศีรษะ
- หายใจลำบาก
- เป็นลมหมดสติ
การตรวจวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว
- การตรวจชีพจรและอัตราการเต้นของหัวใจ
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (electrocardiogram)
- การตรวจอื่น ๆ ทางห้องปฏิบัติการ เช่น
- การตรวจหาภาวะซีดโลหิตจางหรือไตวาย
- การตรวจการทำงานของต่อมไทรอยด์
- การตรวจเอกซเรย์ปอด
- การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนความถี่สูง (echocardiogram)
แนวทางการรักษา
- การใช้ยา
- การใช้ไฟฟ้ากระตุกให้หัวใจกลับมาเต้นปกติ
- การใช้สายสวนหัวใจให้หัวใจกลับมาเต้นปกติ
