AML (Acute Myeloid Leukemia) และ CML (Chronic Myeloid Leukemia) เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดมัยอิลอยด์ (Myeloid Leukemia) ที่เกิดจากความผิดปกติของเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดในไขกระดูก ทำให้มีการสร้างเม็ดเลือดขาวที่ผิดปกติและรบกวนการสร้างเม็ดเลือดปกติของร่างกาย
AML และ CML แตกต่างกันอย่างไร?
ความแตกต่างสำคัญอยู่ที่ลักษณะการดำเนินโรค
AML เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันที่ดำเนินโรครวดเร็ว ผู้ป่วยมักมีอาการชัดเจนภายในระยะเวลาไม่นาน เช่น เหนื่อยง่าย ซีด มีไข้ ติดเชื้อ หรือมีเลือดออกผิดปกติ จึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน
CML เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังที่ดำเนินโรคช้ากว่า ผู้ป่วยบางรายอาจไม่มีอาการในระยะแรกและตรวจพบจากการตรวจเลือดประจำปีโดยบังเอิญ ปัจจุบันผู้ป่วย CML หลายรายสามารถควบคุมโรคได้ดีด้วยยามุ่งเป้า ทำให้มีคุณภาพชีวิตใกล้เคียงปกติ
| สิ่งสำคัญที่ควรรู้ AML เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันที่ต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว CML เป็นชนิดเรื้อรังที่สามารถควบคุมโรคได้ดีในผู้ป่วยจำนวนมากด้วยยามุ่งเป้า การวินิจฉัยที่ถูกต้องจึงมีความสำคัญต่อการวางแผนการรักษาที่เหมาะสม |
การวินิจฉัยโรค
แพทย์จะทำการซักประวัติอาการ ตรวจร่างกาย และเจาะเลือดเพื่อตรวจค่าความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (Complete Blood Count, CBC) จากนั้นจึงทำการตรวจไขกระดูกต่อไป เพื่อนับจำนวนเซลล์เม็ดเลือดตัวอ่อน ส่งตรวจพิเศษเพื่อแยกชนิดของเซลล์ และส่งตรวจทางพันธุกรรมและระดับโมเลกุล การตรวจที่ละเอียดจะช่วยให้เลือกการรักษาได้อย่างเหมาะสมกับผู้ป่วยมากที่สุด
แนวทางการรักษา
- AML อาจรักษาด้วยยาเคมีบำบัด ยามุ่งเป้า หรือยากลุ่มใหม่ที่ออกฤทธิ์จำเพาะต่อเซลล์มะเร็ง โดยแนวทางการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของโรค อายุ และสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย
- CML ส่วนใหญ่ใช้ยามุ่งเป้าที่ออกฤทธิ์ต่อความผิดปกติของโรคโดยตรง ซึ่งสามารถควบคุมโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ใกล้เคียงปกติ และจำเป็นต้องติดตามผลเลือดอย่างสม่ำเสมอเพื่อประเมินการตอบสนองต่อการรักษา
| สรุปสาระสำคัญ • AML และ CML เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดมัยอิลอยด์เหมือนกัน แต่ดำเนินโรคต่างกัน • AML ดำเนินโรคเร็วและต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน • CML ดำเนินโรคช้ากว่า และหลายรายควบคุมโรคได้ดีด้วยยามุ่งเป้า • การตรวจเลือด ตรวจไขกระดูก และตรวจทางพันธุกรรมมีความสำคัญต่อการวินิจฉัยและวางแผนการรักษา |
คำถามที่พบบ่อย (FAQ)
Q: AML กับ CML ต่างกันอย่างไร?
A: AML เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันที่ดำเนินโรครวดเร็ว ส่วน CML เป็นชนิดเรื้อรังที่ดำเนินโรคช้ากว่า
Q: CML อันตรายน้อยกว่า AML ใช่ไหม?
A: โดยทั่วไป CML มักดำเนินโรคช้ากว่าและควบคุมโรคได้ดีด้วยยามุ่งเป้า แต่ยังคงเป็นโรคมะเร็งที่ต้องได้รับการรักษาและติดตามอย่างต่อเนื่อง
Q: AML มีอาการอย่างไร?
A: มักมีอาการเหนื่อยง่าย ซีด มีไข้ ติดเชื้อบ่อย หรือมีเลือดออกและจ้ำเลือดผิดปกติ
Q: โรค CML สามารถรักษาควบคุมโรคได้ดีหรือไม่?
A: ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถควบคุมโรคได้ดีด้วยยามุ่งเป้า และบางรายอาจพิจารณาหยุดยาได้ภายใต้การดูแลของแพทย์
| สถาบันมะเร็งกรุงเทพภูเก็ต พร้อมดูแลคุณทุกขั้นตอน ทีมแพทย์สหสาขาวิชาชีพจาก 3 โรงพยาบาลชั้นนำในเครือ BDMS เทคโนโลยีการวินิจฉัยและรักษาระดับมาตรฐานสากล บริการทั้งผู้ป่วยชาวไทยและผู้ป่วยชาวต่างชาติ เปิดให้บริการทุกวัน เวลา 09.00 – 17.00 น. │ ชั้น 3 โรงพยาบาลกรุงเทพภูเก็ต นัดหมายได้ที่ [email protected] หรือโทร 1719 |
เอกสารอ้างอิง (References)
- Döhner, H., Wei, A. H., Appelbaum, F. R., et al. (2022). Diagnosis and management of AML in adults: 2022 recommendations from an international expert panel on behalf of the ELN. Blood, 140(12), 1345–1377. https://doi.org/10.1182/blood.2022016867
- Hochhaus, A., Baccarani, M., Silver, R. T., et al. (2020). European LeukemiaNet 2020 recommendations for treating chronic myeloid leukemia. Leukemia, 34(4), 966–984. https://doi.org/10.1038/s41375-020-0776-2
- Khoury, J. D., Solary, E., Abla, O., et al. (2022). The 5th edition of the World Health Organization Classification of Haematolymphoid Tumours: Myeloid and histiocytic/dendritic neoplasms. Leukemia, 36(7), 1703–1719. https://doi.org/10.1038/s41375-022-01613-1
- National Cancer Institute. (2024). Leukemia — Patient version. https://www.cancer.gov/types/leukemia
บทความนี้จัดทำโดย สถาบันมะเร็งกรุงเทพภูเก็ต | โรงพยาบาลกรุงเทพภูเก็ต | BDMS | bangkokhospital.com/phuket
ข้อมูลในบทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อการให้ความรู้เท่านั้น ไม่สามารถทดแทนคำแนะนำของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญได้
