"สิว"

สิวเป็นโรคผิวหนังชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดตุ่มหรือตุ่มหนองบนผิวหนัง เกิดจากการที่น้ำมันและเซลล์ผิวที่ตายแล้วอุดตันรูขุมขน ทำให้ผนังรูขุมขนแตก จนเกิดตุ่มสิวขึ้น มักพบสิวบริเวณที่มีต่อมไขมันขนาดใหญ่จำนวนมาก เช่น ใบหน้า ลำคอ หน้าอก ต้นแขนและหลังส่วนบน การเป็นสิวนั้นนอกจากส่งผลทางกายแล้ว ยังส่งผลกระทบต่อจิตใจได้ อาจทำให้เกิดอาการวิตกกังวล ความเครียด จนส่งผลให้เกิดความไม่มั่นใจในตนเองและอาจเกิดอาการซึมเศร้าได้

ประเภทของสิว

• สิวหัวดำ (Blackheads) เป็นสิวหัวเปิดที่มองเห็นหัวสิว เกิดจากการที่น้ำมันส่วนเกินและเซลล์ที่ตายแล้วไปอุดตันรูขุมขนแล้วทำปฏิกิริยากับออกซิเจนจนทำให้หัวสิวกลายเป็นสีดำ
• สิวหัวขาว (Whiteheads) คือสิวหัวปิดที่เป็นตุ่มนูนสีขาวใต้ผิวหนัง เมื่อลูบแล้วมีลักษณะเป็นไตเล็ก ๆ เกิดจากรูขุมขนเกิดการอุดตันจากน้ำมันและเซลล์ผิวที่ตายแล้ว หากปล่อยทิ้งไว้อาจติดเชื้อมากขึ้นและกลายเป็นสิวอักเสบในที่สุด
• สิวอักเสบ (Papules) เป็นสิวที่มีลักษณะเป็นตุ่มนูนแดงขนาดเล็ก ถ้าแตะโดนจะรู้สึกเจ็บ มักเกิดจากสิวอุดตันหัวขาวที่ถูกเชื้อแบคทีเรียกระตุ้นให้เกิดการอักเสบอย่างรุนแรงใต้ผิวหนัง
• สิวหัวหนอง (Pustules) คือสิวอักเสบที่เป็นตุ่มบวมแดงขนาดใหญ่และมีหนอง เกิดจากการที่รูขุมขนติดเชื้อจนทำให้กลายเป็นตุ่มหนอง หากกดออกไม่ถูกวิธีอาจทำให้เกิดสิวหัวหนองซ้ำ ๆ และอาจกลายเป็นแผลเป็นได้
• สิวเชื้อราหรือสิวยีสต์ (Pityrosporum Folliculitis) คือ การอักเสบของรูขุมขนโดยมีสาเหตุจากเชื้อรา สิวเชื้อรามีลักษณะเป็นตุ่มแดงคล้ายสิวและมีอาการคันร่วมด้วย
• สิวอักเสบขนาดใหญ่ (Nodules) คือสิวที่มีลักษณะเป็นตุ่มแดง เมื่อจับจะเป็นไตอยู่ใต้ผิวหนัง
• สิวซีสต์ (Cysts) หรือสิวหัวช้าง คือสิวที่เป็นก้อนนูนแดง และจะมีขนาดใหญ่ขึ้นเรื่อย ๆ เป็นก้อนแข็ง ภายในเต็มไปด้วยหนอง สิวหัวช้างเกิดจากการอักเสบรุนแรงในรูขุมขน หากปล่อยทิ้งไว้อาจทำให้เกิดแผลเป็นหรือหลุมสิวขนาดใหญ่ได้

ระดับความรุนแรงของสิว

• สิวระดับน้อย (Mild) ส่วนใหญ่จะเป็นสิวหัวขาว สิวหัวดำ สิวชนิดตุ่มนูนแดง และสิวหัวหนอง
• สิวระดับปานกลาง (Moderate) คือการเป็นสิวอุดตันและสิวที่มีหนองจำนวนมาก มักจะเป็นบริเวณใบหน้า
• สิวระดับรุนแรงปานกลางถึงรุนแรงมาก (Moderately Severe) คือการที่มีสิวอักเสบและสิวหัวหนองจำนวนมาก รวมถึงมีสิวอักเสบขนาดใหญ่ สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งบริเวณใบหน้า แผ่นหลังและบริเวณอก
• สิวระดับรุนแรงมาก (Severe) คือการเป็นสิวอักเสบและสิวหัวหนองขนาดใหญ่จำนวนมาก

วิธีรักษาสิว

• การรักษาสิวด้วยยาชนิดทา เช่น 
  • เรตินอยด์หรือยากลุ่มอนุพันธ์วิตามินเอ ที่จะช่วยป้องกันการอุดตันของรูขุมขน และช่วยให้รอยดำที่เกิดจากสิวดูจางลง
  • ยาเบนโซอิลเพอร์ออกไซด์ (Benzoyl Peroxide) และยาปฏิชีวนะชนิดทา ซึ่งมีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดสิว จะช่วยลดอาการอักเสบและลดการเกิดสิว
  • กรดซาลิซิลิก ที่ช่วยในการละลายหัวสิวและป้องกันการอุดตันของรูขุมขน
  • กรดอะเซเลอิก  ที่ช่วยในการลดแบคทีเรียบนผิวหนังและช่วยลดอาการบวมแดงของสิว
• รักษาโดยใช้ยารับประทาน ได้แก่
  • ยาปฏิชีวนะชนิดกิน ซึ่งมีสรรพคุณแบบเดียวกับยาชนิดทา แต่จะออกฤทธิ์แรงกว่าและอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้
  • ยาคุมกำเนิด ปัญหาผิวที่นำไปสู่การเกิดสิวบางครั้งก็มีสาเหตุจากฮอร์โมนในร่างกาย การใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดจะช่วยรักษาสิวที่เกิดจากสาเหตุนี้ได้
  • ยาไอโสเตรติโนอิน (Isotretinoin) เป็นยาในกลุ่มอนุพันธ์วิตามินเอชนิดรับประทาน ใช้ได้ผลดีในการรักษาสิวที่มีอาการรุนแรง แต่ยาชนิดนี้อาจมีผลข้างเคียง ส่งผลให้ทารกในครรภ์พิการแต่กำเนิดได้ ผู้หญิงที่ต้องรักษาสิวด้วยยาไอโสเตรติโนอินจำเป็นต้องคุมกำเนิดด้วยวิธีที่มีประสิทธิภาพตลอดการใช้ยาตัวนี้
• รักษาด้วยวิธีอื่น ๆ เช่น การผลัดเซลล์ผิว การใช้เลเซอร์หรือแสงรักษาควบคู่กับการรักษาแบบอื่น