ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะไหลอ่อน ต้องเบ่งทุกครั้งที่เข้าห้องน้ำ หรือตื่นมาปัสสาวะกลางดึกซ้ำ ๆ จนนอนไม่หลับ อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะต่อมลูกหมากโตที่กำลังรบกวนคุณภาพชีวิตและเป็นปัญหาที่พบบ่อยในผู้ชายวัยกลางคนขึ้นไป หากลองใช้ยาแล้วอาการยังไม่ดีขึ้น การผ่าตัดด้วยวิธี Bipolar TURP คือทางเลือกที่ช่วยให้กลับมาปัสสาวะได้สะดวกอีกครั้ง โดยไม่ต้องผ่าเปิดหน้าท้อง
TURP คืออะไร?
TURP (Transurethral Resection of Prostate) คือการผ่าตัดต่อมลูกหมากผ่านกล้องส่องตรวจทางท่อปัสสาวะ โดยไม่ต้องผ่าเปิดหน้าท้อง แพทย์จะตัดเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากส่วนที่โตออกบางส่วน เพื่อให้ปัสสาวะไหลจากกระเพาะปัสสาวะออกสู่ภายนอกได้สะดวกขึ้น
ทำไมต้องผ่าตัด TURP?
แพทย์มักแนะนำ TURP เมื่อภาวะต่อมลูกหมากโต (Benign Prostatic Hyperplasia) ทำให้เกิดอาการรบกวนชีวิตประจำวัน และไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา หรือในกรณีที่เคยมีภาวะปัสสาวะไม่ออกเฉียบพลันมาก่อน
อาการที่มักดีขึ้นหลังผ่าตัด TURP ได้แก่
- ปัสสาวะเริ่มต้นได้ยาก
- ปัสสาวะไหลอ่อนหรือไหล ๆ หยุด ๆ
- ต้องเบ่งปัสสาวะ
- ปัสสาวะบ่อยผิดปกติ
- ตื่นมาปัสสาวะตอนกลางคืนบ่อย
- ปวดปัสสาวะแบบเฉียบพลันกะทันหัน
- ปัสสาวะไม่สุด รู้สึกเหมือนยังเหลือค้างในกระเพาะปัสสาวะ
Bipolar TURP ต่างจาก TURP แบบทั่วไปอย่างไร?
Bipolar TURP ให้ผลในการลดขนาดต่อมลูกหมากได้ดีเทียบเท่ากับ TURP แบบดั้งเดิม (Monopolar TURP) แต่มีข้อได้เปรียบสำคัญคือ
- พลังงานไฟฟ้าอยู่ภายในอุปกรณ์ทั้งหมด ไม่รั่วไหลออกไปทำลายเนื้อเยื่อรอบข้างเหมือน TURP แบบเดิม
- ลดความเสี่ยงภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดออกระหว่างและหลังผ่าตัด ซึ่งอาจช่วยลดระยะเวลาการใส่สายสวนปัสสาวะหลังผ่าตัดได้
- ลดความเสี่ยงภาวะ TUR Syndrome ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่พบได้ใน TURP แบบเดิม เนื่องจาก Bipolar TURP ใช้น้ำเกลือในการล้างทำความสะอาดบริเวณผ่าตัดแทนสารน้ำที่มีโซเดียมต่ำ ทำให้ลดความเสี่ยงของระดับโซเดียมในเลือดต่ำผิดปกติ
ด้วยความเสี่ยงที่ลดลงนี้ ทำให้ศัลยแพทย์สามารถใช้เวลาในการผ่าตัดได้นานขึ้น ซึ่งเหมาะกับการผ่าตัดต่อมลูกหมากขนาดใหญ่หรือกรณีที่มีความซับซ้อนมากขึ้น
Bipolar TURP มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
- เลือดออก: พบได้น้อย ความเสี่ยงที่ต้องให้เลือดอยู่ที่ไม่เกิน 5%
- การติดเชื้อ: ไม่เกิน 5% โดยแพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะตั้งแต่เริ่มผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยง
- ภาวะหลั่งย้อนกลับ (Retrograde Ejaculation): พบได้สูงถึง 80%
- ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ: ไม่เกิน 5%
มีทางเลือกอื่นนอกจาก Bipolar TURP ไหม?
ทางเลือกอื่นในการรักษาต่อมลูกหมากโต ได้แก่
- Monopolar TURP (TURP แบบมาตรฐาน)
- การผ่าตัดต่อมลูกหมากด้วยเลเซอร์ (Laser Prostatectomy)
- การรักษาด้วยไอน้ำผ่านท่อปัสสาวะ (Rezum)
การดูแลตัวเองหลังผ่าตัด
หลังการผ่าตัดเสร็จสิ้น ผู้ป่วยจะถูกย้ายไปพักฟื้นในห้องพักฟื้นก่อนเป็นลำดับแรก เพื่อให้ทีมพยาบาลเฝ้าติดตามอาการอย่างใกล้ชิดในช่วงที่ยังไม่รู้สึกตัวเต็มที่จากฤทธิ์ยาสลบ เมื่อร่างกายฟื้นตัวและรู้สึกตัวดีแล้ว จึงจะย้ายไปพักต่อที่ห้องผู้ป่วยตามปกติ
ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมลูกหมาก
ศูนย์ศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลกรุงเทพพัทยา พร้อมให้คำปรึกษาและรักษาภาวะต่อมลูกหมากโตด้วยเทคโนโลยีที่ทันสมัยและทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
