Skip to main content
ปิด

ค้นหาแพทย์

ไม่แน่ใจว่าคุณรู้สึกอย่างไร ?

คุณสามารถ นัดหมายแพทย์ โดยไม่ต้องค้นหาแพทย์

การนัดหมายแพทย์นี้ ไม่เหมาะสมในกรณีจำเป็นฉุกเฉิน
และไม่สามารถทำในวันเดียวกันกับวันเข้าพบแพทย์
ในกรณีฉุกเฉินโปรดติดต่อผ่านเบอร์โทรศัพท์ +662 310 3000 หรือ 1719 (เบอร์ติดต่อท้องถิ่น)
CLOSE
 
ปิด
ค้นหาแพทย์
นัดหมายแพทย์
ศูนย์แจ้งเตือน
หน้าหลัก
ศูนย์รักษาโรค
ข้อมูลสำหรับผู้ป่วย
ข้อมูลสุขภาพ
เกี่ยวกับเรา
ซื้อโปรโมชั่นแพคเกจออนไลน์
ปิด

สูงวัยกระดูกพรุน-กระดูกหัก ดูแล ป้องกัน รักษา ทันท่วงที คุณภาพชีวิตดี ครอบครัวมีความสุข

กระดูกพรุน, กระดูกหัก

 

เมืองไทยใกล้จะเข้าสู่ยุคของ “สังคมสูงวัย” อย่างสมบูรณ์แบบในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า มองในแง่บวกก็คือคนเรามีอายุยืนยาวขึ้น พ่อแม่ปู่ย่าตายายอยู่เป็นขวัญกำลังใจให้กับลูก ๆ หลาน ๆ ได้นานขึ้น แต่การจะเป็น ส.ว.หรือผู้สูงวัยอย่างมีความสุขนั้นจำเป็นต้องมีคุณภาพชีวิตที่ดี มีสุขภาพแข็งแรงพอที่จะช่วยเหลือตัวเองในกิจวัตรประจำวันได้

 

หนึ่งในปัญหาสุขภาพที่สร้างความทรมานในการใช้ชีวิตของผู้สูงวัย คือ กระดูกหัก คนส่วนใหญ่กระดูกหักเพราะ “โรคกระดูกพรุน” ที่ต้องถือว่าเป็นภัยเงียบ เนื่องจากผู้ป่วยไม่รู้มาก่อนว่าตัวเองมีภาวะกระดูกพรุน เพราะไม่พบอาการใด ๆ มารู้ตัวอีกทีเมื่อล้มแล้วเกิดกระดูกหัก

 

img

ผศ.นพ.สมบัติ โรจน์วิโรจน์ ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ ศูนย์กระดูกและข้อ รพ.กรุงเทพ อธิบายถึงลักษณะของกระดูกพรุนว่า เปรียบเทียบง่าย ๆ กับเปลือกไข่ กระดูกคนนั้นมีเปลือกแข็ง ข้างในเป็นเนื้อนิ่ม ๆ แต่ถ้ากระดูกพรุนก็จะมีภาวะเหมือนเปลือกไข่ที่เปราะบางแตกง่าย อะไรที่แตกง่ายก็ย่อมยึดหรือเข้าที่ยาก การรักษาหรือการผ่าตัดจึงค่อนข้างยาก

“การที่ผู้สูงวัยเสียชีวิตส่วนใหญ่มาจากการเจ็บป่วยด้วยโรคมะเร็ง โรคหัวใจ โรคสมอง แต่ถ้าเสียชีวิตจากอุบัติเหตุก็จะมาจากการหกล้ม โดนรถเฉี่ยวชน ไฟใหม้น้ำร้อนลวก ประกอบกับสิ่งที่เปลี่ยนแปลงอย่างชัดเจนของผู้สูงวัยก็คือ ระบบประสาทส่วนกลางหรือสมอง ซึ่งเป็นศูนย์กลางการควบคุมการทรงตัวกับสมอง (Balancing and Co-ordination) ที่เริ่มเสื่อมไปตามอายุ บางคนก็ป่วยเป็นโรคที่กินยาแล้วเกิดอาการมึนงง จึงทำให้ผู้สูงวัยมักจะหกล้มบ่อย ๆ

img

หากหกล้มขณะที่มีภาวะกระดูกพรุน การรักษาจะทำได้ยาก ที่สำคัญ ส่วนใหญ่ผู้สูงวัยที่หกล้มครั้งแรกมักจะกลับมาหกล้มซ้ำอีก อาจล้มแล้วกระดูกสันหลังยุบ หรือกระดูกข้อมือหักซึ่งไม่ถึงกับเสียชีวิต แต่ถ้าล้มแล้วกระดูกสะโพกหัก 95% จำเป็นต้องรักษาด้วยการผ่าตัดจึงจะดีขึ้น ผู้สูงวัยที่กระดูกสะโพกหักแล้วจะมีการเปลี่ยนแปลงของร่างกายตามมาในช่วง 1 ปีแรก คือ เสียชีวิตถึง 20% พิการ 30% เดินเองไม่ได้ 40% และ 80% จะมีอวัยวะอย่างน้อย 1 อย่างที่เสียไปไม่สามารถกลับมาปกติ ดังนั้น ในช่วง 1 ปีแรก หลังจากกระดูกสะโพกหัก จะมีผู้สูงวัยเพียง 20% เท่านั้นที่กลับมาใช้ชีวิตตามปกติได้

 

ยิ่งไปกว่านั้น เมื่อเกิดกระดูกสะโพกหักแล้ว ขณะที่นอนอยู่นิ่ง ๆ เพราะขยับเคลื่อนไหวได้ไม่มาก ประกอบกับผู้สูงอายุส่วนใหญ่มักจะมีโรคประจำตัวอยู่ โรคดังกล่าวอาจกำเริบขึ้น หัวใจทำงานได้ไม่ดี ปอดขยายน้อย ปัสสาวะไม่ไหลเวียน ถ้าใส่ท่อก็มีโอกาสติดเชื้อ นอนเจ็บนาน ๆ ไม่พลิกตัวก็อาจเกิดแผลกดทับซึ่งตามมาด้วยโรคแทรก บางคนนอนป่วยอยู่ที่โรงพยาบาลก็จะเริ่มสับสนเนื่องจากอยู่ในสถานที่ที่ไม่ใช่บ้าน หากเป็นมากอาจจะทำให้สมองแปรปรวน ไม่รู้วันเวลา จำสถานที่หรือคนไม่ได้ รวมถึงเกิดความเจ็บปวดจากการรักษา เมื่อรับการรักษาหายแล้ว ก็กลับไปล้มและเกิดกระดูกหักซ้ำอีก วนเวียนในเรื่องเดิม จนถึงขั้นเสียชีวิตเรียกว่าเป็น วงจรเศร้าสลด (Vicious Cycle)

img

กระดูกหักจากภาวะกระดูกพรุนจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ป้องกันได้ในเบื้องต้น เช่น หลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดภาวะกระดูกพรุน โดยการหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงของการเป็นภาวะกระดูกพรุน เช่น การได้รับสเตียรอยด์ บริโภคอาหารไม่ครบ 5 หมู่ มีพฤติกรรมนั่ง ๆ นอน ๆ ไม่ออกกำลังกาย ดื่มเหล้าสูบบุหรี่ ฯลฯ และต้องหมั่นตรวจวัดมวลกระดูกโดยเฉพาะผู้หญิงที่หมดประจำเดือนแล้วควรตรวจ 1 - 2 ปีต่อครั้ง รวมถึงผู้ที่เคยมีประวัติกระดูกหักในครอบครัว หรือเมื่อมีภาวะกระดูกพรุนก็ควรพบแพทย์เพื่อรับการรักษา เช่น เสริมด้วยแคลเซียม วิตามินดี หรือใช้ยาฉีดประเภทพาราไทรอยด์ฮอร์โมนซึ่งช่วยกระตุ้นให้เกิดการสร้างมวลกระดูกให้มีความหนาแน่นขึ้น”

คุณหมอสมบัติ ยังให้คำแนะนำอีกว่า สำหรับผู้สูงวัยที่กระดูกหักควรต้องรีบทำการรักษาผ่าตัดภายใน 48 ชั่วโมงเพื่อเป็นการตัดวงจรเศร้าสลด ผู้ป่วยจะกลับไปฟื้นตัวได้เร็วกว่านอนรอการรักษา เพราะการนอนนิ่ง ๆ อาจทำให้เกิดหลอดเลือดดำอุดตันซึ่งอาจเป็นสาเหตุทำให้เสียชีวิต และการผ่าตัดเร็ว รักษาไว จะช่วยให้ลดโอกาสการเกิดภาวะหลอดเลือดดำอุดตันและลดการติดเชื้อได้ด้วย

 


ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้ผู้สูงอายุหกล้ม

 

ปัจจัยภายใน มาจากการเจ็บป่วยด้วยโรคต่าง ๆ ที่ทำให้อ่อนแรง ข้อเข่าเสื่อม โรคทางสมอง หรือทานยาที่ทำให้ง่วง ส่วนปัจจัยภายนอก คือ สิ่งแวดล้อมภายในบ้าน ต้องระวังอย่าให้มีอะไรทำให้สะดุด ขอบพรมต้องไร้รอยต่อ พื้นไม่ลื่นหรือเปียก ควรมีราวจับจากเตียงไปถึงห้องน้ำ มีแสงสว่างเพียงพอเพื่อการมองเห็นอย่างชัดเจนเวลาเดิน โดยส่วนใหญ่คนไข้มักจะหกล้มในขณะลุกจากเตียงเพื่อไปห้องน้ำในเวลากลางคืน

 

อีกแนวทางป้องกันไม่ให้หกล้มนั้นอาจจะประเมินความเสี่ยงในการล้มจากแบบสอบถาม เช่น ปีที่ผ่านมาเคยหกล้มหรือไม่ มีความรู้สึกไม่มั่นคงเวลายืนหรือเดินหรือไม่ ตรวจความสมดุลของร่างกายด้วยเครื่อง Balance Master นอกจากนี้ควรหมั่นออกกำลังกายสะโพกและเข่าสม่ำเสมอ เพื่อให้กล้ามเนื้อแข็งแรง เพิ่มความยืดหยุ่น ด้วยการเดินหรือวิ่งแบบเหยาะ แต่ถ้าสะโพกกับข้อเข่าเริ่มเสื่อมควรออกกำลังกายในน้ำหรือธาราบำบัด  รวมทั้งออกกำลังกายบนบกเพื่อฝึกการทรงตัวแต่ควรอยู่ในความดูแลอย่างใกล้ชิดของทีมแพทย์ หรือนักกายภาพบำบัด

 


เกร็ดความรู้ : รักษากระดูกหักแบบ “รถไฟใต้ดิน”

 

การพัฒนาเทคนิคผ่าตัดเชื่อมกระดูกหักแผลเล็ก ให้ผลสำเร็จในการผ่าตัดและช่วยลดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ โดยศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ได้นำเทคนิค “การผ่าตัดยึดตรึงกระดูกแบบแผลเล็ก” หรือการผ่าตัดรักษากระดูกหักแบบ “รถไฟฟ้าใต้ดิน” มาใช้ โดยมีอุปกรณ์เครื่องมือช่วยในการยึดตรึงกระดูก ใช้อุปกรณ์เฉพาะในการทำทางเพื่อสอดเหล็กแผ่นใต้ชั้นกล้ามเนื้อตามตำแหน่งที่หัก โดยวางเหล็กแผ่นอยู่เหนือกระดูก จากนั้นจึงเปิดแผลเล็กๆ เพื่อยึดกระดูกด้วยสกรูด้านบนและด้านล่างของตำแหน่งที่หัก เทคนิคนี้ทำให้ไม่จำเป็นต้องเปิดแผลยาว จึงช่วยให้เนื้อเยื่อ กล้ามเนื้อ และระบบไหลเวียนโลหิตบริเวณเยื่อหุ้มกระดูกบอบช้ำน้อย ช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็ว กระดูกติดเร็ว แผลมีขนาดเล็ก ช่วยลดภาวะแทรกซ้อนอย่างกระดูกติดช้าหรือการติดเชื้อลดลงได้ อีกทั้งแพทย์ได้นำเครื่องเอกซเรย์ฟลูโอโรสโคป (Fluoroscope) ที่ทำให้เห็นภาพเอกซเรย์ได้ทันทีในขณะผ่าตัดเข้ามาช่วยในการจัดแนวกระดูกและวางตำแหน่งของวัสดุยึดตรึงกระดูก เสริมความแม่นยำขณะผ่าตัดอีกด้วย

img img

 

หลักการสำคัญ 5 ข้อในการผ่าตัดรักษาผู้ป่วยกระดูกหัก คือ การจัดกระดูกให้เข้าที่ตามกายวิภาค การยึดตรึงกระดูกโดยวัสดุอุปกรณ์ที่มีความแข็งแรงมั่นคง การผ่าตัดที่ไม่ทำลายเส้นเลือดหรือเนื้อเยื่อโดยรอบของกระดูก การเปลี่ยนใส่ข้อเทียมที่เหมาะสมในบางกรณีของข้อสะโพกหัก และการให้ผู้ป่วยเริ่มเคลื่อนไหวให้เร็วที่สุดหลังการผ่าตัดโดยไม่ต้องใส่เฝือก

 


ศูนย์กระดูกและข้อ รพ.กรุงเทพ มีทีมแพทย์เฉพาะทางที่มีประสบการณ์ด้านการรักษากระดูกหักประจำโรงพยาบาลตลอด 24 ชั่วโมง เพื่อให้มั่นใจได้ว่าผู้ป่วยกระดูกหักจะได้รับการรักษาที่เหมาะสมและมีผลการรักษาเป็นที่น่าพอใจ พร้อมให้คำปรึกษาแก่ผู้ป่วยกระดูกหักทั้งก่อนการรักษาหรือผู้ป่วยที่ได้รับการรักษามาแล้วแต่ไม่มั่นใจในผลการรักษา ด้วย บริการ Fast Track Fracture Call Center ให้คำปรึกษาตอบปัญหากระดูกหักโดยแพทย์เฉพาะทาง โดยผู้ป่วยสามารถส่งภาพเอกซเรย์มาเพื่อรับคำปรึกษาได้ที่ E-mail : BFC@bgh.co.th


สอบถามเพิ่มเติมที่ ศูนย์กระดูกและข้อ โรงพยาบาลกรุงเทพ
ชั้น 1 (โซนโถงเปียโน) อาคารโรงพยาบาลกรุงเทพ
โทร 1719