Skip to main content
ปิด

ค้นหาแพทย์

ไม่แน่ใจว่าคุณรู้สึกอย่างไร ?

คุณสามารถ นัดหมายแพทย์ โดยไม่ต้องค้นหาแพทย์

การนัดหมายแพทย์นี้ ไม่เหมาะสมในกรณีจำเป็นฉุกเฉิน
และไม่สามารถทำในวันเดียวกันกับวันเข้าพบแพทย์
ในกรณีฉุกเฉินโปรดติดต่อผ่านเบอร์โทรศัพท์ +662 310 3000 หรือ 1719 (เบอร์ติดต่อท้องถิ่น)
CLOSE
 
ปิด
ค้นหาแพทย์
นัดหมายแพทย์
ศูนย์แจ้งเตือน
หน้าหลัก
ศูนย์รักษาโรค
ข้อมูลสำหรับผู้ป่วย
ข้อมูลสุขภาพ
เกี่ยวกับเรา
สินค้า โรงพยาบาล
ปิด

การปฏิบัติตัวหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม

image

           เมื่อการผ่าตัดเสร็จแล้ว ท่านจะถูกย้ายมาที่ห้องผู้ป่วยกึ่งวิกฤต เพื่อความปลอดภัยจะมีทีมแพทย์และพยาบาลติดตามอาการอย่างใกล้ชิดเป็นระยะเวลา 1 วัน พยาบาลและทีมดูแลจะเป็นผู้ตรวจสอบสัญญาณชีพ ระดับความปวดและสภาพโดยรวมของท่าน และท่านจะได้รับการกระตุ้นให้เริ่มฝึกการหายใจและเคลื่อนไหวเท้าและข้อเท้า เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด และเพื่อให้การฟื้นฟูเป็นไปอย่างดีที่สุด หลังการพักฟื้นในห้องผู้ป่วยกึ่งวิกฤตเป็นระยะเวลา 1 วันแล้ว หากอาการทุกอย่างเรียบร้อยดี แพทย์จะเป็นผู้พิจารณาให้ท่านย้ายไปพักฟื้นที่ห้องพักปกติได้

สารน้ำและยาฆ่าเชื้อทางหลอดเลือดดำ

            เพื่อให้ท่านได้รับน้ำอย่างเพียงพอ ท่านจะได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำหลังการผ่าตัดประมาณ 1 วัน และท่านจะได้รับยาฆ่าเชื้อทางหลอดเลือดดำ ซึ่งทั้งสารน้ำและยาฆ่าเชื้อนี้จะเริ่มให้ตั้งแต่ก่อนผ่าตัดจนถึงหลังการผ่าตัด

การรับประทานอาหาร

            ท่านจะได้รับคำแนะนำให้เริ่มรับประทานอาหารได้ทันทีที่ท่านรู้สึกตัวหลังผ่าตัด โดยจะเริ่มจากก้อนน้ำแข็งเล็กๆ น้ำปริมาณน้อย เป็นเวลา 2-3 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด ทีมผู้ดูแลจะค่อยๆเพิ่มปริมาณและลักษณะอาหารตามที่ท่านสามารถรับประทานได้โดยไม่มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน จนกระทั่งเป็นอาหารปกติ ภายหลังผ่าตัดช่วงแรก ท่านอาจรู้สึกไม่อยากอาหารซึ่งเป็นเรื่องปกติ แต่ขอให้พยายามรับประทานให้ได้มากที่สุดเพื่อการฟื้นฟูร่างกายของท่าน กรณีที่ท่านเบื่ออาหาร รับประทานอาหารได้น้อย อาจพิจารณาเลือกใช้อาหารเสริม หรืออาหารทางการแพทย์ในสูตรที่มีคุณค่าทางโภชนาการและให้สารอาหารครบ เพื่อให้ท่านได้รับปริมาณพลังงานและสารอาหารอย่างเพียงพอ ทั้งนี้ควรขอคำแนะนำจากแพทย์และนักโภชนาการเพื่อจัดอาหารให้อย่างเหมาะสม

การทำแผลผ่าตัด

            แผลของท่านจะถูกปิดด้วยผ้าก๊อซในช่วงแรก หลังจากนั้นแพทย์จะทำแผลผ่าตัดและปิดด้วยแผ่นปิดกันน้ำก่อนออกจากโรงพยาบาล

สายระบายเลือด

            ท่านอาจมีสายระบายเลือดภายหลังการผ่าตัด ซึ่งจะช่วยระบายของเหลวและเลือดที่อยู่ใต้แผลผ่าตัด ซึ่งซ่วยลดอาการบวมและอาการปวดได้ สายระบายเลือดนี้ส่วนใหญ่จะถูกดึงออกหลังจากผ่าตัด 1 วัน

อุปกรณ์บีบรัดน่องป้องกันลิ่มเลือดอุดตัน

            อุปกรณ์นี้จะมีลักษณะคล้ายผ้าพันรอบน่องต่อเข้ากับเครื่องปั๊มอากาศ จะพองขึ้นและยุบลงเป็นระยะเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตที่ขาของท่าน เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด ท่านควรใส่อุปกรณ์นี้ในขณะนอนหรือนั่งบนเตียง จนกว่าท่านจะสามารถลุกเดินได้ดี

การประคบเย็น

            ท่านควรประคบเย็นตลอดเวลาที่อยู่บนเตียงหรือนั่งบนเก้าอี้ จะช่วยลดการบวม รวมถึงลดอาการปวดได้ เมื่อท่านกลับบ้านจะได้รับเจลเย็นให้ประคบตามที่ทีมผู้ดูแลแนะนำท่าน

ออกซิเจน

            ผู้ป่วยบางท่านอาจได้รับออกซิเจน ซึ่งจะช่วยลดอาการเหนื่อย หรือช่วยให้ท่านหายใจสะดวกขึ้น มักจะได้รับในช่วงวันแรกหลังการผ่าตัด ออกซิเจนนี้จะให้ผ่านสายยางบริเวณจมูกหรือหน้ากากบนปากและจมูกของท่าน ทีมพยาบาลจะติดตามระดับออกซิเจนในเลือดของท่านผ่านทางอุปกรณ์ที่ติดบริเวณปลายนิ้วมือของท่าน

 

ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด

            แพทย์ผู้ดูแลจะพิจารณาให้ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือเพื่อป้องกันภาวะหลอดเลือดดำอุดตัน  ซึ่งจะมีทีมเภสัชกรคอยติดตามการใช้ยาและให้คำแนะนำอย่างใกล้ชิด

อุปกรณ์ฝึกการหายใจ

            ท่านจะได้รับอุปกรณ์นี้ภายหลังการผ่าตัด ซึ่งมีลักษณะเล็ก สามารถถือมือเดียวได้ อุปกรณ์นี้จะช่วยฝึกให้ท่านหายใจเข้า-ออกได้ลึก เพื่อให้ปอดขยายตัวได้เต็มที่ ป้องกันภาวะแทรกซ้อนภายหลังการผ่าตัด ท่านควรใช้อุปกรณ์นี้ฝึกการหายใจอย่างน้อย 10 ครั้งทุกทุก 2 ชั่วโมงขณะที่ท่านตื่นอยู่ สาเหตุที่พบบ่อยของอาการไข้หลังการผ่าตัดคือปอดขยายตัวไม่เต็มที่ ดังนั้นท่านจะได้รับการกระตุ้นให้ฝึกการหายใจนี้บ่อยๆ

ยาแก้คลื่นไส้อาเจียน

            ผู้ป่วยบางท่านอาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียนหลังการผ่าตัด ซึ่งเป็นผลจากการระงับปวดและยาบางชนิด อาการเหล่านี้จะหายได้เองหลังการผ่าตัดวันแรก อย่างไรก็ตาม หากท่านรู้สึกคลื่นไส้ อาเจียนกรุณาแจ้งทีมพยาบาลผู้ดูเพื่อให้แพทย์สั่งยาเพื่อลดอาการเหล่านี้

ท้องผูก

            อาการท้องผูกหลังการผ่าตัดเป็นอาการที่พบได้บ่อย สาเหตุเกิดจากยาระงับปวด กิจกรรมที่ทำลดลง และการเปลี่ยนแปลงการรับประทานอาหารและชนิดอาหาร ส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงการทำงานของลำไส้ ท่านอาจได้รับยาระบายเป็นประจำทุกวัน ซึ่งหากมีปัญหาจากการใช้ยาเช่น ยังไม่ถ่าย หรือถ่ายบ่อยเกินไป กรุณาแจ้งทีมผู้ดูแลเพื่อปรับเปลี่ยนยาดังกล่าว

การได้รับเลือด

            หากท่านมีจำนวนเม็ดเลือดเมื่อตรวจจากห้องปฏิบัติการต่ำลง ซึ่งอาจทำให้มีอาการเวียนศีรษะ หน้ามืด เป็นลม แพทย์ผู้ดูแลอาจพิจารณาให้เลือดแก่ท่าน

สายสวนปัสสาวะ

            ท่านอาจมีสายสวนปัสสาวะหลังการผ่าตัด เพื่อตรวจสอบปริมาณปัสสาวะ และเพื่ออำนวยความสะดวกแก่ท่านในช่วงฟื้นฟูวันแรก ซึ่งสายสวนปัสสาวะนี้จะถูกเอาออกหลังการผ่าตัด 1 วันเพื่อป้องกันการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ

image

ยาแก้ปวดและการระงับปวดหลังการผ่าตัด

ระดับการปวด

            ขณะที่ท่านพักอยู่ในโรงพยาบาลหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม จะมีทีมพยาบาลมาติดตามสอบถามอาการปวดของท่านตามระดับการปวด ตั้งแต่ 0 ถึง 10 เพื่อปรับการให้ยาระงับปวดของท่าน ซึ่งระดับการปวดนั้นแสดงดังรูป โดยที่ระดับ 10 คืออาการปวดที่สุดที่ท่านเคยได้รับมา และระดับ 0 คือไม่มีอาการปวดเลย ท่านควรให้ความร่วมมือแก่ทีมแพทย์และพยาบาลในการบอกระดับอาการปวด เพื่อให้การระงับการปวดหลังการผ่าตัดได้ผลดีที่สุด มีหลายวิธีในการช่วยระงับปวดซึ่งการใช้หลายๆวิธีร่วมกันสามารถช่วยลดอาการปวดได้ดี

การฉีดยาในข้อ

            ขณะผ่าตัด ศัลยแพทย์จะฉีดยารอบๆข้อเข่าหรือข้อสะโพก ซึ่งเป็นยาผสมระหว่างยาระงับปวด,ยาต้านการอักเสบและยาชาเฉพาะที่  เพื่อช่วยลดอาการปวดภายหลังการผ่าตัด

ยาเม็ดรับประทาน

            การใช้ยาเม็ดรับประทานจะช่วยควบคุมอาการปวดได้ดีกว่ายาฉีดหลังการผ่าตัดแม้ว่าจะใช้เวลานานกว่าจะออกฤทธิ์ ซึ่งทีมผู้ดูแลจะนำยาเม็ดรับประทานมาให้ท่านหลังการผ่าตัดเสร็จสิ้น

ยาเม็ดรับประทานเพื่อควบคุมอาการปวดหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมมี 2 ชนิดหลักๆ คือ ยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวดที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาท ทีมผู้ดูแลจะปรับเพิ่มหรือลดแต่ละชนิดยาตามอาการปวดและอาการข้างเคียงเช่น ง่วง ซึม เพื่อให้ท่านสามารถทำกายภาพบำบัดได้ดีที่สุด

ยาฉีด

            ทีมผู้ดูแลอาจใช้ยาฉีดเพื่อช่วยในการควบคุมอาการปวดในช่วง 24 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด ซึ่งยาฉีดสามารถออกฤทธิ์ได้เร็วแต่ไม่นานก็หมดฤทธิ์

การระงับปวดที่เส้นประสาทส่วนปลาย

            สำหรับผู้ป่วยที่ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม จะใช้วิธีระงับอาการปวดที่เรียกว่า Adductor Canal Block โดยจะฉีดยาชาเข้าไปที่เส้นประสาทบริเวณเหนือเข่า และคาสายไว้ เพื่อให้ยาต่อไปช้าๆแบบอัตโนมัติทำให้ไม่รู้สึกเจ็บปวด แต่กล้ามเนื้อยังทำงานได้  ทำให้ไม่มีปัญหาเรื่องกล้ามเนื้ออ่อนแรงซึ่งทำให้สามารถฝึกการยืนเดินได้ภายใน 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด

            สำหรับผู้ป่วยที่ผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมบางราย วิสัญญีแพทย์จะใช้วิธีระงับอาการปวดโดยการปิดกั้นที่เส้นประสาทส่วนปลายที่เป็นส่วนสำคัญที่ทำให้เกิดอาการปวด และบริเวณรอบๆแผลผ่าตัดโดยใช้ยาชา การระงับปวดด้วยวิธีนี้จะช่วยควบคุมอาการปวดได้ดีและอาจช่วยลดปริมาณยาที่ผู้ป่วยต้องการในช่วง 6-12 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด วิธีนี้อาจส่งผลให้กล้ามเนื้อต้นขาของท่านอ่อนแรงลงได้ชั่วคราว ดังนั้นจะมีทีมกายภาพบำบัดช่วยดูแลท่านภายหลังการผ่าตัด โดยเฉพาะในขณะฝึกเดิน จนกระทั่งกำลังกล้ามเนื้อของท่านกลับมาเป็นปกติหรือสามารถใช้งานได้ดี

 
image

กิจกรรมและการออกกำลังกายหลังการผ่าตัด

การไอและการฝึกหายใจ

            เป็นเรื่องสำคัญเพื่อป้องกันภาวะปอดชื้นและติดเชื้อ การไอให้เริ่มจากหายใจเข้าให้สุดและไอออกมาอย่างเต็มที่โดยใช้กำลังหน้าท้องของท่าน การฝึกหายใจ ให้หายใจเข้าทางจมูกให้ลึกที่สุดจนท้องป่องขยายออก แล้วค่อยๆ หายใจออก ทางปากช้าๆ จนท้องแฟ่บลง ฝึกปฏิบัติ 5 ครั้ง อาจมีการใช้เครื่องฝึกหายใจร่วมด้วยได้

การกระดกข้อเท้า

            หลังการผ่าตัด หากท่านรู้สึกตัวให้กระดกข้อเท้าขึ้น-ลงช้าๆ เพื่อเพิ่มการไหลเวียนโลหิตบริเวณขาของท่าน

การพลิกเปลี่ยนท่าบนเตียง

            เพื่อป้องกันแผลกดทับและการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ทีมพยาบาลจะช่วยท่านในการพลิกเปลี่ยนท่าบนเตียงซึ่งท่าที่ดีที่สุดจะขึ้นอยู่กับชนิดการผ่าตัด

การฟื้นฟูกำลังและการเคลื่อนไหว

            นักกายภาพบำบัดและทีมพยาบาลผู้ดูแลจะช่วยให้ท่านฟื้นฟูสภาพและการเคลื่อนไหวของข้อเทียมใหม่ของท่าน โดยปกตินักกายภาพบำบัดจะช่วยให้ท่านลุกเดินได้ภายใน 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด ท่านอาจมีอาการปวดเมื่อเริ่มขยับหลังจากการผ่าตัด แต่อย่างไรก็ตาม ท่านจำเป็นต้องเริ่มเคลื่อนไหวให้เร็วที่สุดเท่าที่สามารถทำได้ แพทย์ผู้ดูแลท่านจะสั่งจ่ายยาเพื่อควบคุมอาการปวดขณะทำการบำบัด นักกายภาพบำบัดของท่านจะช่วยสอนวิธีที่ปลอดภัยในการเคลื่อนไหวขณะอยู่บนเตียง การขึ้น-ลงจากเตียง การลุกขึ้นยืนจากท่านั่งและนั่งลงจากท่ายืน ท่านจะได้ฝึกการเดินด้วยอุปกรณ์ช่วยเดินเช่น อุปกรณ์ช่วยเดิน 4 ขา หรือไม้ค้ำยัน ฝึกการขึ้น-ลงบันได ฝึกการเข้า-ออกรถยนต์ และทำกิจวัตรประจำวันต่างๆ เช่น อาบน้ำ แต่งตัว เป็นต้น

         **ความร่วมมือของท่านในการทำกายภาพบำบัดเป็นหัวใจสำคัญในกระบวนการฟื้นฟู**

การนั่ง

            ท่านสามารถนั่งบนเตียงได้ในวันแรกหลังผ่าตัด จากนั้นแนะนำให้นั่งบนเก้าอี้ประมาณ 1 ชั่วโมง และค่อยๆเพิ่มระยะเวลาขึ้นเรื่อยๆในแต่ละวัน

การเดิน

            ท่านสามารถเริ่มฝึกเดินได้ภายใน 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด เมื่อได้รับการประเมินจากทีมแพทย์หรือพยาบาลแล้วว่าสามารถเริ่มฝึกเดินได้ โดยท่านจะได้รับคำแนะนำในการเดินลงน้ำหนัก ว่าควรลงน้ำหนักมากหรือน้อยแค่ไหนในขาข้างที่ผ่าตัด คำแนะนำเกี่ยวกับการขยับ เคลื่อนไหวของขา การเดินของท่านจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นในแต่ละวัน ในบางกรณีหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม ท่านอาจต้องจำกัดการลงน้ำหนักลงบนขาข้างที่ผ่าตัด ซึ่งขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของทีมแพทย์ที่ดูแลท่าน โดยทั่วไปผู้ป่วยจะเดินกับอุปกรณ์ช่วยเดิน 4 ขาก่อนในช่วงแรก หลังจากนั้นผู้ป่วยจะใช้อุปกรณ์ช่วยเดินแบบใดขึ้นอยู่กับการเดินลงน้ำหนัก รูปร่างและการเคลื่อนไหวที่สามารถทำได้ นักกายภาพบำบัดจะแนะนำท่านเกี่ยวกับอุปกรณ์ช่วยเดินแบบต่างๆ

การขึ้น-ลงบันได

            นักกายภาพบำบัดจะสอนท่านในการขึ้น-ลงบันได โดยในการเดินขึ้นบันไดจะให้ใช้ขาข้างที่ไม่ได้ผ่าตัดเดินขึ้นก่อน แล้วขาข้างที่ผ่าก้าวตามมาวางในขั้นเดียวกัน ในขณะที่เดินลงจะให้ก้าวขาข้างที่ผ่าตัดลงก่อน  แล้วขาข้างที่ดีก้าวลงตามมาอยู่ในขั้นเดียวกัน ในระยะแรกยังไม่ควรก้าวขึ้นลงบันไดสลับขา

การอาบน้ำและการแต่งตัว

หลังการผ่าตัดทีมพยาบาลจะช่วยเหลือและแนะนำท่านในการเช็ดตัวหรืออาบน้ำ โปรดระมัดระวังอย่าให้แผลผ่าตัดเปียกน้ำจนกว่าจะได้รับอนุญาติจากทีมแพทย์ผู้ดูแลท่าน ท่านอาจใช้เก้าอี้นั่งขณะอาบน้ำได้ รวมถึงท่านอาจใช้อุปกรณ์ช่วยในการสวมถุงเท้าหรือรองเท้าเพื่อความปลอดภัย

การเดินทางขนส่ง

            หลังการผ่าตัด ขณะอยู่ในช่วงกายภาพบำบัดฟื้นฟู แนะนำให้ท่านเดินทางด้วยรถขนาดมาตรฐานทั่วไป หากรถโดยสารสูงหรือเตี้ยจากพื้นเกินไป ท่านอาจเข้า-ออกลำบาก


สอบถามเพิ่มเติมที่: ศูนย์ข้อสะโพกและข้อเข่ากรุงเทพ
ชั้น 1 (โซนโถงเปียโน) อาคารโรงพยาบาลกรุงเทพ

เปิดบริการ จันทร์-ศุกร์   08.00 – 20.00 น. | เสาร์ – อาทิตย์   08.00 – 17.00 น.
โทร. 02-3103731, 02-3103732 หรือ โทร. 1719