Skip to main content
ปิด

ค้นหาแพทย์

ไม่แน่ใจว่าคุณรู้สึกอย่างไร ?

คุณสามารถ นัดหมายแพทย์ โดยไม่ต้องค้นหาแพทย์

การนัดหมายแพทย์นี้ ไม่เหมาะสมในกรณีจำเป็นฉุกเฉิน
และไม่สามารถทำในวันเดียวกันกับวันเข้าพบแพทย์
ในกรณีฉุกเฉินโปรดติดต่อผ่านเบอร์โทรศัพท์ +662 310 3000 หรือ 1719 (เบอร์ติดต่อท้องถิ่น)
CLOSE
 
ปิด
ค้นหาแพทย์
นัดหมายแพทย์
ศูนย์แจ้งเตือน
หน้าหลัก
ศูนย์รักษาโรค
ข้อมูลสำหรับผู้ป่วย
ข้อมูลสุขภาพ
เกี่ยวกับเรา
ซื้อโปรโมชั่นแพคเกจออนไลน์
ปิด

ผู้สูงอายุ 'กระดูกหัก' อาจอันตรายถึงชีวิต ต้องรีบรักษา

photo

           ภาวะกระดูกหัก หรือกระดูกสะโพกหักในผู้สูงอายุเป็นหนึ่งในปัญหาสุขภาพที่พบบ่อยไม่น้อยไปกว่าเรื่องอื่นๆโดยฉพาะผู้สูงอายุที่มีปัญหากระดูกพรุน ซึ่งมีภาวะของกระดูกที่เปราะและบอบบางกว่าปกติ

           ผศ.นพ.สมบัติ โรจน์วิโรจน์ ศัลยแพทย์กระดูกและข้อเทียม ศูนย์ข้อสะโพกและข้อเข่ากรุงเทพ โรงพยาบาลกรุงเทพ บอกว่า ปัญหากระดูกหักในผู้สูงอายุ หลักๆมีอยู่ 3 ที่ คือ ข้อมือ สันหลัง และ สะโพก ซึ่งความรุนแรงของโรคในการเกิดกระดูกหักแต่ละที่จะแตกต่างกันออกไป เช่น ถ้ากระดูกข้อมือหัก กระดูกหลังทรุดตัว อันนี้ไม่ค่อยรุนแรงมาก อาจไม่จำเป็นต้องผ่าตัด และไม่ถึงขั้นเสียชีวิต แต่ถ้ากระดูกสะโพกหัก ถ้าไม่ได้รับการผ่าตัดรักษาอาจต้องนอนติดเตียงทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนจากการนอนนิ่งๆ เป็นระยะเวลานานได้ เช่น เกิดแผลกดทับ กระเพาะปัสสาวะอักเสบติดเชื้อ หรือปอดบวม หากปล่อยไว้อาจรุนแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้

          “การเกิดสะโพกหัก มีความเสี่ยงที่จะเกิดอันตรายจากโรคแทรกซ้อนมากขึ้น จากประสบการณ์ผู้ป่วยสะโพกหักส่วนใหญ่เกินกว่า 90% ถ้าไม่ได้รับการผ่าตัดมักจะเดินไม่ได้” คุณหมอสมบัติบอกว่า อันตรายจากโรคแทรกซ้อนในกระดูกสะโพกหักเริ่มจากผู้ป่วยต้องนอนเฉยๆ ลุกไม่ได้จึงมักจะเจอกับปัญหาแผลกดทับ  นอกจากนี้ยังเสี่ยงต่อการติดเชื้อแทรกซ้อน บางคนลุกไม่ได้ต้องใส่สายปัสสาวะค้างไว้ เกิดอุจจาระเลอะเทอะเพิ่มโอกาสติดเชื้อในท่อทางเดินปัสสาวะ และภาวะที่ต้องนอนเฉยๆ อาจทำให้การกินอาหารลำบาก เสี่ยงต่อการสำลัก นั่งสูงไม่ได้ ปอดไม่ขยายตัว เพิ่มโอกาสปอดชื้น ปอดติดเชื้อได้ในรายที่เป็นโรคหัวใจ โรคเบาหวาน อาการก็อาจจะกลับมากำเริบได้

           “ถ้ามือหรือแขนหักใส่เฝือกได้ สันหลังหักยังกลับมาเดินได้ กระดูกสันหลังทรุดหลังจากหกล้ม 10-20% ใสเสื้อเกราะ 2 วัน ก็ลุกจากเตียงได้แล้ว บางคนกระดูกสันหลังทรุด 50% ก็ยังกลับมาเดินได้ แต่ถ้ากระดูกสะโพกหัก โอกาสที่จะกลับมาเดินได้ไม่ถึง 90%” คุณหมอสมบัติบอก

           อย่างไรก็ตาม บางรายที่เป็นแค่กระดูกร้าว คุณหมอสมบัติ บอกว่า ถือว่าโชคดีเพราะกระดูกสามารถติดได้ภายในระยะเวลา 2-3 เดือน ไม่ต้องผ่าตัดถ้ากระดูกหักแล้วได้รับการผ่าตัดเร็ว ผู้สูงอายุก็จะฟื้นตัวเร็ว ความเจ็บปวดน้อยสามารถกลับไปใช้ชีวิตได้ใกล้เคียงเดิมได้เร็วแต่ก็มีบางกรณีที่ผู้ป่วยมีกระดูกร้าว มาวันแรกเดินได้ เอ็กซเรย์กระดูกครั้งแรกมองไม่เห็น

           กระดูกร้าวเนื่องจากกระดูกเป็นรอยร้าวเล็กๆไม่ถึงขั้นแตกหัก แต่กระดูกพรุนมาก ความหนาแน่นกระดูกน้อย เพราะฉะนั้นเอ็กซเรย์จะมองไม่เห็นพอเดินๆไปสัก 2-3 วัน รอยร้าวก็เคลื่อนออกเอ็กซเรย์อีกทีจึงจะเห็นก็เป็นไปได้

           จากสถิติผู้ป่วยสูงอายุที่กระดูกหักจะมีอัตราเสียชีวิตภายในปีแรกประมาณ 20% และเป็นต้นเหตุที่นำไปสู่ภาวะพิการทำให้เดินไม่ได้ประมาณ 40% ต้องพึ่งพาผู้อื่นในการใช้ชีวิตประจำวัน 60% ภาวะเสี่ยงดังกล่าวจะลดลงถ้านำส่งโรงพยาบาลเร็ว และทางโรงพยาบาลให้การรักษาที่รวดเร็ว

           คุณหมอสมบัติ ยังบอกอีกว่า จากแนวโน้มดังกล่าว ได้จัดตั้งศูนย์ข้อสะโพกและข้อเข่ากรุงเทพขึ้น เพื่อส่งเสริมและพัฒนาแนวทางการรักษากระดูกหักให้มีมาตรฐานและผลการรักษาที่ดีขึ้น โดยวิธีการใช้หรือเทคนิคที่ถูกต้องในการรักษากระดูกหักแก่ผู้สูงอายุ ซึ่งเป็นผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวค่อนข้างมาก และยังมีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะแทรกซ้อน และการเสียชีวิต

           “คนไข้ที่อายุเยอะ มักมีโรคประจำตัวเยอะ ไม่ว่าจะเป็นโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิต โรคหัวใจ โรคปอด โรคตับ โรคไต และอื่นๆ และทานยาประจำกันเยอะอยู่แล้วบางคนจะกินยาป้องกันเลือดแข็งตัว หรือยาละลายลิ่มเลือดเป็นประจำ ถ้าเราต้องผ่าตัดอาจเกิดปัญหาเลือดไหลไม่หยุด ก็ต้องปรับยาเพื่อให้การแข็งตัวของเลือดกลับมาปกติก่อนจะผ่าตัดได้ นี่เป็นตัวอย่างหนึ่ง”

           ศัลยแพทย์กระดูกและข้อเทียม ศูนย์ข้อสะโพกและข้อเข่า กรุงเทพ ให้ข้อมูลว่า การรักษาผู้ป่วยกระดูกสะโพกหักมี 2 วิธีคือ วิธีแรกการผ่าตัดใส่ข้อสะโพกเทียม วิธีที่สองการผ่าตัดใส่โลหะพิเศษยึดกระดูกไว้ให้เข้าที่และเกิดการติดของกระดูกตามธรรมชาติซึ่งแนวทางการดูแลผุ้ป่วยสูงอายุกระดูกหักไม่ได้จบแค่การผ่าตัด ยังต้องมีการประเมินและรักษาภาวะกระดูกพรุน ซึ่งเป็นหัวใจสำคัญอีกส่วนหนึ่ง ตลอดจนกระทั่งการป้องกันภาวะหลอดเลือดดำอุดตัน และยังรวมถึงการดูแลหลังการผ่าตัดด้วยการกายภาพบำบัดเฉพาะสำหรับผู้สูงวัย ทั้งการฝึกเดินโดยใช้อุปกรณ์ช่วย เช่น เครื่องพยุงน้ำหนักคนไข้ให้ตัวเบาเหมือนเดินอยู่ในอวกาศที่เรียกว่า  Alter G หรือการกายภาพบำบัดในน้ำที่เรียกว่าธาราบำบัด เป็นต้น

           ทั้งนี้การประเมินการทรงตัวและการฝึกการทรงตัวเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเน้นเพื่อป้องกันการหกล้ม ซึ่งเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่ทำให้เกิดกระดูกหักซ้ำได้ โดยวิธีการรักษาจะพิจารณาตามความเหมาะสมของผู้ป่วยและตำแหน่งการหักของกระดูกสะโพก

           “จากการศึกษาพบว่าผู้ป่วยกระดูกหักทั่วไป หลังได้รับการศึกษา ศักยภาพในการใช้ความสามารถจะกลับไม่เกิน 80% จะมีบางอย่างที่เขาทำไม่ได้เท่าเดิม เราต้องช่วยเขามากกว่านั้น ก็ตั้งเป้าไว้ที่มากกว่า 90% แต่ขั้นพื้นฐานต้องให้เขาช่วยเหลือตัวเองได้” คุณหมอสมบัติบอกว่า สิ่งสำคัญที่สุดไม่ว่าการหกล้มของผู้สูงอายุจะรุนแรงแค่ไหน แต่การรักษาคือทำให้ผู้สูงอายุ มีอัตราเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนน้อยที่สุด และสามารถกลับไปมีคุณภาพชีวิตที่สูงสุดได้

ที่มา : หนังสือพิมพ์ไทยรัฐ

 

พบกับบทความ และข้อมูลดพิ่มเติมได้ที่ศูนย์ต่างๆของโรงพยาบาลกรุงเทพ

ศูนย์ข้อสะโพกและข้อเข่ากรุงเทพ

ศูนย์รักษากระดูกหักกรุงเทพ

ศูนย์กระดูกและข้อกรุงเทพ