Skip to main content
ปิด

ค้นหาแพทย์

ไม่แน่ใจว่าคุณรู้สึกอย่างไร ?

คุณสามารถ นัดหมายแพทย์ โดยไม่ต้องค้นหาแพทย์

การนัดหมายแพทย์นี้ ไม่เหมาะสมในกรณีจำเป็นฉุกเฉิน
และไม่สามารถทำในวันเดียวกันกับวันเข้าพบแพทย์
ในกรณีฉุกเฉินโปรดติดต่อผ่านเบอร์โทรศัพท์ +662 310 3000 หรือ 1719 (เบอร์ติดต่อท้องถิ่น)
CLOSE
 
ปิด
ค้นหาแพทย์
นัดหมายแพทย์
ศูนย์แจ้งเตือน
หน้าหลัก
ศูนย์รักษาโรค
ข้อมูลสำหรับผู้ป่วย
ข้อมูลสุขภาพ
เกี่ยวกับเรา
ซื้อโปรโมชั่นแพคเกจออนไลน์
ปิด

รักษาโรคกระดูกเสื่อมด้วยการผ่าตัด

photo

การผ่าตัดเชื่อมกระดูกสันหลังส่วนล่าง โดยทั่วไปจะต้องผ่าตัดแบบเปิดบาดแผล, เปิดกล้ามเนื้อหลังออกเป็นช่อง และจำเป็นต้องตัดกระดูกบางส่วนเพื่อจะเข้าถึงหมอนรองกระดูกสันหลังที่อยู่ด้านหน้าของกระดูกสันหลังได้ แต่วิธีนี้จะทำให้กล้ามเนื้อบาดเจ็บ เกิดผังผืดแผลเป็นบริเวณกล้ามเนื้อ หลังผ่าตัดผู้ป่วยต้องใช้เวลาฟื้นฟูกล้ามเนื้อนานและสภาพกล้ามเนื้อจะไม่ดีเหมือนก่อนผ่าตัด

นพ.สุปรีชา กาพิยะ ประสาทศัลยแพทย์และศัลยแพทย์กระดูกสันหลัง สถาบันโรคกระดูกสันหลังกรุงเทพ โรงพยาบาลกรุงเทพ กล่าวว่า จากปัญหาดังกล่าวจึงนำเทคนิคการผ่าตัดเสริมหมอนรองกระดูกทางด้านหน้า โดยไม่ทำลายกล้ามเนื้อหลังหรือเอ-ลิฟ (Anterior Lumbar Interbody Fusion : ALIF) มาใช้กับผู้ป่วยที่มีปัญหาหมอนรองกระดูกสันหลังเสื่อม ความผิดปกติของกระดูกสันหลังและเนื้องอกกระดูกสันหลัง

ทั้งนี้เนื่องจากการผ่าตัดแบบ ALIF มีข้อดี คือ ไม่จำเป็นต้องมีเหล็กเสริมทางด้านหลังในกรณีหมอนรองกระดูกสันหลังเสื่อม เนื่องจากอุปกรณ์ที่ใช้เสริมหมอนรองกระดูกทางด้านหน้าในปัจจุบันมีสกรูอยู่ในตัว จึงสามารถยึดติดกับกระดูกสันหลังได้ และมีพื้นที่หน้าตัดกว้างในการรับน้ำหนักกระดูกได้เต็มที่ จึงสามารถรับน้ำหนักได้ 80% ของร่างกายใกล้เคียงกับกระดูกตามธรรมชาติ

"เราเชื่อว่าเทคนิคการผ่าตัดแบบ ALIF มีประโยชน์ต่อผู้ป่วย ข้อแรกคือไม่ต้องใช้เหล็กยึด สอง รับน้ำหนักได้มาก สาม สามารถทำผ่าตัดได้ทุกระดับของกระดูกสันหลังส่วนล่าง โดยเฉพาะระดับล่างสุด (ระดับ L5 กระดูกสันหลังช่วงเอวข้อที่ 5, S1 กระดูกสันหลังช่วงเชิงกรานข้อที่ 1) ซึ่งการผ่าตัดแบบ DLIF (Direct Lateral Interbody Fusion) หรือผ่าตัดเสริมหมอนรองกระดูกทางด้านข้างโดยไม่ทำลายกล้ามเนื้อหลัง มีข้อจำกัดในการผ่าตัดในตำแหน่งนี้ เพราะติดกระดูกสะโพกไม่สามารถผ่าตัดด้านข้างได้ สี่ สามารถใช้ BMP (Bone Morphogenetic Protein) ซึ่งเป็นตัวเร่งให้เกิดการเชื่อมติดของกระดูกได้เร็วกว่า ซึ่ง BMP นี้ไม่สามารถใช้ในการผ่าตัดจากด้านหลัง เพราะจะทำให้เกิดการแคบของช่องในกระดูกสันหลังซึ่งเป็นทางผ่านของเส้นประสาทได้

นพ.สุปรีชา อธิบายว่า ความจริงแล้วการผ่าตัดแบบ ALIF หรือการผ่าตัดด้านหน้า พัฒนามาก่อนการผ่าตัดแบบ DLIF หรือการผ่าตัดทางด้านข้าง แต่ไม่ทำกันแพร่หลายเนื่องจากต้องใช้แพทย์ที่มีฝีมือในเรื่องของการผ่าตัด โดยศัลยแพทย์หลอดเลือดที่เชี่ยวชาญในการผ่าตัดเปิดช่องท้องด้านหลัง เพราะต้องผ่าตัดใกล้เส้นเลือดใหญ่ และเส้นประสาทที่สำคัญ จึงเป็นเหตุให้เทคนิคการผ่าตัดแบบ ALIF ไม่ถูกนำมาใช้มากนัก โรงพยาบาลกรุงเทพ จึงนำการผ่าตัด ALIF ที่มีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางหลายสาขาด้านกระดูกสันหลัง, แพทย์ผู้เชี่ยวชาญการผ่าตัดระบบประสาท รวมทั้งทีมศัลยแพทย์หลอดเลือด ร่วมกันดูแลผู้ป่วยแบบบูรณาการ เพื่อให้เกิดประสิทธิภาพในการรักษาผู้ป่วย

"ที่ผ่านมาการผ่าตัดแบบ ALIF ที่นี่มีคนไข้มากกว่า 30 ราย ซึ่งผลการผ่าตัดดี เพราะการผ่าตัดแบบนี้จะไม่มีการตัดกล้ามเนื้อเพราะเข้าทางด้านข้างช่องท้อง แม้ว่าจะมีเส้นเลือดเยอะแต่ด้วยความชำนาญของทีมแพทย์ สามารถขยับเส้นเลือดให้พ้นจากตำแหน่งที่ผ่าตัดกระดูกสันหลังได้อย่างปลอดภัย และข้อดีของเทคโนโลยีนี้คือมีสกรูยึดในตัว จึงไม่ต้องอาศัยอุปกรณ์อื่นมาช่วย ภาษาแพทย์กระดูกสันหลังเรียกว่า Stand Alone ALIF สามารถแก้ไขพยาธิสภาพต่างๆ ของคนไข้ได้ดี" และอัตราการเชื่อมติดของกระดูกสันหลัง (Rigid Fusion) จะดีกว่าการผ่าตัดแบบเดิมมาก

หลังการผ่าตัดภายใน 1-2 สัปดาห์ คนไข้สามารถดำเนินชีวิตได้ตามปกติ ส่วนกระดูกที่ถูกเชื่อมข้อ ภายใน 3 เดือน จะเชื่อมติดได้สมบูรณ์ไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลัง ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง หรือแม้แต่เนื้องอกก็สามารถใช้เทคนิคการผ่าตัดแบบ ALIF ได้ โดยไม่ไปรบกวนระบบประสาทด้านหลัง ซึ่งขนาดของแผลผ่าตัดประมาณ 3-4 นิ้ว ไม่มีการตัดกล้ามเนื้อใดๆ ในอนาคตการผ่าตัดแบบ ALIF จะทำให้การผ่าตัดกระดูกสันหลังในระดับสูงที่เคยมีข้อจำกัด เนื่องจากต้องอาศัยการผ่าตัดผ่านกระบังลม ผ่านช่องอก สามารถทำการผ่าตัดได้เพราะมีทีมศัลยแพทย์หลอดเลือดที่ชำนาญมาทำหน้าที่ผ่าตัดร่วมกับแพทย์ผ่าตัดกระดูกสันหลัง ทำงานร่วมกันแบบบูรณาการ ส่งผลให้การผ่าตัดเร็ว และปลอดภัยขึ้น

"ทุกครั้งที่คนไข้จำเป็นต้องผ่าตัด เราต้องดีไซน์การผ่าตัดให้เหมาะสมกับคนไข้แต่ละคน ด้วยเทคนิคและวิธีที่เหมาะสมที่เราสามารถทำได้ ณ เวลานั้น รวมถึงการวางแผนด้านค่าใช้จ่ายที่คุ้มค่า และเหมาะสมเพื่อให้การผ่าตัดกลายเป็นเรื่องเบาใจของผู้ป่วยและญาติ"

 


 

สอบถามข้อมูลเพิ่มเติม ศูนย์กระดูกสันหลัง โรงพยาบาลกรุงเทพอินเตอร์เนชั่นแนล
เวลาทำการ จันทร์-อาทิตย์ เวลา 7.00-20.00 น. 
โทร. 0 2310 3000 หรือ โทร. 1719
Email: info@bangkokhospital.com