- มดลูกและปากมดลูก
- ท่อนำไข่ทั้งสองข้าง
- รังไข่ทั้งสองข้าง
ทำไมต้อง “ตัดออกทั้งหมด” (มดลูก + ท่อนำไข่ + รังไข่)?
แพทย์อาจพิจารณาการผ่าตัดแบบ TLH with BSO ในผู้ที่มีภาวะดังต่อไปนี้
กลุ่มโรคมะเร็ง: มะเร็งมดลูก มะเร็งรังไข่ มะเร็งท่อนำไข่ หรือผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรคมะเร็งทางนรีเวช
ช่วยหยุดยั้งไม่ให้โรคหลงเหลือหรือลุกลาม
ความผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูก: มีเซลล์ผิดปกติที่มีความเสี่ยงพัฒนาไปเป็นมะเร็ง หรือเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ชนิดรุนแรง (ที่รักษาด้วยวิธีอื่นแล้วไม่ได้ผล)
ความผิดปกติของรังไข่: มีก้อนหรือความผิดปกติที่รังไข่ทั้งสองข้างที่จำเป็นต้องผ่าตัด
ผู้ที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรม: เสี่ยงต่อมะเร็งรังไข่หรือมะเร็งท่อนำไข่ และมีบุตรเพียงพอแล้ว
ผู้ที่หมดประจำเดือนแล้ว: และมีโรคของมดลูกหรือรังไข่ ซึ่งแพทย์ประเมินแล้วว่าการผ่าตัดออกทั้งหมดให้ประโยชน์มากกว่าความเสี่ยง
ข้อควรทราบ: การนำรังไข่ออกทั้งสองข้าง ไม่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยทุกคนที่ต้องผ่าตัดมดลูก โดยเฉพาะผู้ที่ยังไม่หมดประจำเดือน แพทย์จะประเมินจากอายุ โรคที่เป็น ความเสี่ยงต่อมะเร็ง ความต้องการมีบุตร และผลกระทบจากการขาดฮอร์โมนเป็นรายบุคคล
ดำเนินการผ่าตัดโดยทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- พญ.ฐิติชญา พฤกษานุศักดิ์ แพทย์เฉพาะทางสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ (Reproductive Medicine)
- พญ.ขวัญฤทัย นามภักดีอนันต์ แพทย์เฉพาะทางสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยานรีเวช
ผลหลังการผ่าตัด : ผู้ป่วยจะไม่มีประจำเดือนและไม่สามารถตั้งครรภ์ได้แบบถาวร หากผู้ป่วยยังไม่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือน การนำรังไข่ทั้งสองข้างออกจะทำให้เข้าสู่วัยทองทันที ซึ่งเรียกว่า “ภาวะหมดประจำเดือนจากการผ่าตัด”
ข้อดีของการผ่าตัดด้วยวิธีส่องกล้อง ดีอย่างไร
แผลเล็ก: ขนาดแผลเล็กกว่าการผ่าตัดเปิดหน้าท้องแบบเดิม
เจ็บน้อย เสียเลือดน้อย: ช่วยลดโอกาสเกิดแผลติดเชื้อ
ฟื้นตัวไว: พักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นลง และกลับไปทำกิจวัตรประจำวันได้เร็วขึ้น
รักษาตรงจุด: ช่วยรักษาโรคที่ต้นเหตุ ลดโอกาสต้องกลับมาผ่าตัดซ้ำ และลดความเสี่ยงมะเร็งรังไข่/ท่อนำไข่ในผู้ที่มีข้อบ่งชี้
ข้อควรรู้ก่อนตัดสินใจ
เป็นการรักษาแบบถาวร: ผู้ป่วยจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้อีก
ผลกระทบจากการขาดฮอร์โมน: หากนำรังไข่ออกก่อนวัยหมดประจำเดือน อาจมีอาการวัยทอง เช่น ร้อนวูบวาบ นอนไม่หลับ ช่องคลอดแห้ง อารมณ์แปรปรวน และอาจมีผลต่อสุขภาพกระดูกและหัวใจในระยะยาว
ผลลัพธ์แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล: ระยะเวลาการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวและความซับซ้อนของโรค ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับประโยชน์ ความเสี่ยง และแนวทางการดูแลหลังผ่าตัดอย่างละเอียด
สุขภาพของผู้หญิงเป็นเรื่องสำคัญและละเอียดอ่อน
หากคุณมีข้อบ่งชี้ ความกังวลใจ หรือต้องการคำปรึกษาเพิ่มเติม สามารถนัดหมายเข้ามาพูดคุยกับทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญของเราได้ โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี พร้อมทั้งทีมแพทย์ พยาบาล พร้อมดูแลคุณตั้งแต่ประเมินอาการ และวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ
ศูนย์สุขภาพสตรี โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี
โทร. 039 319 888, 1719









