เมื่อจมูกหักจากอุบัติเหตุ นอกจากปวด บวม หายใจลำบาก อาจทำให้จมูกผิดรูปและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ตามมา การศัลยกรรมเพื่อแก้ไขความผิดปกติและดูแลด้านความสวยงามบริเวณใบหน้าและจมูกจึงมีความสำคัญ โดยเฉพาะศัลยกรรมตกแต่งที่ช่วยซ่อมแซมให้ผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตเป็นปกติและมั่นใจได้อีกครั้ง
ศัลยกรรมตกแต่งเพื่อความงามและศัลยกรรมตกแต่งเพื่อรักษาผู้บาดเจ็บจากอุบัติเหตุ ต่างกันอย่างไร
ด้วยหลักการแล้วอาจไม่ต่างกัน เพราะเป้าหมายของงานศัลยกรรมตกแต่ง คือการให้ผู้ป่วยได้มีร่างกายที่ปกติ (Form) และสามารถใช้งานได้ปกติ (Function) ถ้าจมูกที่สวยแต่หายใจไม่ได้ดีก็อาจสร้างปัญหาได้เช่นเดียวกับจมูกที่หายใจได้ดีแต่ผิดรูป
ศัลยกรรมตกแต่งสำคัญอย่างไรในการดูแลผู้ป่วยอุบัติเหตุบริเวณใบหน้า
การบาดเจ็บที่ใบหน้ามีความสำคัญแตกต่างจากการบาดเจ็บบริเวณอื่น ๆ เพราะใบหน้าเป็นสิ่งที่คนเราให้ความสำคัญมาก เนื่องจากรูปลักษณ์มีผลกับบุคลิกภาพและความมั่นใจ การดูแลผู้ประสบอุบัติเหตุจึงควรประเมินและรักษาโดยศัลยแพทย์ตกแต่งที่มีความชำนาญและมีความใส่ใจต่อภาพลักษณ์ ซึ่งมีผลต่อบุคลิกภาพและการใช้ชีวิตประจำวันในระยะยาวของผู้ประสบอุบัติเหตุ
การดูแลผู้ป่วยอุบัติเหตุของศัลยแพทย์ตกแต่งควรดำเนินไปพร้อมๆกับการดูแลโดยผู้ชำนาญการแผนกอื่นเพื่อไม่ให้เกิดผลเสียกับเนื้อเยื่อที่อาจสร้างแผลเป็นและพังผืดที่จะสร้างปัญหาในระยะยาวการเย็บแผลไม่ได้เป็นเพียงเพื่อการปิดแผลหรือห้ามเลือดเท่านั้นแต่ยังต้องได้รับการตัดแต่งขอบให้เรียบทำให้แผลสะอาดที่สุดเย็บปิดด้วยไหมและเครื่องมือที่เหมาะสมโดยศัลยแพทย์ที่มีฝีมือเหมาะสมกับงานนั้นๆ

ประเมินผู้ป่วยอุบัติเหตุใบหน้าและจมูกอย่างไร
การประเมินผู้ป่วยอุบัติเหตุใบหน้าและจมูกเหมือนกับการบาดเจ็บบริเวณอื่น ๆ ต้องเรียงลำดับความสำคัญของความเร่งด่วนและความรุนแรงของการบาดเจ็บ สิ่งที่เพิ่มเติมขึ้่นมาคือการจัดการปัญหาเรื่องแผลหรือการบาดเจ็บอวัยวะในบางตำแหน่งที่ต้องการความเร่งด่วนในการแก้ไข ถูกต้อง และรวดเร็ว
ในส่วนของบาดเแผลบนใบหน้าที่ต้องดูแลเป็นพิเศษคือ การทำให้เหลือรอยแผลเป็นหรือความผิดปกติน้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ การทำความสะอาดแผล นำสิ่งสกปรกและสิ่งแปลกปลอมออก ปรับสภาพแผลสกปรกให้เป็นแผลสะอาด ตัดแต่งเนื้อตายที่อาจรุ่งริ่งให้เหลือแต่เนื้อดีที่จะไม่สร้างแผลเป็น สามารถทำได้โดยศัลยแพทย์ตกแต่งผู้ชำนาญการ
สำหรับผู้ที่จมูกบาดเจ็บต้องคำนึงถึงกระดูกที่อาจจะหัก เลื่อน หรือยุบตัว ผนังกั้นห้องที่อาจเกิดเลือดคั่งและเบียดทางเดินหายใจ กระดูกที่ผิดรูปควรได้รับการจัดให้อยู่ในตำแหน่งปกติ หากมีเลือดคั่งในผนังกั้นห้องควรได้รับการระบายออกและห้ามเลือด ในบางกรณีศัลยแพทย์จะใช้การแพกด้านในโพรงจมูกเพื่อห้ามเลือดเป็นการชั่วคราว การตัดแต่งเนื้อเยื่อที่อาจเป็นเนื้อตายควรทำให้ตรงตำแหน่ง ไม่ตัดเนื้อดีทิ้งมากเกินไป และไม่ควรเหลือเนื้อที่ช้ำจนกลายเป็นแผลเป็นได้มาก การพิจารณาว่าเนื้อเยื่อส่วนไหนสามารถฟื้นกลับมาสมบูรณ์และส่วนไหนควรตัดทิ้งจำเป็นต้องใช้ศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์สูง
การผ่าตัดจมูกจากอุบัติเหตุทำอย่างไร
ปัญหาที่พบบ่อยคือ กระดูกดั้งจมูกหัก การจัดการให้กลับมาเป็นปกติทำได้โดยระงับความรู้สึกปวดแล้วจึงใช้เครื่องมือเพื่อจัดกระดูกกลับมาในตำแหน่งปกติ หากปัญหาของการแตกและยุบตัวของกระดูกซับซ้อนอาจจำเป็นต้องมีการดามด้วยเพลทและสกรูโลหะด้วย

ผู้ที่เสริมจมูกมาแล้วเมื่อเกิดอุบัติเหตุมีความเสี่ยงมากกว่าผู้ที่มีจมูกธรรมดาหรือไม่
หากผู้ป่วยเคยผ่านการเสริมจมูกมาแล้ว ซิลิโคนที่อยู่ในจมูกอาจติดเชื้อโดยแผลที่ฉีกขาดนำพาเชื้อโรคเข้าไปสัมผัสกับตัวซิลิโคนได้ เพราะฉะนั้นเมื่อเกิดการฉีกขาดของผิวหนังจมูกหรือเยี่อบุโพรงจมูก (สังเกตจากการมีเลือดออกจากในจมูก) จำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดโดยศัลยแพทย์ตกแต่งเพื่อให้แน่ใจว่าซิลิโคนมีโอกาสติดเชื้อหรือไม่ หากมีการฉีกขาดที่เล็กน้อย แผลไม่ได้สกปรกปนเปื้อนรุนแรง อาจไม่ต้องถอดซิลิโคนทิ้ง แต่ถ้าความเสี่ยงสูงอาจจำเป็นต้องถอดทิ้ง เช่น บาดเจ็บเกิดมานานหลายวันก่อนพบแพทย์ เป็นต้น
แผลอุบัติเหตุที่ใบหน้าซ่อมได้อย่างไร
แผลอุบัติเหตุบนใบหน้าที่เกิดขึ้นควรได้รับการจัดการให้สะอาดภายใต้การระงับความรู้สึกที่เหมาะสม ซึ่งอาจเป็นการใช้ยาชาเฉพาะที่หรือการดมยาสลบเพื่อระงับความรู้สึก เมื่อผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บแล้วต้องได้รับการตัดแต่งพร้อมกับห้ามเลือดด้วยเครื่องมือที่เหมาะสม ไหมที่ใช้เย็บแผลและเครื่องมือสำหรับการเย็บแผลควรเป็นขนาดเล็กและมีความละเอียดสูง บางกรณีศัลยแพทย์จะใช้กล้องจุลทรรศน์ด้วยเพื่อเพิ่มความชัดเจนถูกต้อง

การปลูกถ่ายผิวหนังคืออะไร
เมื่อผิวหนังถูกทำลายเป็นบริเวณกว้าง การเย็บปิดไม่สามารถทำได้ เพราะระยะห่างของผิวหนังปกติที่ต้องดึงเข้าหากันนั้นห่างมากและอาจเกิดแรงตึงมากเกินไป เสี่ยงต่อการเกิดแผลแยก แผลติดเชื้อ เกิดเนื้อตาย จึงอาจต้องใช้การผ่าตัดปลูกถ่ายผิวหนังจากบริเวณอื่นที่ปกติมาทำให้ผิวหนังในบริเวณที่ขาดไป
สิ่งสำคัญของการปลูกถ่ายผิวหนังบริเวณใบหน้าคืออะไร
แผลที่ทำการปลูกถ่ายต้องมีความสะอาด ปลอดเชื้อ ผิวหนังที่นำมาใช้จะมีสี ความหนา ใกล้เคียงกับบริเวณที่รับการปลูกถ่าย ทั้งนี้การผ่าตัดต้องทำด้วยความนุ่มนวลและละเอียด เพราะเพียงมีเลือดขังใต้ผิวหนังที่วางในตำแหน่งใหม่ก็อาจทำให้การผ่าตัดล้มเหลวได้
ศัลยกรรมตกแต่งสำคัญอย่างไรในการดูแลผู้ป่วยอุบัติเหตุ
อุบัติเหตุที่พบบ่อยบริเวณใบหน้าคือ ศีรษะแตก มีแผลฉีกขาดบนใบหน้า หากได้รับการรักษาโดยศัลยแพทย์ตกแต่งที่มีความชำนาญ นอกจากห้ามเลือดให้หยุดสนิท แพทย์จะทำการตกแต่งบาดแผลอย่างละเอียด ลดโอกาสเกิดแผลเป็นระยะยาว ผู้ป่วยกลับมามีคุณภาพชีวิตที่ดีในระยะยาว
แพทย์ที่ชำนาญด้านศัลยกรรมตกแต่ง
นพ.ศุภฤกษ์ กมลวัทน์ ศัลยแพทย์ตกแต่ง ศูนย์ศัลยกรรมตกแต่ง โรงพยาบาลกรุงเทพ
สามารถคลิกที่นี่เพื่อทำนัดหมายได้ด้วยตนเอง
โรงพยาบาลที่ชำนาญด้านศัลยกรรมตกแต่ง
ศูนย์ศัลยกรรมตกแต่ง โรงพยาบาลกรุงเทพ พร้อมให้การผ่าตัดดูแลรักษาผู้ป่วยอุบัติเหตุ มีบาดแผลที่ใบหน้า มีความพิการแต่กำเนิด ถูกไฟไหม้หรือน้ำร้อนลวก ตลอดจนการทำศัลยกรรมตกแต่งในบริเวณที่ต้องการ โดยศัลยแพทย์ตกแต่งที่มีความชำนาญเฉพาะทาง พยาบาล และทีมสหสาขาวิชาชีพ พร้อมด้วยอุปกรณ์และเทคโนโลยีที่ทันสมัย เพื่อให้กลับมาใช้ชีวิตได้อย่างมั่นใจ







