การตรวจอัลตราซาวนด์การไหลเวียนของหลอดเลือดแดงใหญ่ไปเลี้ยงสมองที่คอ

2 นาทีในการอ่าน
การตรวจอัลตราซาวนด์การไหลเวียนของหลอดเลือดแดงใหญ่ไปเลี้ยงสมองที่คอ
สารบัญ
  • การตรวจอัลตราซาวนด์การไหลเวียนของหลอดเลือดแดงใหญ่ไปเลี้ยงสมองที่คอคืออะไร
  • ข้อบ่งชี้
  • การเตรียมตัวก่อนการตรวจ  
  • อุปกรณ์ที่ใช้ในการตรวจ
  • ขั้นตอนการตรวจ
  • การแปรผลการตรวจ
  • หลังการตรวจ
  • การตรวจทางเลือกอื่น
  • การรักษาเส้นเลือดแดงใหญ่ที่คอตีบ
  • ดูทั้งหมด

  • การตรวจอัลตราซาวนด์การไหลเวียนของหลอดเลือดแดงใหญ่ไปเลี้ยงสมองที่คอคืออะไร

    เมื่อเส้นเลือดใหญ่ที่ไปเลี้ยงสมองบริเวณคอ (Carotid Artery) มีการสะสมของคราบไขมันและแคลเซียม (Atherosclerotic Plaque) มากขึ้นจะทำให้เส้นเลือดดังกล่าวเริ่มมีการตีบตันและการไหลเวียนของเลือดที่ไปเลี้ยงสมองลดลงซึ่งเทคนิคดังกล่าวนี้จะสามารถตรวจพบลักษณะของคราบไขมันสะสมและการไหลเวียนที่ลดลงของเลือดที่ไปเลี้ยงสมอง โดยอาศัยลักษณะภาพสะท้อนคลื่นเสียง และตรวจจับหาการไหลเวียนเพื่อบอกว่าจะมีหรือไม่มีการตีบตันของเส้นเลือดดังกล่าว รวมถึงความรุนแรงของการตีบตันได้ ซึ่งการตรวจด้วยวิธีดังกล่าวนี้ใช้หลักการของอัลตราซาวนด์ซึ่งเป็นการตรวจที่ Non-Invasive ปลอดภัยและไม่เจ็บตัว ไม่มีการใช้รังสีและสารทึบแสง

    ข้อบ่งชี้

    1. เพื่อคัดกรองหาการตีบและการไหลเวียนผิดปกติของหลอดเลือด Carotid Artery รวมไปถึงแขนงหลักของหลอดเลือดดังกล่าว ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงของโรคหลอดเลือด เช่น
      • คนที่มีประวัติการตีบตันของหลอดเลือดบริเวณอื่น
      • คนไข้เบาหวาน
      • ความดันโลหิตสูง
      • ไขมันในเลือดสูง
      • สูบบุหรี่
      • ประวัติครอบครัวเป็นเส้นหัวใจหรือเส้นเลือดสมองตีบ
      • คนอ้วน
      • คนที่ไม่ได้ออกกำลังกาย
    2. ในผู้ป่วยที่เป็นเส้นเลือดสมองตีบทั้งแบบชั่วคราวและแบบอัมพฤกษ์ อัมพาต
    3. เพื่อประเมินหาจุดตีบตัน ปริมาณ และตำแหน่งของหลอดเลือดที่ตีบตันในผู้ป่วยหลอดเลือดสมอง
    4. ในผู้ป่วยที่มีเสียงฟู่ของหลอดเลือดแดงที่คอผิดปกติ (Carotid Bruit) ที่สงสัยเส้นเลือดตีบ
    5. เพื่อประเมินผู้ป่วยก่อนการผ่าตัดบายพาสเส้นเลือดหัวใจ
    6. เพื่อหาความหนาของหลอดเลือดแดงใหญ่ (Intimal Media Thickening IMT) เพื่อประเมินหาความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด
    7. เพื่อติดตามผลและตำแหน่งของ Stent ในผู้ป่วยที่ทำการรักษาด้วย Carotid Stent แล้ว

    Carotid Duplex Ultrasound Test

    การเตรียมตัวก่อนการตรวจ  

    • สวมเสื้อผ้าที่สบายตัว ไม่รัดบริเวณคอหรือเสื้อผ้าที่ทางแผนกจัดเตรียมไว้ให้
    • ถอดอุปกรณ์การแต่งกายและเครื่องประดับทุกชนิดบริเวณคอที่จะทำการตรวจ

    อุปกรณ์ที่ใช้ในการตรวจ

    • เครื่องอัลตราซาวนด์
    • หัว Probe อัลตราซาวนด์ที่ใช้ในการตรวจ
    • Gel และสารหล่อลื่นหัวตรวจ

    ขั้นตอนการตรวจ

    ผู้รับการตรวจจะถูกขอให้นอนลงในท่านอนหงายหนุนหมอนและผู้ทำการตรวจจะทำการตรวจด้วยหัว Probe ทั้งสองข้างของหลอดเลือด Carotid ผู้รับการตรวจจะถูกขอให้หันหน้าทิศทางตรงกันข้ามกับข้างที่จะทำการตรวจ ผู้ทำการตรวจจะใช้เจลเย็นบริเวณที่ตรวจ และจะทำการอัลตราซาวนด์บริเวณหลอดเลือดที่คอไปมา เพื่อได้ภาพดีที่สุด ผู้รับการตรวจอาจจะได้ยินเสียงการไหลเวียนโลหิต เมื่อเสร็จสิ้นขั้นตอนการตรวจ ผู้ทำการตรวจจะเช็ดเจลออกจากบริเวณคอและภาพจะถูกนำไปวิเคราะห์ผล

    การแปรผลการตรวจ

    ตาม A consensus conference in 2003 of the society of radiologists in ultrasound 

    • ผลปกติ คือ : ICA PSV <125 cm/s และ no plaque หรือไม่เห็น intimal thickness
    • <50% stenosis : ICA PSV <125 cm/s หรือมี plaque/intimal thickness
    • 50-69% stenosis : ICA PSV 125-130 cm/s และมี plaque
    • >70% stenosis : ICA PSV >230 cm/s และพบ plaque หรือ lumen ตีบ

    หลังการตรวจ

    ไม่มีขั้นตอนใดพิเศษที่ต้องดูแลหลังการตรวจและผู้รับการตรวจสามารถทานอาหาร ทำงาน ขับรถ และทำกิจกรรมได้ปกติหลังจากเสร็จสิ้นการตรวจ

    การตรวจทางเลือกอื่น

    1. Carotid MRI/MRA
    2. Carotid CT
    3. Carotid Angiogram

    การรักษาเส้นเลือดแดงใหญ่ที่คอตีบ

    1. การรักษาด้วยยา : ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ปรับความเสี่ยง และการใช้ยาที่เหมาะสม
    2. การรักษาด้วยการผ่าตัด : Carotid Endarterectomy
    3. การรักษาด้วยการทำบอลลูนและใส่ขดลวด

    Carotid Duplex Ultrasound Test

    สอบถามเพิ่มเติมที่

    ห้องตรวจสมรรถภาพหัวใจ

    ชั้น 2 อาคารเวชศาสตร์ฟื้นฟู โรงพยาบาลกรุงเทพ

    เปิดให้บริการ ทุกวัน เวลา 07.00 – 16.00 น.