แบบคัดกรอง ปัญหาด้านความจำ
1
มีปัญหาความจำระยะสั้น เช่น จำไม่ได้ว่าจะทำอะไร หรือจะไปหยิบอะไร
ไม่มีอาการ หรืออาการเท่าเดิม
มีอาการแย่ลงเมื่อเทียบกับพื้นฐานเดิม
2
ถามคำถามเดิมซ้ำ ๆ บ่อย ๆ
ไม่มีอาการ หรืออาการเท่าเดิม
มีอาการแย่ลงเมื่อเทียบกับพื้นฐานเดิม
3
ทำของหาย หาของไม่เจอบ่อย ๆ จนรบกวนชีวิตประจำวัน
ไม่มีอาการ หรืออาการเท่าเดิม
มีอาการแย่ลงเมื่อเทียบกับพื้นฐานเดิม
4
จำชื่อญาติสนิท หรือสมาชิกในครอบครัวไม่ได้
ไม่มีอาการ หรืออาการเท่าเดิม
มีอาการแย่ลงเมื่อเทียบกับพื้นฐานเดิม
5
เรียกชื่อสิ่งของที่ใช้เป็นประจำไม่ถูก หรือเรียกชื่อผิด
ไม่มีอาการ หรืออาการเท่าเดิม
มีอาการแย่ลงเมื่อเทียบกับพื้นฐานเดิม
6
ไม่สามารถเรียนรู้สิ่งใหม่ ๆได้
ไม่มีอาการ หรืออาการเท่าเดิม
มีอาการแย่ลงเมื่อเทียบกับพื้นฐานเดิม
7
ใช้อุปกรณ์ในชีวิตประจำวันไม่ได้ เช่น ไม่สามารถเปิดก๊อกน้ำ เปิดลูกบิดประตู ใส่กระดุมไม่ได้
ไม่มีอาการ หรืออาการเท่าเดิม
มีอาการแย่ลงเมื่อเทียบกับพื้นฐานเดิม
8
หลงทางในที่ที่คุ้นเคย หรือเข้าออกห้องในบ้านผิดห้อง
ไม่มีอาการ หรืออาการเท่าเดิม
มีอาการแย่ลงเมื่อเทียบกับพื้นฐานเดิม
9
ไม่สามารถทำงาน หรือทำกิจวัตรที่เคยทำเป็นประจำได้
ไม่มีอาการ หรืออาการเท่าเดิม
มีอาการแย่ลงเมื่อเทียบกับพื้นฐานเดิม
10
มีอารมณ์เปลี่ยนแปลงไปจากเดิม เช่น หงุดหงิดขึ้น เฉื่อยชาขึ้น หรือฉุนเฉียวขึ้น
ไม่มีอาการ หรืออาการเท่าเดิม
มีอาการแย่ลงเมื่อเทียบกับพื้นฐานเดิม
Reference:
- Modified from DSM IV. Diagnostic Criteria for dementia of The Alzheimer’s type