Узнайте о тепловом ударе
Тепловой удар , или чрезвычайная ситуация, связанная с перегревом , — это состояние, вызванное перегревом тела , часто возникающее при работе, физическом труде или интенсивных физических нагрузках в условиях высокой температуры. Тепловой удар обычно возникает при температуре тела 40 градусов Цельсия (104 градуса по Фаренгейту) или выше и чаще встречается летом или в регионах с повышенной влажностью.
Тепловой удар может привести к повреждению жизненно важных органов, таких как мозг, сердце, лёгкие, почки и мышцы, если его не лечить своевременно и правильно. Важно отметить, что задержка лечения может привести к опасным осложнениям, некоторые из которых могут привести к инвалидности и смерти.
Тепловой удар и цереброваскулярные заболевания
Тепловой удар отличается от инсульта, который является ещё одним видом неврологического неотложного состояния, вызванного ишемическим или геморрагическим инсультом, и часто вызывает слабость, онемение, затруднение речи, искривление рта или внезапную потерю равновесия. Пациенты с инсультом также нуждаются в неотложной помощи, но диагностика и лечение отличаются от теплового удара.
Причины теплового удара
Тепловой удар делится на два основных типа в зависимости от причин:
- Классический тепловой удар, или тепловой удар без физической нагрузки, вызывается воздействием высоких температур, что приводит к соответствующему повышению температуры тела. Он часто встречается у людей, длительное время находящихся в жарком и влажном климате.
- Тепловой удар от физической нагрузки: в этом случае температура тела повышается из-за интенсивной работы или физических упражнений в условиях высокой температуры. Вероятность его возникновения выше у людей, не привыкших к жаркой погоде. Ношение слишком плотной одежды, затрудняющей испарение пота и охлаждение, обезвоживание и употребление алкоголя, нарушающее терморегуляцию организма, также являются частыми причинами теплового удара.
Факторы риска теплового удара
Несколько факторов риска повышают вероятность развития теплового удара у некоторых пациентов, в том числе:
- Слишком молод или слишком стар
- Имеете хроническое заболевание, например, заболевание сердца, заболевание легких, ожирение или недостаточную физическую активность.
- Применение некоторых лекарственных препаратов, вызывающих потерю жидкости или неспособность организма в полной мере реагировать на повышенную температуру тела, таких как вазоконстрикторы, бета-блокаторы, диуретики и некоторые психиатрические препараты (антидепрессанты, антипсихотики и психостимуляторы), а также амфетамины и кокаин.
- Когда организм подвергается резкому повышению температуры, например, во время поездки в жаркую страну или во время аномальной жары, и не может вовремя адаптироваться, возникает риск теплового удара.
Симптомы теплового удара
У пациентов с тепловым ударом температура тела достигает 40 градусов Цельсия и выше, наблюдаются изменения сознания. У них могут наблюдаться спутанность сознания, возбуждение, делирий, судороги или потеря сознания, а также учащенное сердцебиение и дыхание. У некоторых пациентов наблюдаются головные боли, тошнота, рвота и покрасневшая, горячая, но сухая кожа. Однако у некоторых пациентов с тепловым ударом, вызванным физической нагрузкой, кожа может быть слегка влажной.
Диагностика теплового удара
Врач может диагностировать тепловой удар на основании истории болезни пациента, причин или факторов риска, в частности, воздействия тепла, а также результатов физикального осмотра, выявляющего повышенную температуру тела и симптомы со стороны различных систем организма. В некоторых случаях для выявления осложнений теплового удара могут быть использованы анализы крови и рентгенография. При подозрении на тепловой удар следует немедленно обратиться в пункт неотложной медицинской помощи или ближайшую больницу за помощью.
У некоторых пациентов с уже имеющимися неврологическими заболеваниями и расстройствами длительное воздействие высоких температур или состояния, вызывающие значительное повышение температуры тела, может привести к рецидиву неврологических симптомов, например, у пациентов с инсультом, рассеянным склерозом или эпилепсией. Механизмы, провоцирующие ухудшение симптомов, различаются в зависимости от заболевания.
Лечить тепловой удар
Первую помощь и лечение можно оказать, снизив температуру тела, переместив пациента в помещение или прохладное, кондиционируемое помещение. Снимите и ослабьте стесняющую одежду. Можно использовать прохладные влажные полотенца, положить пакеты со льдом на голову, шею, подмышки и пах, использовать прохладный душ или поместить пациента в прохладную ванну в ожидании машины скорой помощи. Важно избегать употребления сладких и алкогольных напитков, так как они могут нарушить терморегуляцию организма, а холодная вода может вызвать спазмы желудка.
Осложнения теплового удара
Тепловой удар может вызвать осложнения, зависящие от продолжительности аномально высокой температуры тела. При отсутствии своевременного лечения он может привести к повреждению жизненно важных органов и, в некоторых случаях, к смерти.
- Мозг: вызывает судороги, отек мозга и может привести к необратимому повреждению клеток мозга.
- Мышцы: может вызвать рабдомиолиз.
- Почки: Рабдомиолиз может привести к острой почечной недостаточности.
- Печень: потеря жидкости снижает приток крови к печени, что может привести к печеночной недостаточности.
- Сердце: Повышенная нагрузка на сердце может привести к нарушению сердечного ритма и сердечным приступам.
- Легкие: может вызвать острый респираторный дистресс-синдром.
- Кровь: может вызвать легкое кровотечение или образование тромбов в организме.
Предотвратить тепловой удар
Тепловой удар можно предотвратить следующим образом:
- Если вы знаете, что будете находиться в жарком или плохо проветриваемом помещении, надевайте свободную, дышащую одежду.
- Защитите себя от солнца с помощью защитной одежды, например, солнцезащитных очков или шляпы, а также используйте солнцезащитный крем с SPF 15 или выше.
- Пейте достаточное количество воды каждый день.
- Будьте осторожны с лекарственными препаратами и проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, влияют ли они на температуру вашего тела.
- Старайтесь избегать интенсивных физических нагрузок в жарких, плохо проветриваемых помещениях. При необходимости проводите в таких местах как можно меньше времени.
