Когда большинство людей думают о болезни Паркинсона, первое, что приходит на ум, — это тремор: дрожание рук, тела или головы. Однако основные двигательные симптомы болезни Паркинсона также включают в себя несколько других важных проблем:
1. Замедленность движений — присутствует у всех пациентов и может возникать в начале движения или во время выполнения текущих действий.
2. Ригидность (заторможенность) — делает движения все более трудными и влияет на способность выполнять повседневные задачи. Симптомы часто начинаются сначала с одной стороны тела.
3. Баланc тела — трудности с равновесием, склонность к спотыканиям и падениям, а также аномальная осанка или походка, такие как наклон вперед или короткие, шаркающие шаги.
4. Тремор — чаще всего наблюдается в состоянии покоя, например, во время просмотра телевизора или разговора.
На начальном этапе болезни Паркинсона пациенты не обязательно испытывают все вышеперечисленные симптомы, и основные двигательные трудности могут различаться от человека к человеку. Например, некоторые пациенты могут испытывать трудности с повседневной деятельностью из-за замедления движений, в то время как другие могут обнаружить, что тремор влияет на их работу или профессию.
Помимо проблем с движением, существуют немоторные симптомы, которые значительно влияют на качество жизни, но часто остаются незамеченными:
- Нарушения сна
- Деменция
- Психиатрические симптомы, депрессия и тревога
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как запор и затруднение глотания
- Проблемы с мочеиспусканием, такие как недержание или частое мочеиспускание
- Потеря обоняния
- Боль — включая нейропатическую боль, мышечную боль и дистоническую боль
В настоящее время известно, что некоторые из этих немоторных симптомов могут появиться за годы до развития каких-либо проблем с движением — и сами пациенты могут даже не осознавать, что эти проблемы связаны с болезнью Паркинсона. Например, пациент может испытывать хронический необъяснимый запор до десяти лет до начала тремора или эпизоды лунатизма задолго до замедления движений.
Все эти двигательные и недвигательные симптомы обусловлены дегенерацией головного мозга и нервной системы, а также снижением уровня нейромедиатора дофамина. Наиболее значимым фактором риска является старение. Эти симптомы существенно влияют на качество жизни как пациентов, так и их семей.
Поэтому точная диагностика, раннее лечение и постоянное долгосрочное наблюдение со стороны невролога, имеют первостепенное значение.
