Сахарный диабет 2 типа — хроническое заболевание, не зависящее от инсулина (сахарный диабет 2 типа или инсулинонезависимый диабет). Его причиной является инсулинорезистентность (резистентность к инсулину) и снижение выработки инсулина поджелудочной железой. Препарат способствует увеличению выработки гормона ГПП-1 (GLP-1), который способствует снижению уровня сахара в крови и повышению чувствительности к инсулину.
Одним из препаратов, привлекающих внимание, являются агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (ГПП-1), или аналоги ГПП-1. Эти препараты имитируют гормон, естественным образом секретируемый тонким кишечником. Они регулируют уровень сахара в крови, стимулируя секрецию инсулина поджелудочной железой, снижая выработку сахара в печени, замедляя сокращения желудка, увеличивая время нахождения пищи в желудке и снижая аппетит. Кроме того, исследования показали, что эти препараты способствуют снижению риска ишемической болезни сердца и инсульта, уменьшению почечной недостаточности, вызванной диабетом, снижению уровня холестерина , снижению артериального давления и снижению веса. 1,2,3
Использование агонистов рецепторов GLP-1
Раньше препараты вводились только подкожно, но сейчас разрабатываются два типа препаратов для приема внутрь. Каждый из них обладает различными свойствами: длительностью действия, влияющей на частоту инъекций, влиянием на массу тела и уровнем сахара в крови. Некоторые препараты комбинируются с инсулином для повышения эффективности снижения уровня сахара в крови, как показано в сравнительной таблице.
| Лекарство | Ликсисенатид + инсулин гларгин | Лираглутид + Инсулин деглудек | Лираглутид | Дулаглутид | Семаглутид | |
| Торговое название | Соликва® | Ксултофи® | Виктоза®/ Саксенда® | Трулисити® | Оземпик® | Рыбельсус® |
| Как применять лекарство | Подкожная инъекция | Подкожная инъекция | Подкожная инъекция | Подкожная инъекция | Подкожная инъекция | есть |
| Частота употребления наркотиков | * | ** | ***** | ** | *** | |
| Результат снижения накопленного уровня сахара в крови* | ** | *** | ** | ** | ** | |
| Побочные эффекты | Тошнота, рвота, потеря аппетита, диарея, изжога Низкий уровень сахара в крови, особенно при применении инсулина или препаратов, стимулирующих секрецию инсулина. | |||||
Информация из документов по регулированию оборота лекарственных средств
Наиболее частыми побочными эффектами являются желудочно-кишечные симптомы. Кроме того, при одновременном применении с другими препаратами, стимулирующими секрецию инсулина, могут возникать учащенное сердцебиение и гипогликемия. 1,2,3 Пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением, особенно в начале приема препарата, когда дозу необходимо постепенно корректировать, чтобы организм мог адаптироваться к побочным эффектам препарата.
В настоящее время эта группа препаратов всё шире применяется в дополнение к показаниям для лечения диабета, таким как снижение веса и контроль аппетита. Однако для достижения наилучших результатов необходимо сочетать приём препарата с диетой и физическими упражнениями. Если вас интересует применение агонистов рецепторов ГПП-1 или у вас есть вопросы по ним, вы можете проконсультироваться с врачом или фармацевтом в Бангкокской больнице Чиангмая.
С наилучшими пожеланиями
Доктор Промфан Пхруксакорн
Эндокринолог и метаболист
Отделение внутренних болезней | Бангкокская больница Чиангмай
Позвоните по телефону 052 089 888 или в колл-центр 1719.
Похожие статьи
Источники информации
- Фармацевт Ворапон Бунматонг
- Ассоциация диабета Таиланда. Рекомендации по лечению диабета 2017 г.
- Наук МА, Мейер Дж. ДЖ. ЛЕЧЕНИЕ ЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: Все ли агонисты ГПП-1 равноценны при лечении диабета 2 типа?. Eur J Endocrinol . 2019;181(6):R211-R234.
- Корнелл С. Обзор агонистов рецепторов GLP-1 при диабете 2 типа: фокус на механизме действия препаратов, принимаемых один раз в неделю. J Clin Pharm Ther . 2020;45 Suppl 1(Suppl 1):17-27.
